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前列腺體肥大，現代醫(yī)學尚未找出明確的病因，但這一學說，被大多數人認同——激素學說。 現代醫(yī)學認為，前列腺之所以增大，是因為性激素的下降，但另一方面，前列腺本身會隨著年齡增大而增大，過大的前列腺擠壓尿道，所以排尿不暢，出現尿急、尿頻等問題。 前列腺是西醫(yī)名詞，在中醫(yī)屬精室范疇，而男性之精室，與女性之乳房，有一定相通之處。 蒼術大膽提出：女性回乳藥，可用于男性前列腺增生的治療。 這時我們選擇麥芽、山藥。 麥芽是為回乳之圣品，山藥甘平，補脾益胃。 山藥、麥芽合用，有助于前列腺體縮小，且有攝精、縮尿、開胃的功效，可謂是一藥四用，大大提高了中藥利用率。 在前列腺肥大一病中，山藥、麥芽的組合，尤其適合兼有脾胃功能差的患者。 上月門診有位前列腺肥大的患者，經中藥治療30劑，今日復查時見前列腺明顯縮小。 今日復查時，B超顯示： 前列腺4.8cm X 3.7cm，回聲均勻。 我們一起回顧，這一例前列腺肥大如何治療。 患者56歲，小便不利已有3年。 首先，患者常常站廁所半天，想尿而尿不出來。久病及腎，腎虛不能蒸化，則九竅不通，膀胱氣化無力，排尿自然受到影響。 再者，見患者提不起精神，總覺得累。可見是腎氣漸弱，中氣不足， 又見，胃口不佳，食后不消化。可見中氣不足，脾虛無力運化，則濕氣釀生。 總而言之，我們可將此例辨證為脾腎氣虛，氣化失司。 脾氣虛弱，我們以黨參、黃芪同用，補中益氣，使清陽得升，濁陰得降； 氣化不利，我們需補腎陽，使腎陽去推動氣化，首選肉桂，溫補腎陽，推動一身之陽氣運行。 久病成瘀，瘀血、濕濁流注，我們需以茯苓、萆薢、車前子可利濕泄?jié)幔醪涣粜小⒃斫谴讨痧錾⒔Y，利尿排濁。 前列腺肥大，我們可選用山藥、麥芽，補脾益氣，縮尿固精，開胃健脾，同時縮小腺體。 以上是擬方之思路，總結起來的方子便是：黨參，黃芪，山藥，麥芽，肉桂，茯苓，萆薢，車前子，王不留行，蓮子，皂角刺。 全方補脾益氣，扶正固本，化瘀泄?jié)幔瘻亍⒀a、通、斂于一方，患者合計服用30劑，諸癥消失，前列腺體縮小，排尿通暢。 |
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