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“下面血肉模糊，送來時父母都嚇壞了。” 日前，一位12歲的小男孩淇淇由救護車急送至浙大兒院，病因是自己在家割了包皮。 “現在短視頻很發達，網上有不少博主、網友傳授自己割包皮的經驗，還有一些商家在網上宣傳割包皮DIY套裝。其實，割包皮雖然是小手術，卻也對操作有很高的要求，如果自行模仿自己操作，可能造成終身遺憾。”孩子的急診醫生、浙大兒院泌尿外科副主任陶暢表示。  他同時提醒，兒童上網刷視頻現象越來越普遍，隨著暑期的到來，上網時間可能還會明顯增加，加上父母要上班，大齡兒童可能獨自在家，這種模仿短視頻自己割包皮的事例可能再次出現，提醒家長引以為戒，對孩子做好預防教育。 效仿網上短視頻，試圖一根棉線割包皮 結果是鮮血直流、疼到撕心裂肺 淇淇給自己割包皮的事，讓爸爸媽媽非常震驚，其實他們已經有計劃帶孩子割包皮，沒想到他自己“先行一步”。 事情發生在一周前的周六，當天下午媽媽在客廳做家務，突然聽到兒子房間傳來劇烈的哭聲。因為兒子已經12歲，已很少有掉眼淚的情況，何況是哭這么大聲。 慌了神的媽媽趕緊到兒子房間，跑進去一看，被眼前的場景嚇壞了：兒子光著下半身，坐在地上，雙手捂著“小雞雞”，鮮血時不時從指縫間流出，臉上表情痛苦至極，床邊還掛著一根占滿血的棉線…… 來不及仔細詢問，媽媽立即帶著兒子趕到了浙大兒院濱江院區。 “孩子的包皮呈環形的脫套，就是那個皮，像香蕉皮一樣，整個脫下來了。”泌尿外科接診醫生劉華章表示，淇淇診斷為包皮撕脫，考慮“包皮撕脫傷”，建議急診手術治療。 房間里又沒有專業的手術工具，孩子是如何把自己的包皮撕脫下來的？此時淇淇情緒已差不多穩定，告訴他們工具是一根繩子。
原來，他曾經在手機短視頻上看到有人在家用一根繩子自己割包皮。在聽到父母告訴他，也打算帶他去割包皮后，他剛好看到這個短視頻，好奇心強，就自己在家模仿了一下，沒想到視頻里看著輕松，現實感受卻是撕心裂肺。  圖片來源于網絡，與本案例無關 術中發現孩子還有隱匿性陰莖 孩子的“危險操作”甚至影響了陰莖的后續手術 急診手術立馬開始。如果只是包皮撕脫，只需縫合加包皮環切就可以了，醫生在術中卻發現孩子的情況比想象的復雜：這個孩子表面上是包皮過長，實質上是隱匿性陰莖，陰莖體縮藏于體內，凸出外面的只有尖尖的小包皮，在感官上比較明顯的是小雞雞看起來比較小。 隱匿性陰莖的手術相比割包皮要復雜，不僅要把多余的包皮割除，還要對陰莖進行整形。本來多余的包皮在術中可以利用起來，而如今多余的包皮有一部分已經被孩子自行切除，剩余的已明顯不夠用，給手術大大增加了難度。  圖片來源于網絡 幸好，手術醫生經驗豐富、技術高超，通過完美的切割和縫補，順利對包皮進行了重新分布，一臺手術成功解決兩個問題。 “通過這次手術，孩子的包皮外觀有了很大改善，之前他的龜頭翻不出來，現在可以翻出來了，陰莖外觀效果比之前也大了不少。”手術主刀醫生劉華章說。 目前淇淇已經出院回家，恢復得也不錯，因為就診及時，本次意外傷害對他陰莖的日后功能不會造成太大影響。 提醒：隱匿性陰莖的包皮堆積癥狀和包皮過長相似，但根本區別在于，隱匿性陰莖包皮相對不足而包皮過長是相對過長，如果不是經驗豐富的醫生，容易引起誤診，常常當作包皮過長來診斷治療。 割包皮雖然是小手術，還是要尋求專業團隊幫助 暑假期間這種手術浙大兒院要做3000多臺 泌尿外科副主任陶暢介紹，每年暑假都有大量的孩子來做包皮環切手術，很多手術日超過80臺，每年暑假期間這種手術要做3000多臺。 “聽說現在網上還有'包皮環切吻合器’，宣稱能在家自己割包皮，套裝還分成人和兒童，這肯定是不可取的，任何手術都有風險，操作不當可能會造成終身遺憾，況且也不是每個男孩都需要割包皮，醫生會檢查，確實有適應癥才會建議并預約手術，醫生的原則是能不手術盡量不手術。”陶暢說。 知識1+1 什么是包皮過長？ 包皮過長指的是包皮覆蓋于整個龜頭和尿道口，但包皮仍然能夠上翻，露出龜頭。判斷包皮是否過長家長可留意孩子一些身體信號，比如在三歲之前反復出現尿路感染，孩子經常尿不干凈。還有一些孩子包皮過長導致發炎瘙癢，孩子會經常去扯包皮。家長可留意孩子有沒有經常去抓褲襠的動作。包皮會被越扯越長，若孩子出現這種情況，要及時就醫，判斷是否需要手術干預。  圖片來源于網絡 注意：包莖不等同于包皮過長，包皮口狹窄，或包皮與陰莖粘連，使包皮不能上翻露出龜頭。爸爸媽媽可以自己替小孩把包皮往上翻一下，如果龜頭完全露不出來，就是包莖了。包莖也很容易引發尿路感染，此外包莖還容易引發撒尿撒在褲子上、撒到鞋子上、撒到地上等情況。 孩子的包皮是否需要割，具體有沒有手術需要，以及選擇哪種手術方式，建議帶孩子來門診具體檢查，聽從醫生的專業意見，因為并不是每一個孩子都非割不可。  作者 / 陳西瓜、木玉 排版 / 陳西瓜 審核 / 泌尿外科陶暢副主任醫師 資料提供 / 泌尿外科鄭智慧、劉華章 |
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