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有患者在后臺提問：小九，我最近被腳氣困擾死了，已經有好幾個月了還是不見好轉。剛開始腳臭、脫皮、有水皰、發癢、腳趾間發白。 最近半個月來右腳更嚴重了，糜爛、有異味、流黃膿，而且腳也腫了，已經看診用了一些藥，但效果不大，不知道該用什么藥能緩解。 相信不少人周圍被異常腳臭、腳氣等問題困擾的人，并不在少數，那是不是腳臭就意味著患上了腳氣呢？ 一、經常腳臭，是腳氣“上身”嗎？ 有時回家彎下腰脫鞋，腳發出的臭味一瞬間涌上鼻腔，那滋味簡直太銷魂了，走哪兒臭哪兒，可以說是行走的生化武器，那腳臭是不是意味著得了腳氣？ 人體汗腺分泌的葡萄糖、維生素、鹽分等物質，會促進細菌的生長，如果穿的鞋子不透氣出汗的話，就更助長了細菌的生長。而寄生在我們皮膚上的葡萄球菌會產生化學物質異戊酸，這種物質就會導致腳臭，使腳部出現一股變質醋酸味、干酪味等。
而腳氣和腳臭并非一回事，腳氣也叫足癬，是由真菌引發的一種足部皮膚病，多在高熱天氣和濕熱地區多見。得了腳氣之后會有蛻皮、瘙癢等癥狀，還可能會傳染給家人。腳氣一般可以分為三種類型： 一是水皰型，這種類型的腳氣足部會有小水皰出現，干燥吸收后會有瘙癢、脫屑等癥狀； 二是趾間糜爛型，患者會出現腳趾間糜爛、發白、流液體、發癢等癥狀； 三是鱗屑角化型，患者多會有皮膚粗糙、脫屑、皸裂、出血、疼痛等癥狀。 腳氣的傳染性極強，能感染多個部位，比如會通過梳子、枕巾、帽子等傳播到頭上，導致頭部皮膚被感染；還可能會通過手抓撓患癬部位傳播到手上；久坐、肥胖的男性也可能感染到屁股上，引發股癬等。 如果本身有腳氣的人，摳完腳再去摸丁丁的話，小心丁丁上也會被傳染，因此有腳氣的人平常摳完腳一定要記得及時洗手，而且發現腳氣要積極治療。
二、腳氣放著不治的話，最后會怎么樣？ 有50-60%的人會患上腳氣，而且腳氣很容易復發，高溫濕熱的天氣真菌會不斷繁殖。 得了腳氣如果不積極治療，不斷抓撓可能會引發細菌感染，導致蜂窩織炎、丹毒等軟組織感染；還可能會引發過敏反應，嚴重的還可能會從淺表的真菌感染發展成深部真菌感染，甚至傷及人體多個系統及臟器。 因此確診腳氣要積極治療，以免病情加重，下面這些情況可能會加速腳氣的發生。 1、鞋、襪不透氣 總是穿一些不透氣的鞋子、襪子，很容易加速足癬的發生，甚至傳染到身體其他地方。
2、所處環境濕潮 濕潮的環境適合真菌的繁殖，經常處于濕潮的環境中也會加速足癬的發生。 3、某些疾病加持 患艾滋病、糖尿病、免疫抑制劑等疾病，以及愛出汗、肥胖的人群等，也容易被足癬盯上。 4、被寵物傳染 寵物更容易被真菌盯上，家里養寵物的人也可能因被寵物傳染，如果發現家里的寵物出現斑片狀的脫毛癥狀，最好及時就診。
三、腳氣反復怎么辦？3種方法根治不復發 感染過腳氣的朋友可能深有體會：每次感覺腳氣好了之后，過了一段時間或者到了特定季節，尤其是夏天，總是會反反復復發作，有什么方法可以根治呢？ 一般腳氣患者用藥涂抹至癥狀消失后，還需要繼續涂抹兩周左右，以此來將真菌消除。但很多患者用藥依從性差，看見好了就不涂了，實際真菌只是被暫時壓制了，并沒有根除。 等到環境適宜了，還會卷土重來，再加上平常老穿不透氣鞋襪、不注重足部清潔等不良習慣，也會誘使腳氣復發。 要想徹底殺滅腳氣真菌，以下方法缺一不可！ 1、遵醫囑涂用藥物 像聯苯芐唑、硝酸咪康唑、特比奈芬等都是抗真菌的外用藥物，一般需要持續使用四周，每天涂抹1-2次。建議皮疹消退后繼續使用兩周，重點是要遵醫囑涂用藥物。
2、外用藥膏涂抹范圍要大一點 在皮疹周圍看起來正常的皮膚，很有可能也感染了真菌，因此不能只涂在看到皮疹的地方，要把范圍擴大一些涂抹藥物。 3、遵醫囑服用口服藥物 對于癥狀嚴重的腳氣患者，或者外用藥物效果不好的，可遵醫囑口服抗真菌藥物。 除了使用藥物治療外，平常要做好防感染工作，養成好的生活習慣——盡量保證足部干燥，穿透氣性好的鞋子、襪子；勤洗腳，避免和家人共用臉盆、擦腳巾等，以免被家人傳染腳氣或傳染給家人。
腳臭異常就是腳氣嗎？其實腳臭并不等同于腳氣，腳臭可能是穿了不透氣的鞋襪所致，腳氣則是屬于真菌感染。一旦確診腳氣，一定要積極治療，以免引發嚴重的后果，不過用藥要遵醫囑，涂抹外用藥物時記得范圍擴大一點。 參考資料： [1]《答讀者問：有腳氣，摳完腳再摸丁丁，會傳染嗎？》.家庭醫生.2021-01-03 [2]《勸你在天熱前治好腳氣……》.廣西疾控.2023-05-29 [3]《【答個疑】為什么我的腳氣總是反復發作？》.中山六院.2023-04-02   |
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