▲黃煌經驗：真武湯就是寒濕性體質者的續命方

前言：真武又稱玄天上帝、玄武大帝、佑圣真君玄天上帝、無量祖師，全稱真武蕩魔大帝，是中國神話傳說中的北方之神，為道教神仙中赫赫有名的玉京尊神。

          故而真武二字意義非凡，在古代，真武是北方之神，水神，為陰陽交感演化萬物的象征，所謂玄武龜蛇，糾盤相扶，以明牝牡，畢竟相胥。

          所以真武同時也是司命之神，經方把這副湯劑命名為真武湯，其意義不言而喻。

一、方評

       方名：真武湯

       組成：茯苓三兩、芍藥三兩、白術二兩、生姜三兩(切)、附子一枚(炮，去皮，破八片)；

       制用：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

       證見：1）首先是第82條：太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，                                                                                   心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

               原文描述了一個渾身是汗，發熱，心下有動悸感的一個患者，一般可見于心衰、虛脫的病人。  同時頭眩，陣陣欲擗地，這個形容的就是步態不穩，肢體震顫，有傾倒的感覺，可見于低血壓、心功能不全、眩暈癥、共濟失調、帕金森等。

                2）然后是316條----腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者……真武湯主之。

                    這一條描述了一個浮腫、小便量很少、腹瀉、極度疲勞，身體困重，四肢疼痛，腹痛的患者。

                    真武是北方之水神，那其利尿解決小便不利的效果自然不用多說；所以一些浮腫、體腔積液患者--比如慢性腎病、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等有水腫之象者可以用。

          綜上，真武湯治療的是身體陽虛水泛的一種狀態，困倦、浮腫、脈沉等寒濕性體質。

二、主治：

      適用的人群主要有以下幾種：

            1）面黃浮腫虛胖：面色黃或黃黑，或浮紅無光澤；

                 面部、頸部肌肉下垂，有浮腫貌

                 全身皮膚干燥粗糙，毛發脫落

                 體重不斷增加，而體力日漸低下，即我們常說的虛胖。

      2）脈沉微、沉細、沉弱、遲緩等，多見于心功能不全、低血壓的患者。

      3）舌胖大，舌苔多淡白或淡黑，舌面水滑，舌質胖大邊有齒痕，舌苔白膩。

      4）機體功能減退----比如體重增加、浮腫，頭重暈，腰腿無力沉重，                                                                      嗜睡，記憶力減退，性欲減退，月經不調等。

三、臨床適用的疾病：

          1）充血性心力衰竭：一般病因可有冠心病、高血壓、瓣膜病、心肌病等，                                                              使用真武湯可以強心、利尿、平喘。

          2）甲狀腺功能減退：真武湯可以作為甲狀腺功能減退的基礎方。

          3）慢性腎病：證見面色黃暗、下肢浮腫、大便不成形，持續蛋白尿的患者，                                                 治療----可合用玉屏風、黃芪桂枝五物湯、桂枝茯苓丸等。

          4）眩暈癥：因各種原因導致的頭重腳輕眩暈之感，                                                                                   尤其伴有浮腫、心腎功能不全的患者。

          5）陽虛失眠：面黃暗、浮腫貌，白天疲憊困倦，夜晚難眠。

四、綜述：

    特色功效：真武湯具有強心、利尿、降脂、抗氧化、改善腎功能和平衡水液代謝等功效。

    常用合方：a 氣虛----合用黃芪桂枝五物湯；

                     b 浮陽----合用桂枝加龍骨牡蠣湯；

                     c 蓄水----合用五苓散或濟生腎氣丸；

                     d 陽虛----合桂枝湯等。