軟組織型頸椎病(頸型):輕微,以頸部癥狀為主,晨起、過勞、姿勢不當及寒冷刺激后加重,青壯年多見,頸部酸、痛、脹及不適感,一側或雙側斜方肌壓痛, X 線:頸椎屈度變直,椎間隙無變窄。
神經型頸椎病:好發于頸C5-6和C6-7間隙,相應區域感覺、運動和反射障礙,頸肩臂痛并有神經根支配區感覺和運動障礙,頸肩臂痛,向前臂或手指放射、麻木無力、持物不穩等,頸部僵直、活動受限、肌肉控摩、受累棘突壓痛,頸椎擠壓試驗及脊神經根牽拉試驗陽性。
脊髓型頸椎病:壓迫和刺激脊髓出現感覺、運動和反射障礙,雙下肢的肌力減弱,錐體束征(下肢無力、雙腿發緊一跟行、易跪倒、步態笨拙等)、肢體麻木(脊髓丘腦束,痛溫覺障礙,觸覺正常)、自主神經癥狀(胃腸、心血管的表現、大小便改變),反射亢進、陣孿、萎縮、無力,最后控彎性癱瘓;反射障礙;病理反射: Hoffman 反射明顯,骨賓陣彎、踝陣彎、 Babinski 征,屈頸試驗明顯陽性。
椎動脈型頸椎病:由機械性、動力性因素致使血管狹窄、折曲造成椎基底動脈供血不全為主要綜合征,偏頭痛(突然旋轉誘發,聶部最重,多呈單側跳痛或刺痛)、迷路癥狀(耳鳴、耳聾)、前庭癥狀(眩暈、記憶力減退)、精神癥狀(抑郁、健忘)、自主神經癥狀、猝倒,頭向健倒時頭暈或耳鳴加重,甚者猝倒, X 線(鉤椎關節增生、椎間孔狹小(側位)、楔形變)。
交感神經型頸椎病:交感神經功能紊亂,多表現興奮癥狀,全身多個系統癥狀、伴椎一基底動脈系統供血不足。
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