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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 頭癬是一種真菌感染性疾病，多見于學(xué)齡前兒童。通過接觸患病的人、動(dòng)物（如狗、貓、兔）及其污染物（帽子、枕巾、梳子）傳播。近年來隨著飼養(yǎng)寵物家庭的增多，頭癬發(fā)病率又有所上升。頭癬主要分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬和黃癬，以白癬最為常見。白癬和黑點(diǎn)癬有時(shí)可并發(fā)膿癬。黃癬除新疆、內(nèi)蒙古等地比較罕見。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌檢測(cè)、Wood燈和皮膚鏡等檢查，頭癬一般不難診斷。但真菌檢測(cè)存在假陰性結(jié)果，尤其是對(duì)于炎性頭癬，明確診斷比較困難。
以口服藥為主，輔助局部外用藥物，同時(shí)需注意物品消毒，防止再次感染。白癬通常愈后良好。病程較長的黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬會(huì)破壞毛囊，遺留瘢痕和永久性禿發(fā)。推薦伊曲康唑、特比萘芬。灰黃霉素和氟康唑使用較少。治療前和治療后２周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
膿癬臨床癥狀重，需加大劑量并延長治療時(shí)間，急性期可口服小劑量糖皮質(zhì)激素，如潑尼松1～2mg/（kg·d）使用1～4周，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素，切忌切開引流。將病發(fā)剪除，用硫黃皂或2%酮康唑洗劑洗頭。可用2%碘酊、1%聯(lián)苯芐唑溶液或霜?jiǎng)?%特比萘芬霜等涂抹患處，每天2次。需要注意的是，外用藥物對(duì)發(fā)內(nèi)菌絲無效。關(guān)于小兒頭癬，以下說法正確的是（多選）：A、兒童是頭癬的主要易感人群。 D、患兒的生活用品需消毒殺菌，接觸過的寵物也應(yīng)接受治療。
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