【中悘自然讑】用藥指月（四）①

接《用藥指月》(三) :五靈脂配人參: 五靈脂性味歸經(jīng)：苦、甘，溫。歸肝經(jīng)。功效：活血止痛，化瘀止血。主治：用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹疼痛，崩漏，月經(jīng)過(guò)多。五靈脂功效：活血止痛，化瘀止血。人參味：味甘、微苦。性溫、平。歸脾、肺經(jīng)、心經(jīng)。補(bǔ)氣，固脫，生津，安神，益智。《本經(jīng)》：“味甘，微寒”。人參味：味甘、微苦，性溫、平。歸脾、肺經(jīng)、心經(jīng)。補(bǔ)氣，固脫，生津，安神，益智。《本經(jīng)》：“味甘，微寒”。人參伍五靈脂，善治虛中夾瘀之證。二藥相伍治療肝脾腫大，凡見瘀血日久，正氣已虛者，二者合用，收效甚捷。二藥相伍治療胃腸潰瘍，等份研末吞服，當(dāng)日止痛，半月可痊愈；氣虛血瘀型冠心病心絞痛發(fā)作，二藥加毛冬青30克，效捷。

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中醫(yī)的十九畏中，人參最怕五靈脂，中毉界一直到現(xiàn)在仍尊守著這一說(shuō)法，由來(lái)已久，不知為什么會(huì)有這樣的記載。開始我也不敢用。讀《本草綱目》李時(shí)珍說(shuō)：“古方人參與五靈脂同用治月閉”，此是“惡而不惡也”，才知早在時(shí)珍之前，古人早就有把此二藥同用而收到良好療效的記載了，但只是沒(méi)打破這個(gè)框框罷了。后來(lái)以人參配五靈脂二藥單用治好久瘀胃痛，效果很好，根本就沒(méi)有不良反應(yīng)。總之，對(duì)氣虛而又有瘀的病人，人參與五靈脂同用，沒(méi)有什么付作用，往往還能收到意想不到的療效，望同仁不必疑慮，放心用其妙。人參與五靈脂相配，一補(bǔ)一通，益氣活血，啟脾進(jìn)食，化瘀定痛，化積消癥，功效顯著。

 治療月閉，四物湯加人參、五靈脂，畏而不畏也。人參與五靈脂同用，最能疏通氣血。人參配伍五靈脂，善治虛中夾瘀之證，如肝脾腫大，凡見瘀血日久，正氣已虛者，二者合用，收效甚佳。人參與五靈脂同用，不僅沒(méi)有降低人參固有的作用，甚至在耐缺氧、抗寒冷、抗疲勞、抗腫瘤等方面，都明顯優(yōu)于單味人參。二者并用，有去瘀生新的意境。眼球疼痛人參五靈配，補(bǔ)氣行血可拓寬諸多病癥。

丁香伍郁金: 丁香性味：具濃烈芳香氣味。有溫中、健胃、止嘔及抗菌的作用。性味與歸經(jīng)　辛，溫，入胃、脾、腎三經(jīng)。主治　溫中，暖腎(可縮陰)，降逆。治呃逆，嘔吐，反胃，瀉痢，心腹冷痛，痃癖，疝氣，癬癥。
郁金性味歸經(jīng)：辛、苦，寒。歸心、肝、膽經(jīng)。功效：活血止痛，行氣解郁，清熱涼血，清心開竅，利濕退黃。主治：用于胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕痞塊，吐血，衄血，婦女倒經(jīng)，溫病神昏，痰熱癲癇，溫?zé)狳S疸。
丁香和郁金是中藥十九畏中的一畏，但是也不是絕對(duì)的不可以在一起用，有時(shí)候在一起用會(huì)達(dá)到一些特殊的效果。比如在胃腸方面，丁香配伍郁金卻屬于相使范疇，相伍后理氣開郁止痛消脹。臨床上治療術(shù)后腸粘連時(shí)，就有意將丁香和郁金一起用，以便用更強(qiáng)的藥效把腸解開。療效都很好。
畏藥即十九畏藥，其中有“丁香莫與郁金見”之語(yǔ)，但筆者臨床將二者配伍使用，療效滿意。此藥對(duì)具有溫通理氣，開郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃之功。
胃脘脹滿，少腹冷痛，脹滿不舒之胃脹、腹脹之證，對(duì)噯氣打嗝，胸中悶脹之呃逆之證，對(duì)寒熱錯(cuò)雜，胃脹作痛之胃痛之證，對(duì)噯氣打嗝，胸中悶脹之呃逆之證，對(duì)寒熱錯(cuò)雜，胃脹作痛之胃痛之證，對(duì)脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉等證辨證加用，有較好的行氣除脹，活血止痛，溫脾止瀉之功效。臨床一般等份配伍為佳。