雷師兄：陰虛陽亢怎么辦？為什么說柴胡劫肝陰？柴胡到底該怎么用？

江流千古水映月 2023-05-29 發布于浙江

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什么是陰虛陽亢？

那么很多師兄可能會問了，那到底如何判斷是否為陰虛陽亢呢？咱們再聊聊這個問題。那到底什么叫陰虛陽亢？其實物質不足就會出現功能亢進。比如說，你感覺上部有熱，身上有火，五心煩熱，還牙疼，這是由于陰虛物質體液不足造成的陽亢，咱們經常說的就是虛火上炎。

那么這種情況，不能判斷為排異，他排什么異呢？他根本就沒有能力排異。好多人經常在這會說：我這上火了，是不是就是，我這是實火，我在排異。按照傳統所說，那個陽脫離了那個陰，那個陰含不住、也就制約不住那個陽了，這種情況。

所以這種情況呢，咱們說不要滅火，不要去光調那個陽，治療要調節，一般叫做引火下行，或者引火歸源。引火歸源啥意思呢？就是在補充物質體液的同時啟動功能，什么導龍入海湯之類的方子。

那么陰虛陽亢，適合喝生化湯嗎？我的體會是不太適合。生化湯呢它是偏于對功能障礙的一個調理。那郭老在講座中講過，說先給錢和先給饅頭的問題，這個呢咱們要慢慢去體悟。

那么陰虛陽亢的病人也會存在功能低落吧，可不可以給六味地黃丸、杞菊地黃丸這一類呢？可以，這一類滋陰的藥的同時服用生化湯，加上強盛粥，可以嗎？可以。這就涉及到了為什么用生化湯時候要配合強生粥，理解了嗎？強生粥你會發現里邊就是咱們所說傳統的滋陰的、健脾的。所以為什么郭老說是湯粥同用的道理。

關于柴胡劫肝陰一說

再談一個話題，就是好多人一說柴胡，柴胡用多了說柴胡劫肝陰。對于柴胡劫肝陰這個說法，我一直耿耿于懷，這個絕不是空穴來風，也絕不是毫無道理，現在我體悟到了這是為什么，咱們說說，僅供參考。

咱還是從傷寒論上說話吧。咱們說少陽病的主方是小柴胡湯，是純自主調節方。厥陰病的主方是生化湯，屬于純自主調節方。這個是郭老給補上的，郭老自己說的是純自主調節方。

咱們又來到本能系統醫學的來說話。這兩個方劑同用于內源性疾病，都是調節本能系統紊亂的方劑。這個小柴胡湯癥，咱們說是陽性病，功能不低落，所有的功能，包括肝功能也不低落。所以咱們小柴胡是功能不低落的問題。

那么在諸如類似的情況之下，以往系統醫學人們也都在探索，實際上是沒有理論明確指導，在摸象，所以即便是成功了，也是一種不自覺的行為。這也是郭老說的，大概就是這個意思。

現在，我們是看清。看清什么呢？就是小柴胡湯用于少陽過程當中肝功能不低落，肝陰不虛的階段，是沒有問題的。那么人們不是在嘗試用小柴胡湯治療疑難雜癥嗎？于是乎，在厥陰過程中大量的使用了小柴胡湯。

別忘了，厥陰過程中，慢性功能性疾病的過程當中，功能是低落的，物質是匱乏的，肝功能也是低落的，肝物質肝陰也是虛的。那么在如此情況下，大量使用柴胡劑而提升肝功能而又沒有自覺的補充肝物質是不行的，必定會出現問題。

咱們都說柴胡是升陽的，是提升功能的，在肝物質不足，肝陰虛的情況下，你一個勁的提升肝功能，可能會造成肝損傷。那么古人見狀，于是就得出了柴胡劫肝陰的一個結論。那么即便是現代中醫，也跟在日本人后面瞎呼呼，也鬧不清個所以然。

所以呢，我才說在陰虛，當然肝陰也虛的病勢上要慎用柴胡。也不是不可以用，你必須高度重視滋陰，補充體液物質這一塊，你要跟上。所以，郭老告誡我們說，生化湯和強生粥不可偏廢，他的深意也在于此。

所以同時也告訴大家，滋陰，滋肝陰最好的是什么呢？山萸肉，生化湯里有，僅供大家參考。

那么好多師兄也探討過這個問題，說柴胡劫肝陰，有人說這是肝臟自身的一個物質供應不足，或者是肝臟本身的器質性問題的情況下大劑量使用柴胡，刺激肝臟工作，會讓肝臟出問題，這就像燈油不足的情況下你還給燈芯供氧以提亮這個燈光，那也可以這么理解。

所以，關于這個柴胡劫肝陰這塊，咱們是額外的給大家說一說這個思路，包括我的一些看法，不一定都對，大家可以互相探討學習。好，那今天咱們就說到這，大家可以有問題在群里面多多互相探討，學習交流。

好啦，今天就跟大家分享到這里。如果覺得有用，就在下方點個“在看”，讓更多的人看到。

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