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今天這篇文章根據(jù)最近多動癥ADHD領(lǐng)域研究進展，科普關(guān)于母親孕期焦慮與ADHD的關(guān)系，同時也呼吁大家要重視產(chǎn)前焦慮對心理的影響，這不光會影響母親自己，也會影響孩子尤其是與ADHD相關(guān)的孩子。
越來越多的研究證明，孩子的發(fā)育與懷孕期間母親的焦慮和壓力增加呈負相關(guān)，即焦慮與壓力越大，越不利于生長發(fā)育。先前研究結(jié)果顯示，母親在懷孕期間如果存在高度焦慮，那么孩子在認知、行為、情緒自我調(diào)節(jié)表現(xiàn)、嬰兒初期脾氣、注意調(diào)節(jié)問題、多動、ADHD臨床診斷、ADHD癥狀、品行障礙和情緒問題等都會因此受到影響。即母親的焦慮增加了以上這些問題出現(xiàn)的可能性，并且這種可能性對男孩的影響更大。基于嚙齒類動物和其他動物的實驗研究對該結(jié)果的一種解釋是，在發(fā)育的敏感時期，有干擾因素（與母親焦慮和/或壓力有關(guān)的激素）會導(dǎo)致限制生物系統(tǒng)的延展性，最終可能傾向于心理的紊亂。以往還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期12 - 22周是ADHD癥狀外化與內(nèi)化的重要預(yù)測時期。母親在這一時期的焦慮會與孩子未來的分散注意任務(wù)中表現(xiàn)的沖動性以及在智力測驗中的較低得分存在顯著相關(guān)，尤其對于本身就存在ADHD特質(zhì)的母親，更要高度重視孕期這個時間段的焦慮與壓力問題。（實驗表明母親焦慮預(yù)測了男孩ADHD的注意力問題，二者存在顯著相關(guān)） 關(guān)于此類研究必須需要指出的是，母親壓力與焦慮對男孩ADHD的影響更為顯著，具有在統(tǒng)計學(xué)上較為可靠的預(yù)測效力。另一方面，相關(guān)研究結(jié)果也啟示我們，母親焦慮可能會改變孩子出生前的生理發(fā)育路徑，而這一途徑是否會導(dǎo)致病理可能取決于孩子的遺傳傾向、后天環(huán)境（積極環(huán)境或消極環(huán)境）、以及與照顧者的互動等等。腦科學(xué)研究顯示，母親孕期高度焦慮所導(dǎo)致的孩子持續(xù)注意力困難可能與內(nèi)側(cè)PFC(前額葉)有關(guān)。進一步研究表明，該缺陷可能與與PFC相互作用的皮質(zhì)下系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、邊緣系統(tǒng)等。這樣的結(jié)果在動物研究中同樣得到相應(yīng)證實：（焦慮、抑郁導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)PFC神經(jīng)活動障礙）相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，女性懷孕后12 - 22周這一時期對于揭示母親焦慮與男孩持續(xù)注意力/自我調(diào)節(jié)之間的關(guān)系至關(guān)重要。在人類物種中，重要的大腦發(fā)育過程，比如神經(jīng)元增殖、遷移和分化都發(fā)生在懷孕后8 - 24周，與PFC相連的大腦區(qū)域(如海馬、杏仁核、ACC、腦干、基底神經(jīng)節(jié))。因此有理由認為，當(dāng)后期腦回路發(fā)育時，母親的情緒狀態(tài)可能會改變后期PFC的功能。所以如果我們不重視孕期母親的情緒狀態(tài)，可能會導(dǎo)致男孩腦功能以及大腦發(fā)育的機理性改變。總之，這些研究結(jié)果證實了懷孕期間母親的情緒狀態(tài)可以影響胎兒、兒童甚至青少年的認知、行為和情緒發(fā)展，尤其是對ADHD兒童來說影響更為顯著。正念訓(xùn)練可以有效減少焦慮情緒，對于懷孕母親而言，也可以嘗試練習(xí)正念，同時也可以增加對自身情緒的覺察。當(dāng)焦慮情緒出現(xiàn)時可以被自己捕捉到，并且有意識的減少焦慮對自己的影響，也有研究證實產(chǎn)前干預(yù)可以改善后代的健康結(jié)果。另外，正念也可以給與母親更多愛的力量：睡眠對焦慮情緒的影響極為明顯，如果睡眠不足會增加焦慮風(fēng)險。另外，來自生理的營養(yǎng)對母親而言也同樣重要。對于自身產(chǎn)生的焦慮狀況，認識到自己過度的焦慮是不必要的，比如過度擔(dān)憂生產(chǎn)時的疼痛，以至于無法面對自己逐漸變大的肚子和日益臨近的預(yù)產(chǎn)期。在這個過程中我們可以認識自己的想法，以及覺察這個想法會給我們帶來什么樣的情緒，那么最終這個情緒產(chǎn)生的行為是否會幫助我們適應(yīng)生活，如果是非適應(yīng)性的焦慮想法，試著去認識到想法的非適應(yīng)性是在哪里，并逐步減少這種想法的產(chǎn)生。懷孕期間的適度運動，比如戶外散步或者瑜伽等運動方式可以有效減少焦慮情緒。當(dāng)天氣較好時，戶外的陽光也會對孕婦減少焦慮有幫助。與伴侶的及時高效溝通對緩解孕期焦慮非常重要，所以營造良好的家庭氛圍可以減少孕婦的焦慮，這一點需要整個家庭的共同努力。Van D , Mennes M , Stevens V , et al. ADHD deficit as measured in adolescent boys with a continuous performance task is related to antenatal maternal anxiety[J]. Pediatric Research.
Huizink AC, Mulder EJ, Buitelaar JK 2004 Prenatal stress and risk for psychopathology: specifific effects or induction of general susceptibility? Psychol Bull 130:115–142Van den Bergh BR, Marcoen A 2004 High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems, and anxiety in 8- and 9-year-olds. Child Dev 75:1085–1097濤哥的ADHD故事以及相關(guān)媒體對濤哥的報道
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