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現在年輕人查出尿酸高（也就是高尿酸血癥）的幾率，都可以趕上血壓、血糖、血脂了，所以被稱為「第四高」。 尿酸高一定是痛風嗎？不一定。 尿酸高會變成痛風嗎？有可能。 有的人尿酸飆到600也沒痛風過，有的人尿酸才400就發病了。 雖然個人閾值不確定，但記住一點： 尿酸高一分，痛風近一分，把尿酸水平控制在安全合適的范圍，總是沒錯。 所以，別存僥幸心理，這篇上干貨，大家該防防該治治。 01 尿酸高，還沒痛 要不要治療 1、尿酸多少屬于不正常？ 成人在正常嘌呤飲食情況下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/L，就是高尿酸血癥了。 劃重點：正常嘌呤飲食+非同日兩次 如果你檢查前吃了很多高嘌呤食物和飲品，也可能導致尿酸短暫上升，臨床確診高尿酸血癥需要重復測定。 2、尿酸從哪來？往哪去？ 尿酸20%來自飲食攝入，80%來自體內分解，經肝臟代謝，最終約1/3通過消化道排泄，2/3 通過腎臟排泄。 正常情況下，尿酸的產生和排泄保持平衡，凡導致尿酸生成過多、排泄減少的因素，均可導致高尿酸血癥。 劃重點：僅僅靠忌口，人都營養不良了，也不一定能解決尿酸高的問題。代謝、排泄機制要正常才行呀！ 2、尿酸高，但沒痛，需要治療嗎？ 當尿酸超過正常閾值，單鈉尿酸鹽(簡稱MSU)結晶析出，直接黏附、沉積在關節、腎組織和血管，會導致痛風、腎衰和心腦血管疾病。 從尿酸高到痛風的過程，不妨先看看這個很清晰的路線圖。  簡單來說就是——
劃重點：痛風不是突發的，是高尿酸日積月累，今天析出點結晶，明天析出點結晶，終于攻克了關節的防線，所以治療趕早不趕晚。 02 說一千道一萬 尿酸怎么降下來 一、新晉高尿酸血癥，別著急治療，先通過飲食控制一段時間。 1、鼓勵吃這些
2、限制吃這些
3、避免吃這些
4、多喝水 尿酸主要通過腎排出，還要多喝水多排尿，促進尿酸排出。心腎功能正常者須維持每日尿量 2000~ 3000 mL。 二、如果飲食調整后，尿酸還是高，中醫干預，改善代謝能力。 高尿酸血癥在痛風發作前，無癥狀期，在中醫里叫「伏邪」，古人認為是血分里有濕濁。 如《脈因證治》指出： 津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血之為濁。 當濕濁積累到一定程度，蘊熱毒、結瘀血，然后混在一塊，向外沉積，痹阻于經脈肢節，進而出現疼痛、紅腫、活動困難，高尿酸血癥就到了有癥狀期。 之所以會產生「伏邪」，本質還是臟腑功能低下，與脾腎肝關系最為密切。
脾不足和腎不足的人，無法運化和蒸騰水液，肝又不能疏泄，導致濕、熱、瘀沉積，然后進一步煉液成砂，這些是高尿酸血癥和痛風形成的原因。
1、祛邪：消除病理產物和致病因素，如除濕、逐痰、清熱、化瘀、除痹。 2、扶正：提升臟腑代謝和排泄能力 ①健脾，以強運化之功，則濕濁不成； ②補腎，以增蒸騰之力，則濕濁不留； ③調肝，以助水液代謝，則濕濁自消。 總的來說，以降低尿酸值為目標，在無癥狀期，避免關節處出現較多結晶聚積，在有癥狀期，減輕關節處紅腫熱痛的癥狀。 日常中醫如何調理？ 1、中藥調理 成都醫館劉加平大夫分享了一則調理方，來自傳統名方「雞鳴散」的化裁。 紫蘇葉3克 陳皮9克 檳榔15克 桔梗3克 生姜3片 石膏9克 烏藥3克 木瓜9g 土茯苓15克 以上一日量，煎湯服或代茶飲皆可。 ——正安中醫 劉加平大夫(提供) 這個方分為四組藥物，各司其職。 第一組除濕，紫蘇葉開上，陳皮理中，檳榔導下，先把全身的濕除了；如果濕聚成痰，桔梗幫忙化開；生姜走竄，像太陽一樣在身體各處，溫化痰濕。 第二組清熱，用石膏把火毒滅了。 第三組通利血脈，烏藥行氣，像風一樣把淤堵吹散，血脈通，則不痛。 第四組通利關節，土茯苓和木瓜，都能舒筋活絡，幫助關節恢復活動。 此方以清熱除濕、行氣止痛、化瘀通絡之法治之，尿酸高人群可做日常調理。若處于痛風發作期，需加量服用。 注意：孕婦、產婦、兒童、肝腎功能損傷以及合并其他基礎病等特殊人群，請在醫師指導下服用。 2、穴位調理 ①豐隆穴主排痰，陰陵泉穴主排濕，兩者搭配，把血分中痰濕排掉，幫助尿酸排泄。  ▌豐隆穴：外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指 ▌陰陵泉穴：膝內，脛骨內側髁內下的凹陷中 ②足三里穴補脾氣，加強運化代謝之功，關元穴補腎氣，加強蒸騰排濁之功，兩者搭配，幫助預防控制高尿酸。  ▌足三里穴：外膝眼下3寸，脛骨前嵴1橫指 ▌關元穴：前正中線，肚臍下3寸 參考資料 [1]《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》 |
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