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前段時(shí)間跟一位朋友聚會(huì)，我這位朋友也是學(xué)中醫(yī)出身，我們平時(shí)總會(huì)交流一些中醫(yī)上的心得體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。這次閑聊時(shí)他便問了我這么一個(gè)問題：“為什么近些年覺得附子理中丸這個(gè)藥越來越不好用了？”我沉思許久，回答了這么一句話，“補(bǔ)陽不如潛陽，溫中不如溫下。” 
附子理中丸是個(gè)好方子，對(duì)于脾胃虛寒引起的腹痛、嘔吐、泄瀉等病都有很好的調(diào)理效果，一直以來也是調(diào)理脾胃病的常用方劑。但為什么我朋友會(huì)覺得它的效果越來越不好了呢？其實(shí)這跟我們生活方式上的改變有很大的關(guān)系。以前的人普遍飲食清淡，甚至吃不飽飯，但是現(xiàn)在人生活條件好起來了，不說頓頓有肉吧，每天的葷腥是不少的，再加上隔三差五下館子，飲食滋膩。 
正所謂“魚生火，肉生痰”，這些食物對(duì)于脾胃是很大的負(fù)擔(dān)，很容易就滋生痰濕，痰濕郁結(jié)時(shí)間一長，又會(huì)滋生內(nèi)熱。這種情況下，即便你出現(xiàn)了脾胃虛寒的癥狀，比如說腹中冷痛，手腳冰涼，大便溏稀等等，你去用附子理中丸，它的效果也不會(huì)很好，反而會(huì)催生胃火。 
那這個(gè)寒要怎么驅(qū)除呢？我認(rèn)為啊還是要從腎來調(diào)理。現(xiàn)在的人有一個(gè)很普遍的問題，那就是腎精消耗過度。面臨的欲望太多，加上壓力太大，晚上熬夜，這些都會(huì)耗損腎精，腎陽也跟著受損，腎主一身陰陽，命門火衰，連帶著脾陽不足，這個(gè)時(shí)候不該溫中，而是溫下。 
那說到溫下，很多人又會(huì)陷入另一個(gè)誤區(qū)，就是濫用補(bǔ)陽藥。要我說，你一昧的去補(bǔ)陽，不如想辦法“潛陽”。什么是潛陽呢？就是把你耗散過度的腎陽給拉回來，使其回到腎中。外力再怎么補(bǔ)，都不如自身的陽氣，這個(gè)道理也很簡單。同時(shí)呢還要去滋補(bǔ)腎陰，只有陰液足了，才能把這個(gè)腎陽留住，不讓其過于外散。 張仲景留下的桂附地黃丸是我認(rèn)為最適合當(dāng)代人的養(yǎng)陽藥，它是由肉桂、附子、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山茱萸、地黃、山藥這8味藥所組成。腎氣為腎精所化，所以想補(bǔ)腎氣之虛，必得陰陽同補(bǔ)，缺一不可。而腎氣丸里面的肉桂辛甘大熱，性能下達(dá)，可以引火歸元；附子溫補(bǔ)陽氣，驅(qū)散寒邪；然后又用熟地滋補(bǔ)腎陰；山茱萸補(bǔ)陰的同時(shí)呢，酸澀之性可以收斂固攝腎精；而脾為后天之本，所以又加山藥來補(bǔ)脾之陰液，茯苓、澤瀉、牡丹皮滲水利濕，引導(dǎo)水濕下行，再通過小便排出體外。 
這個(gè)方子標(biāo)本兼顧，陰陽同調(diào)，對(duì)于陽虛體寒導(dǎo)致的各種癥狀呢，都有比較好的調(diào)理效果，包括脾陽不足，脾胃虛寒所引起的腹痛、便溏，都可以用它來調(diào)理。 我把我的思路跟朋友說完之后，他也深表贊同。后來再見他，他告訴我他也開始用桂附地黃丸去治療各種虛寒癥了，效果也讓人十分驚奇。其實(shí)良醫(yī)用藥，也是要因時(shí)制宜，因地制宜，與時(shí)俱進(jìn)才行，不能墨守成規(guī)，死守著老一套，那樣反而容易給自己鉆到牛角尖里頭。 當(dāng)然了，涉及到用藥，還是務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下去參考使用，切勿隨意亂用。我是賈醫(yī)生，我們下期再見！ |
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