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隨著年齡的增長，以及生活水平的提高，越來越多的老年人患心腦血管疾病，甚至呈年輕化趨勢。冠心病、心絞痛、心肌梗死等是比較常見也是比較兇險的心血管疾病。  在中醫上，心血管疾病稱為胸痹，是以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。  胸痹的致病原因主要有寒邪內侵、飲食失調、情志失調、勞倦內傷、年邁體虛，導致心、肝、脾、腎功能失調，心脈痹阻。胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。其臨床主要表現為本虛標實，虛實夾雜。本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰；標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病，如氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻等。接下來推薦兩個治療胸痹的中成藥。  血府逐瘀膠囊 血府逐瘀膠囊由桃仁(炒)、當歸、枳殼(麩炒)、川芎、柴胡、紅花、牛膝、赤芍、地黃、桔梗、甘草11味中藥組成。具有活血祛瘀，行氣止痛之功效。用于瘀血內阻，頭痛或胸痛，內熱憋悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒。 桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當歸養血益陰，清熱活血;桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣，桔梗并能載藥上行;柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行。以上均為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，活血與行氣相合，養活同施，升降兼顧，如此配伍，共奏活血祛瘀，行氣止痛之功。  現代研究表明，血府逐瘀膠囊有抑制血小板聚集、改善心功能、抗心律失常、改善血液流變性及微循環、抗缺氧、鎮痛、抗炎、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗心肌缺血損傷及增強免疫功能等作用。該藥能明顯降低全血黏度和血漿黏度，顯著延長出凝血時間，抑制血小板聚集，加速紅細胞電泳，抑制實驗性血栓形成。其抗心肌損傷機制除與改善血液流變性、改善微循環、增加缺血器官血流量有關外，尚與其能調節血管內皮細胞功能密切相關。該藥能降低高脂血癥患者血清膽固醇，抗腦缺血，能改善血液流變性，降低血液的濃、黏、聚、凝狀態，迅速建立側支循環，改善梗死區血液供應，減少血管通透性，從而使梗死灶周圍水腫減輕，梗死灶縮小。 臨床用于冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎之胸痛、腦血栓、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、各種頑固性頭痛、頑固性失眠、腦震蕩后遺癥、更年期綜合征、黃褐斑、痛經、視網膜靜脈阻塞癥、過敏性紫癜等屬瘀阻氣滯者。 復方丹參片 復方丹參片由丹參、三七、冰片3味中藥組成，具有活血化瘀，理氣止痛之功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。 丹參昧苦微寒，人心、肝二經，活血化瘀，涼血安神，為君藥。三七味甘微溫，化瘀止血，消腫止痛，為臣藥。冰片芳香開竅，引藥人心，行滯止痛，為佐使藥。三藥合用，共奏活血化瘀，理氣止痛之功。  現代研究表明，復方丹參片有抗心肌缺血缺氧、擴張冠脈、降壓、減慢心率等作用，并有降血脂作用。復方丹參片可使血管性癡呆模型小鼠學習反應時間縮短，記憶潛伏時間延長，錯誤次數減少，顯示復方丹參片可改善全腦缺血再灌注小鼠的學習記憶能力，對血管性癡呆有保護作用。還能降低糖尿病大鼠LPO、MDA及坐骨神經、紅細胞山梨醇含量，使SOD水平升高，提示該藥可減輕糖尿病大鼠組織的氧化應激，具有抗氧化作用。 臨床用于冠心病心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高脂血癥、心律失常、肺心病、老年癡呆癥等屬氣滯血瘀者。 |
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