以下內容來自2023年06月19日李廣杰講失眠方中部分音頻課程內容整理:群里的朋友們大家下午好,我是秦九堂中醫館的李大夫。今天給大家分享一下我們臨床上每天都會碰到那個治療失眠的那個方子,學習郭老那個方子,我們都是每天都在用。郭老這個治療失眠的方子這個里面主要是梔子豉湯和那個酸棗仁湯,我們可以看一下。這個方子主要是梔子豉湯和這個酸棗仁湯的合方,臨床上我們用這個概率非常高。我們先說一下這個梔子豉湯吧。這個梔子豉湯里面,最多的解讀是虛煩不得眠,然后是心中懊惱,這個是最經典的對于這個梔子豉湯這個描述。梔子豉湯這個很簡單,也就是這個梔子和我們平時說那個豆豉,就這兩味藥。這梔子的功效,我們知道它是一個瀉火除煩,是瀉這個三焦之火。這個豆豉,有這個透熱的這個作用非常明顯,郁熱呀。另外就是我們看一下這個方子,有這個酸棗仁40克、百合30克、梔子的話是30克、牛膝的話是15克、黃芪30克、川芎是15克、淡豆豉是30克、甘草是10克。在這里面,這個梔子和這個酸棗仁這個用量,一個是40克,一個是30克。治療失眠,這個酸棗仁如果量小的話,這個作用不是非常明顯。尤其是如果小于30克的話,在沒有其他藥物的輔助作用下呀,酸棗仁量小的話,我們治療失眠,這個效果不是太明顯。如果大于30克的話,有些人可能會更高一點,用的更多一點,這時候我們治療失眠這個效果都非常的明顯。酸棗仁治療血虛引起的失眠,這個是非常明顯的,也是我們非常經典的治療這個血虛引起的失眠。失眠臨床上非常多,這個病因也是比較復雜的,治療失眠的方子也很多,像我們經常用的那個桂枝加龍骨牡蠣,以及這個柴胡加龍骨牡蠣湯,還有這個溫膽湯,以及這個歸脾湯,這些方子的都是我們臨床上這個針對不同的情況治療失眠的,會選擇不同的方子。剛才說這個歸脾湯,這個里面也是有酸棗仁的,也是由于這個血虛引起的失眠,以及這個脾虛,還有其他的情況。針對這個臨床上碰到的不同的類型的失眠,要適當的選擇。  你剛才說這個我們這個失眠這個方子里面,如果有其他情況可以適當的加減其他一些藥物,如果有適應癥,像那個柴胡加龍骨牡蠣湯,這個也可以根據實際情況,兩個也可以合方。我們臨床上來一個病人以后,有時候不可能是一個癥狀呀,伴隨著有好多癥狀。有些這個癥狀的先后,主次,這個我們要了解,具體選什么方子一定要以臨床的實際出發。往往這個是失眠的,都會有這種心煩,懊惱呀,以及這個煩躁,其他那種一系列的癥狀吧,甚至有時候可能伴隨的有些人能睡下,就是睡著以后頻繁的做夢,這時候可以這個適當的選擇就是我們說這個湯治失眠這個方子,酸棗仁和這個梔子豉湯,也可以加一點龍骨牡蠣,這個都可以。 之前這個方子我也經常用,近年來,這個棗仁這個價格是一直上漲。我們這個治療病治療疾病,首先要對這個疾病治療,對吧,要治好這個疾病同時,還要減輕這個患者經濟負擔,也不能一味的追求治療這個疾病這個效果,不考慮患者的經濟負擔,這個我覺著有點不妥。今天呢我們就分享到這里吧,回頭的話我那個抽時間吧,回頭再整理一下病例,我們再共同學習一下。好啦,今天就跟大家分享到這里。如果覺得有用,就在下方點個“在看”,讓更多的人看到。
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