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“人之有生，全賴此氣。”《醫理真傳》有云“人身一團血肉之軀，陰也，全賴一團真氣運于其中而立命”。生命始于氣聚，命終則氣離散。 “氣一元論”認為，天地萬物即是一氣所生，元自一炁也，而又天地萬物無非是炁。善言天者，必有驗于人，人體內亦是如此。人的生長壯老已，健康與疾病，皆本于氣，氣聚則生，氣壯則長，氣衰則老，氣散則死。 陰陽乃為一氣，這一氣是在心腎之間，呈現升降、上下、交互、相濟運動，后世黃元御的“一氣周流并左升右降”之理念，完美地詮釋了氣運行的規律。 氣是生命的本原人生之本，本于陰陽，陽化氣，陰成形。氣化作用在人體中決定生老病死，氣是構成人體生命活動的最基本物質。中醫認為若人體氣充沛，則身體的抗病能力強，各項機能正常，身體健康；若氣運行失常或氣弱，則臟腑功能減弱，容易為邪氣入侵而患病。 氣又名元氣，其源于先天之精，賴后天水谷精氣的充養。元氣根源于腎，由腎中精氣所化生，腎寓元陰元陽。陽氣是元氣處于生發、生長的狀態，陰氣為元氣的斂藏狀態。機體如果元氣充盛，各臟腑、經絡等就各司其職，從而使得人體康健而少病，所以說元氣是人體生命活動的原動力。 氣的運動稱為“氣機”，氣運動的具體表現形式有：升降、出入、動靜、聚散等。氣運行于十二經絡中，始于手太陰肺經，止于足厥陰肝經， 陽經降陰經升，如環無端，一氣周流。一旦氣的升降出入運動逆亂，則百病叢生。 《靈樞·決氣篇》曰：“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名。” “氣一元論”認為，精、氣、血、津、液本為一體，是人體正氣所化生，因其所在部位、發揮功能的不同而被賦予了不同的概念。所謂“氣為血之帥，血為氣之母”，氣到則血到，氣滯則血瘀。只有各臟腑之間協調相依，氣機升降出入有序，人體的生命活動才能正常進行。 《黃帝內經》按照人體之氣的不同來源、功能屬性、分布位置，形質特征等，將氣的概念具體化，如真氣、陰氣、陽氣、營氣、衛氣、臟腑之氣、精氣、神氣、水谷之氣等。那什么又是中氣呢？ 中氣“醫家之藥，首在中氣”，元氣是命門之火加上中氣所構成。中氣是在人體之內，陰陽之間，具有負陰抱陽、升清降濁和維持生命代謝功能的沖（動）氣。它是一身沖氣運動的樞軸，為生命的根本。中氣是“土樞四象，一氣周流”的原動力。 “中氣”一詞，首見于《內經》，但對于如何應用中氣治療疾病，書中沒有論述。到東漢時期，醫圣張仲景首創辨治中氣病證方法，提出建立中氣學說，用建中湯、理中丸等治療中氣病。 金元時期，李東垣對中氣學說研究后，認為中氣是脾胃之氣，其中注重脾胃陽虛。他提出治療脾胃病大法應是：升陽降陰火，甘溫除大熱，論形有余不足當補泄之理等，治療提出許多自擬方，如治療中氣不足的補中益氣湯、調中益氣湯、黃芪人參湯、升陽益氣湯等。李東垣對后世影響很大，是金元四大家之一，歷代中醫補土派、中氣派學術思想均源于李東垣。 清代御醫黃元御在《四圣心源》曰 ：“昔在黃帝，咨于岐伯，作 《黃帝內經》，以究天人之奧。其言曰 ：善言天者，必有驗于人。然則善言人者，必有驗于天矣”。黃氏認為，人體生命活動與天地之道的規律相一致。又曰 ：“祖氣之內，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。” 黃元御認為在人體氣機升降運動中，能起到啟動和制約作用的中樞機制就是中氣。中氣不等于脾胃之氣，但中氣包括了脾胃之氣。中氣統攝人體氣機，對于闡述人體生命的發展、生理、病理，至關重要。 百病皆生于氣使人體導致疾病的原因稱為“邪氣”。各種病邪之氣，如六淫之氣、癘氣、惡 氣、毒氣等，在人體衛氣不足時，乘虛而入。 情志變化也與氣機有關，所謂“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結”。 氣的生成不足，發為氣虛；氣的升降出入運動失常，稱“氣機失調”,包括氣滯（氣機郁滯）、氣逆（氣機上逆）、氣陷（氣機下陷）、氣閉（氣外出受阻而閉厥）、氣脫（氣不內守而外脫）等，此外，臟腑之氣、經絡之氣的失常也是發生疾病的根本所在。 土樞四象，一氣周流《四圣心源》言：“四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳”。 黃氏獨創地以“氣”統一身，描繪了氣在人體生命活動中 5 種變化狀態和運行規律。中氣浮沉而現陰陽，陰陽升降而生水、火、金、木四象。中氣如軸，四維如輪，軸輪互運，中氣為樞。他是全面地論述臟腑氣機升降學說第一人，對后世醫家重視氣機升降產生深刻影響。 黃元御認為：陰陽是這樣運動的，“陰陽未判，一氣混茫。氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉”。陰陽在人體內乃為一氣，一氣含有陰陽，由于升降而形成了陰陽兩股氣來，升則為陽，降則為陰。 人體的氣形成了圓運動軌跡圖，即脾升左升，化生木肝之氣，左旋而升；胃降右旋，化生金肺之氣，右旋而降。 中氣是陰陽升降的樞軸稱為土，土氣斡旋化生木、火、金、水四象，即肝、 心、肺、腎，從而形成以脾胃為中心，肝心之氣左升，肺腎之氣右降的環形氣機升降系統，與河圖內涵完全一致， 所以人身是一個大系統稱為“土樞四象，一氣周流”的生理模型。 黃元御提出：扶陽抑陰，使中氣斡旋，脾升胃降，四維輪轉， 清濁復位，一氣周流，是治病的不二之法。正常生理狀態的核心在于固護中氣，任何原因導致中氣虛衰，都會使人體產生疾病， 而中氣的治療，應“崇陽補火”。 診脈即診氣《素問·陰陽應象大論》中說到：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也”。指出了人體左右乃為陰陽之道路，陰在左，陽在右；陰從左升，陰生陽氣，陽氣則升；陽從右降，陽氣化陰，陰氣則降。 正如鄭欽安所說：脈者，“全憑這一團真氣，運行周流不已。……切脈一事，無非定這一點氣盛衰耳”。切脈是中醫學獨特診法，通用的診脈部位為寸口，又稱“氣口”，主要反應臟腑氣血陰陽的變化。 左手屬陽，是由陰出陽，主精血，從精血中陽氣升達，然后是水中升木，木中生火，即左路是陽升陰長，左側手上脈整體反映出一氣周流之上升趨勢為主。右手主降逆勢，陽殺陰藏，這種陽氣收斂下藏之過程中一定要有克制，才能斂藏而下降。 所以脈象上，左升右降，左路陽升陰長，右路陽殺陰藏。也就是說，我們通過脈搏的跳動，它一來一往，一發一收，一升一降，就能探測出元氣的盈縮，通過感覺出“這一點氣機盈縮的宗旨”（《醫理真傳》），了解到人身這一元真氣在運行過程中，是太過還是不及，左升右降在那個環節上出現障礙。 在人體左右脈象上還能體現出上、中、下三焦之氣，在人體左右寸關尺上，雙寸候上焦之氣，雙關知中焦之氣，雙下探下焦之氣。 通過醫者高度靈敏的手指觸感雙側脈之寸口這一口運行之氣，便能得知體內之真氣運行狀態下，升降方面是否有了異常之表現。
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