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腦梗死，中醫稱之為中風病，是臨床上較為常見的腦血管疾病之一。發生之因多由情志失調，飲食不節，過食肥甘等諸多因素導致氣血不足，陰陽失調，“血脈相傳，壅滯不通”的病理狀態。“不通”二字揭示了氣機失常，血凝瘀滯，痰脂互結，阻于腦絡，從而表現出頭目眩暈，語言蹇澀，肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜，少氣乏力等癥狀。 現代醫學研究發現，腦梗死與血管、血液流變學、血脂的改變相關。針對腦梗死恢復期的發病機理和現代醫學研究成果，治療方法應以益氣活血、調脂通絡為主。可用復方地龍片、培元通腦膠囊、天丹通絡膠囊等。
1、復方地龍片 復方地龍片，是根據瘀血阻絡理論和臨床經驗制成的。組方為地龍（鮮）、川芎、黃芪、牛膝。化瘀通絡，益氣活血。用于缺血性中風中經絡恢復期氣虛血瘀證，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，乏力，心悸氣短，流涎，自汗等。 方中地龍味咸、性寒，性走躥，善于通行經絡，為入絡之佳品。現代研究也表明，地龍具有降壓、抗血栓、溶栓和改善血液循環、平喘、抗腫瘤、解熱、抗炎、抗心律失常等作用，故為君藥。
川芎味辛、性溫，為血中之氣藥，辛散溫通，活血化瘀，氣行則血行，配合地龍促進血液運行，其所含主要有效成分為川嗪和阿魏酸等，具有清除氧自由基、鈣拮抗、擴血管、抗血小板聚集、抗血栓形成等多種作用，故為臣藥。 牛膝與黃芪共為佐使藥，牛膝味苦、酸，性平，善于補肝腎，強筋骨，活血通經，引血下行。黃芪味甘、性溫，入脾、肺二經，能大補元氣，使氣旺血行，血行則瘀祛絡通，與地龍、川芎、牛膝配伍活血而不傷正。諸藥合用，辛而不散，滋而不膩，清中有補，補中有通，從而發揮益氣活血、通絡止痙之功效。
2、培元通腦膠囊 組方為制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲（醋制）、鹿茸、肉蓯蓉（酒制）、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭（燙）、地龍、山楂（炒）、茯苓、炙甘草。益腎填精，熄風通絡。用于缺血性中風中經絡恢復期腎元虧虛，瘀血阻絡證，癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。 方中何首烏味苦、甘澀，性微溫，入肝腎經，養血滋陰，祛風寧心，主治血虛眩暈，心悸不寐，現代藥理研究有抗衰老、抗血小板聚集作用；熟地黃味甘苦、性寒，養陰生津，清熱涼血，《本草綱目》：“通血脈、填骨髓、長肌肉、生精血，補五臟內傷不足”；天冬味苦平，入手太陰、足少陰經，滋陰潤燥，有抗氧化、延緩衰老作用；龜鹿二仙滋陰填精，益氣助陽，專治真元虛損，精血不足，腰膝酸軟、頭眩目暈，陰陽不足之證。
肉蓯蓉、肉桂治虛勞內傷，腰膝冷痛；赤芍、茯苓行瘀散結、寧心安神，有擴張腦血管，改善腦微循環作用；全蝎、水蛭、地龍等蟲類藥通絡散結、活血化瘀、清熱鎮驚、抗凝利水，含有較多的血栓溶解因子，如：水解蛋白酶，它們能夠起到軟化血管的作用，并可以將動脈硬化斑塊、血栓進行有效溶解，以此在最大程度上恢復其動脈的彈性，專治中風、半身不遂病證；炙甘草則有類似腎上腺皮質激素樣作用，陰陽平調、氣血雙補，對中風恢復期陰血不足，血不榮絡，虛煩失眠，均有良好治療作用。 諸藥合用，標本并舉，氣血雙補，共奏補氣活血，祛瘀通絡之功效。同時對腦血管病后抑郁癥和焦慮反應，如注意力不集中、記憶力下降、心情不好、心境悲觀、睡眠障礙、多夢或早醒、食欲減退、興趣和愉快感喪失、自責自罪、消極失落等癥狀，也有較好的改善作用。
3、天丹通絡膠囊 組方為黃芪、丹參、水蛭、川芎、槐花、石菖蒲、牛膝、豨薟草、人工牛黃、天麻。活血通絡，熄風化痰。用于中風中經絡，風痰瘀血痹阻脈絡證，癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇澀；腦梗死急性期、恢復早期見上述證候者。 方中黃芪補氣生血，通調血脈；丹參活血祛瘀，養血安神，黃芪與丹參合用專治半身不遂；水蛭破血逐瘀；川芎行氣活血；槐花調節血脂；石菖蒲開竅豁痰，療失語蹇澀；牛膝、稀簽草溫陽益氣，化痰祛瘀；牛黃清心化痰；天麻主治眩暈。全方共奏益氣活血，調脂豁痰，通絡開竅之功。
現代藥理研究表明，天丹通絡膠囊能降低腦缺血所致的腦水腫、腦血管通透性，減輕腦組織損傷，減慢心率，并具有輕微降低血壓、降低腦血管阻力和總外周阻力作用，能延長動脈血栓形成時間，使血小板聚集率降低、解聚率增加，縮短纖維蛋白原溶解時間，延長凝血酶、凝血酶原時間，并能改善血瘀患者的血液流變學。 總之，減輕腦缺血時組織的水腫病變，抑制血栓形成，促進血栓溶解的藥理作用，是天丹通絡膠囊治療中風病的藥理學基礎。 |
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