1 拼音qī lí sàn 2 英文參考Anisodus carniolicoides C.Y.Wu et C.Chen[湘雅醫學專業詞典] qili powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）] qili san[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）] 3 概述七厘散同名方劑約有九首，其中《同壽錄》記載者為常用方，其組成為朱砂3.6g、麝香0.36g、冰片0.36g、乳香4.5g紅花4.5g、沒藥4.5g、血竭30g、兒茶7.2g，具有散瘀消腫，止血定痛之功效，主治跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，或刀傷出血。并治無名腫毒，燒傷燙傷等。本方是傷科名方?，F代常用本方治療急性扭挫傷、帶狀皰疹后遺神經痛、肱骨外上髁炎、褥瘡、肌注部位硬結、腱鞘炎、手術后切口感染、風濕性關節炎、慢性咽炎、乳癰、產后乳汁不下等病癥。 《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此方成藥藥典標準。 4 《同壽錄》卷尾方之七厘散《同壽錄》卷尾方之七厘散，其組成為血竭一兩，紅花、乳香、沒藥各一錢五分，兒茶二錢四分，麝香、冰片各一分二厘，朱砂一錢二分。為細末，每服七厘，黃酒或白開水送下，外用白酒調敷患處。功能活血散瘀，止痛止血。治跌撲損傷，骨折筋傷，創傷出血，瘀血腫痛，無名腫痛，燒傷燙傷等。近代常用于骨折、外傷性關節炎等外傷疾病，以及中毒性心肌炎、冠心病等屬血瘀兼熱之內傷疾病。方中主以血竭化瘀止痛，生肌止血；輔以紅花活血祛瘀，消腫止痛；乳香、沒藥活血化瘀，消腫生肌；麝香、冰片辛香走竄，通絡開竅止痛；朱砂鎮心安神；兒茶清熱止血，生肌止痛。諸藥相合，具有瘀血能消，出血可止，內服、外用均可，而開竅止痛之功卓著等特點[1]。 4.1 組成血竭一兩，紅花、乳香、沒藥各一錢五分，兒茶二錢四分，麝香、冰片各一分二厘，朱砂一錢二分。 上朱砂1錢2分（水飛凈），真麝香1分2厘，梅花冰片1分2厘，凈乳香1錢5分，紅花1錢5分，明沒藥1錢5分，瓜兒血竭1兩，粉口兒茶2錢4分。 朱砂3.6g、麝香0.36g、冰片0.36g、乳香4.5g紅花4.5g、沒藥4.5g、血竭30g、兒茶7.2g[2] 4.2 功效主治《同壽錄》卷尾方之七厘散具有散瘀消腫，定痛止血。活血祛瘀，止痛收口。消腫。舒筋之功效。主治跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛；刀傷出血，無名腫毒，燒傷燙傷。金瘡，血流不止，金刃傷重，食嗓割斷。湯泡火灼。閃腰挫氣，筋骨疼痛，瘀血凝結。 4.3 用法用量治外傷，先以藥7厘，燒酒沖服；復用藥以燒酒調敷傷處。如金刃傷重，或食嗓割斷，不須雞皮包扎，急用此藥干摻。 共研細末，密封貯藏備用。每服0.5～1g，用酒或溫開水沖服。外用適量，以燒酒調敷傷處。 4.4 制備方法上為極細末，瓷瓶收貯，黃蠟封口，貯久更妙。 4.5 用藥禁忌本方藥性走竄，耗氣墮胎，不可多服；孕婦忌服。 4.6 方解本方是傷科名方。外傷瘀血腫痛、出血，治宜散瘀消腫，止血定痛。方中重用血竭活血祛瘀止痛為君。紅花活血祛瘀，乳香、沒藥祛瘀行氣，消腫止痛；麝香、冰片辛散走竄，善于行氣血，止疼痛；共助君藥活血祛瘀止痛，使瘀散氣行，腫消痛止，為臣藥。兒茶清熱止血生肌；朱砂鎮心安神，為佐藥。諸藥合用，共奏散瘀消腫，止血定痛之功。 4.7 臨床應用1．本方是一首既可內服，又可外敷的著名傷科方劑。不僅對外傷瘀血疼痛確有療效，而且對于內傷血瘀胸痛、吐血等病癥也有很好的療效。還可用于一切無名腫毒、燒傷、燙傷等，內服外用均可。 2．本方用治筋斷骨折，可加三七、土鱉蟲、自然銅、接骨茶等，以增強活血止血、接骨止痛的作用。 3．現代常用本方治療急性扭挫傷、帶狀皰疹后遺神經痛、肱骨外上髁炎、褥瘡、肌注部位硬結、腱鞘炎、手術后切口感染、風濕性關節炎、慢性咽炎、乳癰、產后乳汁不下等病癥。 4.冠心病：七厘散加減治療100例冠心病患者，氣陰兩虛型加用黃耆、首烏、太子參，陰虛陽亢型加用首烏、寄生、勾藤等。對心絞痛總有效率為70.8%，對心電圖總有效率為47%。療程最長已達二年，無不良反應。 5.帶狀皰疹：治帶狀皰疹11例。治療日期3-6天，平均4.6天。服藥1-2天后疼痛減輕或停止，2-3天紅斑丘疹消退，4-6天水皰變干，結痂，無后遺癥。 6.痔瘡：本方為主治療痔瘡20例，內痔15例，犥外痔5例。痊愈17例，好轉3例。療程短者15-20天，長者30天。先用溫開水3000毫升，加入高錳酸鉀1g，洗浴肛門半小時，再用瘡藥膏或磺胺軟膏5g，加七厘散3g調糊狀，涂于肛門內外患處，每晚一次，連用2-4周，忌食辛辣及飲酒，避免重體力勞動。 4.8 各家論述《中醫方劑學講義》：本方是傷科名方。方中血竭、紅花祛瘀活血；乳香、沒藥行氣祛瘀，消腫止痛；兒茶清熱止血；朱砂鎮心安神；麝香、冰片辛散走竄，善于行氣血，止疼痛。合用以奏活血散瘀，定痛止血之效。惟方中香竄走泄，行氣祛瘀之藥，皆能耗氣墮胎，故孕婦忌服。 4.9 附注《遼寧中醫雜志》（1982；2：12）：兩例局部外敷七厘散患者，發生過敏性皮炎，皮損呈紅斑、水腫、水皰大泡，為急性、亞急性起病。經局部用3％硼酸水濕敷，口服強的松和抗組織胺藥，靜注10％葡萄糖酸鈣，均在1周內痊愈，斑貼試驗證實，血竭是主要致敏原。 4.10 歌訣七厘散治跌打傷，血竭紅花冰麝香；乳沒兒茶朱共末，外敷內服均見長。 4.11 摘錄《同壽錄》卷尾 5 《救傷秘旨》方之七厘散5.1 組成地鱉蟲（去頭足）8錢，血竭8錢，硼砂8錢，蓬術（醋炒）5錢，五加皮（酒炒）5錢，菟絲子5錢，木香5錢，五靈脂（醋炒）5錢，廣皮5錢，生大黃6錢，土狗6錢，朱砂4錢，猴骨4錢，巴豆霜3錢，三棱3錢，青皮3錢，肉桂（去粗皮，不見火）3錢，赤芍（酒炒）2錢，烏藥（炒）2錢，枳殼2錢，當歸（酒炒）2錢，蒲黃（生熟各半）2錢，麝香1錢5分。 5.2 主治5.3 用法用量傷輕者服7厘，重者服1分4厘，最重者服2分1厘，陳酒沖服。 5.4 制備方法上藥各為末。 5.5 摘錄6 《傷科補要》卷四方之七厘散6.1 組成乳香1錢，沒藥（各去油）凈1錢，巴霜（去油）1錢，血竭1錢，自然銅（煅）1錢，硼砂1錢，半夏1錢，歸尾2錢。 6.2 功效6.3 用法用量每服7厘，老酒調下。 6.4 制備方法上為末。 6.5 摘錄《傷科補要》卷四 7 《遵生八箋》卷十八方之七厘散7.1 組成雄黃1錢，白滑石3錢（共為細末，聽用），巴豆3錢（去油）（捶千下，聽用），杏仁3錢（去皮尖油）（捶千下，聽用），真輕粉1錢2分（研細末）。 7.2 主治7.3 用法用量每服7厘或1分，空心姜湯送下。 7.4 制備方法將真輕粉用人乳和為1丸，外用面皮包，入鍋內，甘草水蒸半炷香，面熟取出；去面，就熱和前4味捶，為丸如卜子大。 7.5 摘錄《遵生八箋》卷十八 8 《本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》方之七厘散8.1 組成龍骨5分，硼砂5分，血竭（酒洗）5分，兒茶5分，天芝麻（即土連翹）5分。 8.2 功效主治《本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》方之七厘散有止痛之功效。治金刃傷。 8.3 用法用量每服7厘。 8.4 制備方法上為細末。 8.5 摘錄《本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》 9 《文堂集驗方》卷四方之七厘散9.1 組成赤練蛇（煅存性）。 9.2 主治9.3 用法用量每服7粒，癥重者加至14粒，好酒下。 9.4 制備方法上為細末，米糊為丸，如芥菜子大。 9.5 用藥禁忌孕婦忌服；煅灰時，勿犯鐵器。 9.6 摘錄《文堂集驗方》卷四 10 《跌損妙方》之七厘散10.1 組成歸尾1錢，紅花1錢，桃仁1錢，大黃（酒浸）1錢，自然銅（醋煅7次）1錢，地鱉蟲（去頭足，炙焦）5錢，黃麻根（燒存性）3錢，乳香3錢，沒藥3錢，兒茶3錢，朱砂3錢，雄黃3錢，骨碎補3錢，古銅錢（醋煅7次）3錢，麝香5分。 10.2 主治10.3 用法用量每服，大人1錢2分，小兒7厘，陳酒送下。汗出為度。 10.4 制備方法上為末。 10.5 附注《種福堂方》有血竭三錢。 10.6 摘錄《跌損妙方》 11 《古方匯精》卷二方之七厘散11.1 組成歸尾2兩，兒茶6分，朱砂2錢8分，乳香2錢8分，沒藥2錢8分，紅花8錢，雄黃8錢，冰片2分4厘，麝香2分2厘，血竭2錢4分。 11.2 主治11.3 用法用量每服7厘，燒酒調，百花酒送下；并用酒調敷傷處。 11.4 制備方法上藥各為極細末，和勻，以瓷瓶收貯。 11.5 摘錄《古方匯精》卷二 12 《青囊全集》卷上方之七厘散12.1 組成田三七1錢，豆砂5分，梅片5分，乳香1錢，沒藥1錢，兒茶1錢，紅花1錢5分，猴結1錢5分（研末）。 12.2 主治12.3 用法用量口服，每用7厘；或搽涂。 12.4 摘錄《青囊全集》卷上 13 七厘散藥典標準13.1 品名Qili San 13.2 處方血竭500g、乳香（制）75g、沒藥（制）75g、紅花75g、兒茶120g、冰片6g、人工麝香6g、朱砂60g 13.3 制法以上八味，除人工麝香、冰片外，朱砂水飛成極細粉；其余血竭等五味粉碎成細粉。將人工麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，即得。 13.4 性狀本品為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊；氣香，味辛、苦，有清涼感。 13.5 鑒別（1）取本品，置顯微鏡下觀察：不規則塊片血紅色，周圍液體顯鮮黃色，漸變紅色（血竭）。不規則團塊無色或淡黃色，表面及周圍擴散出眾多細小顆粒，久置溶化（乳香）。花冠碎片黃色，有紅棕色或黃棕色長管道狀分泌細胞；花粉粒圓球形或橢圓形，直徑約60μm，外壁有刺，具3個萌發孔（紅花）。不規則細小顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色（朱砂）。 （2）取本品0.2g，加乙醇2ml，振搖，濾過。取濾液5滴，置白瓷皿中，加1%鹽酸溶液3滴與0.5%對二甲氨基苯甲醛的乙醇溶液2ml，置水浴上加熱，溶液周圍應顯紫色或紫紅色。 （3）取本品0.2g，加乙醚5ml，密塞，振搖10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取血竭對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇（19:1）為展開劑，展開，取出，晾干。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的兩個斑點。 13.6 檢查應符合散劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ B）。 13.7 浸出物取本品約2g，稱定重量，用乙醇作溶劑，照浸出物測定法（2010年版藥典一部附錄Ⅹ A 醇溶性浸出物測定法——熱浸法）測定。 本品含醇溶性浸出物不得少于60%。 13.8 含量測定照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。 13.8.1 色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈—0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液（50:50）為流動相；檢測波長為440nm；柱溫為40℃。理論板數按血竭素峰計算應不低于4000。 13.8.2 對照品溶液的制備取血竭素高氯酸鹽對照品約9mg，精密稱定，置50ml棕色量瓶中，用3%磷酸甲醇溶液溶解，并稀釋至刻度，搖勻，精密量取1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得（每1ml含血竭素高氯酸鹽36μg，相當于每1ml含血竭素26μg）。 13.8.3 供試品溶液的制備取裝量差異項下的本品，研細，取0.10～0.15g，精密稱定，置15ml具塞試管中，精密加入3%磷酸甲醇溶液10ml，密塞，振搖3分鐘，濾過，精密量取續濾液1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。 13.8.4 測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。 本品每1g含血竭以血竭素（C17H14O3）計，不得少于5.5mg。 13.9 功能與主治13.10 用法與用量口服，一次1～1.5g，一日1～3次；外用，調敷患處。 13.11 注意孕婦禁用。 13.12 規格每瓶裝 （1）1.5g （2）3g 13.13 貯藏密封，置陰涼處。 13.14 版本《中華人民共和國藥典》2010年版 |
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