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一、定位及出處 二、功效主治 三、女膝穴療效解讀 1 定位及出處 女膝，經(jīng)外奇穴，首出于唐代《備急千金要方》，宋代《癸辛雜識》首載此穴名。 女，女子；膝，膝部。該穴位于足后跟，其外形圓潤，恰似女子之膝部，故名。別名腳后跟穴、女須、足踵、丈母、女婿。 定位：在足后跟，跟骨中央，當(dāng)跟腱附著部下緣處，左右計(jì)2穴。  2 功效主治 《普濟(jì)方》記載女膝“治走哺轉(zhuǎn)筋。灸踵踝白肉際，各三七壯。及灸小腹下橫骨中央。如前數(shù)。”、“治轉(zhuǎn)筋不止。灸足踵聚筋上。白肉際。七壯立愈。”指出灸女膝可治療以腓腸肌痙攣為主要表現(xiàn)的轉(zhuǎn)筋病。現(xiàn)代臨床研究表明，針刺女膝穴配合沐足還可治療足跟痛。 上個(gè)世紀(jì)多篇期刊報(bào)道過針刺女膝穴可以治療鵝口瘡、齒齦炎、骨槽風(fēng)（病在牙槽骨，以牙槽骨腐壞，甚或有死骨形成為其特征）等口腔科疾患。   有動物實(shí)驗(yàn)證明針刺女膝穴可促使嗎啡樣物質(zhì)釋放，促使大鼠全腦、腦干或腦的5－羥色胺含量增高，這些神經(jīng)遞質(zhì)具有加強(qiáng)鎮(zhèn)痛的作用，考慮女膝對以上疾病的治療作用可能與鎮(zhèn)痛相關(guān)。 綜上，女膝穴作為經(jīng)外奇穴，臨床中較常被用以治療口腔、下肢疾病及關(guān)節(jié)痹痛。 3 女膝穴療效解讀 《靈樞.經(jīng)筋》云：足少陰經(jīng)筋“邪 (斜)走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與足太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔骨之下”，又云：足太陽之筋“其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘……其支者，別入結(jié)于舌本”；可知足太陽與足少陰之經(jīng)筋皆“結(jié)于踵”，踵，及腳后跟，為女膝穴位置所在，兩經(jīng)經(jīng)筋循行經(jīng)過女膝穴，經(jīng)筋主“束骨而利機(jī)關(guān)”，又“經(jīng)脈所過，主治所及”，故可知女膝穴治療轉(zhuǎn)筋痛確有理論支撐。 因足太陽經(jīng)經(jīng)筋支者“別入結(jié)于舌本”，故選女膝治鵝口瘡有一定的可行性； 腎主骨，齒為骨之余，故腎氣盛，則發(fā)長齒更，腎氣虛衰則發(fā)墮齒搖。齒齦疾患，中醫(yī)多責(zé)之于胃與腎。腎經(jīng)經(jīng)脈循行“循喉嚨，挾舌本”，故腎經(jīng)主治范圍包括舌咽口腔疾患。  今女膝穴在腎經(jīng)經(jīng)筋上，經(jīng)筋作為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)里正經(jīng)的分支，二者經(jīng)氣相通，故可從此角度思考女膝治齒齦炎、骨槽風(fēng)的理論依據(jù)，以供參考。 4 臨證舉隅 案1：江某，40歲。1991年1月6日始自覺右下頜牙齦疼痛不適，影響咀嚼，繼而出現(xiàn)吞咽疼痛，且張口受限。口腔檢查見第三磨牙阻生，齦瓣充血，水腫，糜爛，觸痛明顯，頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛（+）診斷為智齒冠周炎。經(jīng)靜脈點(diǎn)滴青霉素及甲硝唑，齦袋內(nèi)反復(fù)用生理鹽水沖洗，并涂敷碘甘油，三日后雖自覺疼痛較前減，但仍張口困難。7月10日經(jīng)針灸女膝穴，二天后疼痛消失，能張口進(jìn)食。口腔檢查，齦瓣充血、水腫消失，亦無觸痛，頜下淋巴結(jié)無壓痛，臨床告愈。 案2：劉某，50歲，1997年3月11日初診。患者從外地旅游歸來，感足跟疼痛，勞累及活動后疼痛。經(jīng)X線攝片，提示有新生骨刺形成。檢查：右足跟部輕度腫脹、跟骨結(jié)節(jié)前緣明顯壓痛，予電針女膝穴，配穴痛點(diǎn)，輔以自治中藥方沐足，治療十次后患者足跟疼痛消失，行走自如。 參考文獻(xiàn)： [1]林松濤. 基于《普濟(jì)方》的針灸治療轉(zhuǎn)筋的文獻(xiàn)研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2021. [2]王新德,張俐,馬懷忍.針灸女膝穴治療智齒冠周炎78例[J].中國針灸,1996(12):41. [3]王會珍,孫震.電針女膝穴配合中藥外洗治療足跟痛[J].中醫(yī)外治雜志,2001(01):45. [4]張群書.針刺鵝口瘡57例[J].河北中醫(yī),1987(05):34. |
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