完全性葡萄胎

低倍鏡絨毛彌漫性增大，顯著水腫，也可見到較小的絨毛，但它們也是水腫的，滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生。

絨毛水腫不太明顯，增生性滋養(yǎng)細(xì)胞環(huán)周分布，既有細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，又有合體滋養(yǎng)細(xì)胞，滋養(yǎng)細(xì)胞有異型，染色質(zhì)深染；絨毛間質(zhì)細(xì)胞豐富，間質(zhì)藍(lán)染、粘液樣（類似纖維腺瘤）。

絨毛間質(zhì)水腫，可見中央水池，表現(xiàn)為明顯的完全無細(xì)胞的中央空隙。

絨毛間質(zhì)中出現(xiàn)明顯的核碎裂。

診斷意見：完全性水泡狀胎塊

• 臨床特征：

妊娠中期陰道出血、子宮體積過度增大、血清hCG水平顯著升高、胎兒心音消失和超聲檢查時“暴風(fēng)雪” 征消失均是完全性葡萄胎的特征性表現(xiàn)。

• 免疫組化：

幾乎所有完全性水泡狀胎塊絨毛間質(zhì)和細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞核P57均為陰性。

妊娠的蛻膜（母親組織）和絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞細(xì)胞核P57陽性，可以作為內(nèi)對照。

• 鑒別診斷

包括部分性葡萄胎、水腫性流產(chǎn)和伴有一定程度滋養(yǎng)細(xì)胞增生的早期非葡萄胎性妊娠。