針灸逢源 素問(wèn)調(diào)經(jīng)論

針灸逢源 卷二 素問(wèn)經(jīng)文

素問(wèn)調(diào)經(jīng)論

    (經(jīng)經(jīng)隧也)夫心藏神。肺藏氣肝藏血。脾藏肉。腎藏志。而各成形。志意通調(diào)。內(nèi)連骨髓而成身形五臟。五臟之道。皆出于經(jīng)隧。以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓汀０俨∧俗兓Ｊ枪适亟?jīng)隧焉。(五臟在內(nèi)經(jīng)隧在外。脈道相通。故但守經(jīng)。隧則可以治五臟之病。)神有余。則笑不休。神不足。則悲。(陽(yáng)勝則神王。故多喜而笑。陽(yáng)衰則陰慘乘之。故多憂(yōu)而悲。)血?dú)馕床ⅰ?正氣未與邪并。)五臟安定。邪客于形。灑淅起于毫毛未入于經(jīng)絡(luò)也。故命曰神之微。(此以浮淺微邪在脈之表。神之微也。)神有余。則瀉其小絡(luò)之血勿之深斥。無(wú)中其大經(jīng)。神氣乃平。(小絡(luò)。孫絡(luò)也。斥刺也)神不足者。視其虛絡(luò)按而致之。刺而利之無(wú)出其血。無(wú)泄其氣。以通其經(jīng)神氣乃平。(以按摩致氣于其虛絡(luò)。又刺而利之。補(bǔ)不足以行其滯也)刺微者。按摩勿釋。著針勿斥。移氣于不足。神氣乃得復(fù)。(微邪在心經(jīng)之表。當(dāng)按摩勿釋。欲散其外也。著針勿斥。母?jìng)鋬?nèi)也。)氣有余。則喘咳上氣。不足。則息利少氣。血?dú)馕床ⅰＮ迮K安定。

    皮膚微病。命曰白氣微泄。(肺主皮膚。其色白。微邪客之。故命曰白氣微泄。)氣有余則寫(xiě)其經(jīng)隧無(wú)傷其經(jīng)。無(wú)出其血。無(wú)泄其氣。(有余尚爾。不足可知)不足則補(bǔ)其經(jīng)隧。無(wú)出其氣。刺微者。按摩勿釋。出針視之曰我將深之。適人必革。精氣自伏。邪氣散亂。無(wú)所休息。

    氣泄腠理。真氣乃相得。(先行按摩之法。欲經(jīng)隧之氣不滯。次出針視之曰。我將深之欲其恐懼而精神內(nèi)伏也。然針之至人。必變革前說(shuō)。而刺仍淺也。如是則精氣潛伏。邪氣散亂無(wú)所止息而泄于外。真氣得其所矣。)血有余則怒。不足則恐。血?dú)馕床ⅰＮ迮K安定。孫絡(luò)外溢。則經(jīng)有留血。(此肝經(jīng)之表邪也。但察其孫絡(luò)之脈有外溢者。則大經(jīng)之內(nèi)有留止瘀血)血有余。則瀉其盛經(jīng)。出其血(瀉)不足則視其虛經(jīng)。內(nèi)針其脈中。久留而視脈大疾出其針。無(wú)令血泄。(補(bǔ)虛之法。必留針候氣視其脈漸大。是氣已至則當(dāng)連出針矣。)刺留血者。視其血絡(luò)。刺出其血。無(wú)令?lèi)貉萌胗诮?jīng)。以成其疾。形有余。則腹脹涇溲不利。(脾濕勝。則氣壅不行。)不足。則四肢不用。(脾主四肢。虛則不用)血?dú)馕床ⅰＮ迮K安定。肌肉蠕(音軟)動(dòng)命曰微風(fēng)。(脾土畏風(fēng)木風(fēng)主動(dòng)肌肉間如蟲(chóng)行動(dòng)。故命曰微風(fēng)。)形有余。則瀉其陽(yáng)經(jīng)。(刺足陽(yáng)明經(jīng)解 穴胃為脾之陽(yáng)也)不足則補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)。(刺足陽(yáng)明絡(luò)豐隆穴。)刺微者取分肉間。無(wú)中其經(jīng)。無(wú)傷其絡(luò)。衛(wèi)氣得復(fù)。邪氣乃索。(散也。)志有余。則腹脹飧泄。(水化寒。

    寒氣在腹故爾。)不足則厥。(陰虛則陽(yáng)勝。故厥逆上沖。)血?dú)馕床ⅰＮ迮K安定。骨節(jié)有動(dòng)。(邪未入藏。而薄于骨。故但于骨節(jié)之間有鼓動(dòng)之狀)志有余。則瀉然谷血者。(血。出血也)不足。則補(bǔ)其復(fù)溜。(皆足少陰經(jīng)穴)刺未并者即取之。無(wú)中其經(jīng)。邪所乃能立虛。(即其邪居之所取之。故無(wú)中其經(jīng)穴。則邪自能去。)氣血以并。(陰陽(yáng)不和自為并一也。)陰陽(yáng)相傾。(傾傾陷也。)氣亂于衛(wèi)血逆于經(jīng)血?dú)怆x居一實(shí)一虛。(血?dú)獠幌酄I(yíng)合也。)血并于陰。(是為重陰。)氣并于陽(yáng)。(是為重陽(yáng))故為驚狂。(病癲狂也。)血并于陽(yáng)。(表寒)氣并于陰。(里寒)乃為炅(炯同)中。(熱中也)血并于上。氣并于下。心煩惋善怒。(血為陰并于鬲上。則陰邪抑心。故煩惋氣為陽(yáng)。并于鬲下。則火動(dòng)于肝。故善怒)血并于下。氣并于上。亂而喜忘(血并于下。則陰氣不升。氣并于上。則陽(yáng)氣不降。陰陽(yáng)離散。故神亂而喜忘。)血?dú)庹摺Ｏ矞囟鴲汉：畡t泣不能流。溫則消而去之。(此言血?dú)獠⒉≈梢病?故氣之所并為血虛。血之所并為氣虛。(言氣并于陽(yáng)血并于陰也。)有者為實(shí)。無(wú)者為虛。故氣并則無(wú)血。血并則無(wú)氣。血與氣相失。故為虛焉。絡(luò)(□絡(luò))之與孫絡(luò)。俱輸于經(jīng)。血與氣并。則為實(shí)焉。血之與氣。并走于上。則為大厥厥則暴死。(無(wú)陽(yáng)則死。)氣復(fù)反則生。不反則死。夫陰與陽(yáng)。皆有俞會(huì)。(經(jīng)穴有俞有會(huì)。)陽(yáng)注于陰陰滿(mǎn)之外陰陽(yáng)勻平。以充其形。九候若一。命曰平人夫邪之生也。或生于陰。或生于陽(yáng)其生于陽(yáng)者。得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者。得之飲食居處。陰陽(yáng)喜怒。風(fēng)雨之傷人也。先客于皮膚。傳入于孫脈孫脈滿(mǎn)。則傳入于絡(luò)脈絡(luò)脈滿(mǎn)。則輸于大經(jīng)脈血?dú)馀c邪并客于分腠之間。其脈堅(jiān)大。故曰實(shí)實(shí)者外堅(jiān)充滿(mǎn)。不可按之。按之則痛。寒濕之中人也。皮膚不收。(肌膚虛浮不收斂也。)肌肉堅(jiān)緊。榮血澀。衛(wèi)氣去。故曰虛。虛者聶辟。氣不足。按之則氣足以溫之。故快然而不痛。(言語(yǔ)輕小曰聶。足弱不能行曰辟。)陰之生實(shí)者。喜怒不節(jié)。則陰氣上逆。上逆則下虛下虛則陽(yáng)氣走之。(湊之也。)故曰實(shí)矣。陰之生虛者。喜則氣下悲則氣消。消則脈虛空。因寒飲食。寒氣熏滿(mǎn)。則血泣氣去。故曰虛矣。

    (此內(nèi)傷之生虛也。若飲食過(guò)度留滯不消雖亦內(nèi)傷。此為虛中挾實(shí)也。)陽(yáng)虛則外寒。陰虛則內(nèi)熱。陽(yáng)盛則外熱。陰盛則內(nèi)寒。(義如下文。)陽(yáng)受氣于上焦。以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外。則上焦不通上焦不通。則寒氣獨(dú)留于外。故寒栗。(此明陽(yáng)虛則外寒也。)有所勞倦。

    形(陰)氣衰少。谷氣不盛。上焦不行。下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中。故內(nèi)熱(此明陰虛生內(nèi)熱也)上焦不通利則皮膚致密腠理閉塞。玄府不通。衛(wèi)氣不得泄越故外熱(上焦之氣。主陽(yáng)分也。故外傷寒邪。則上焦不通肌表閉塞衛(wèi)氣郁聚無(wú)所流行而為外熱此明陽(yáng)盛則外熱外感癥也。)厥氣上逆寒氣積于胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨(dú)留(留)則血凝泣。凝(泣)則脈不通。其脈盛大以澀故中寒(厥氣寒厥之氣也。寒留中焦陽(yáng)氣。乃去故經(jīng)脈凝滯。此明陰盛生內(nèi)寒內(nèi)傷癥也。)陰與陽(yáng)并血?dú)庖圆ⅰ２⌒我猿纱讨魏未檀苏呷≈?jīng)隧取血于營(yíng)取氣于衛(wèi)用形哉。因四時(shí)多少高下。(凡刺必用其形之長(zhǎng)短肥瘦大小為法又當(dāng)因天之四時(shí)寒暑溫涼消息多少者如以月生死為 數(shù)也高下者如春俞在頸項(xiàng)夏俞在胸脅秋俞在肩背冬俞在腰股也)血?dú)庖圆⒉　Ｐ我猿申庩?yáng)相傾補(bǔ)瀉奈何。瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針(因病患之吸氣而入針)針與氣俱內(nèi)(氣內(nèi)則神人不欲亂其真也)以開(kāi)其門(mén)。如利其戶(hù)。針與氣俱出(候病患之呼氣而出針)精氣不傷邪氣乃下外門(mén)不閉以出其疾。搖大其道如利其路。是為大瀉必切而出大氣乃屈(行上文之法。

    又必切中其疾。而后出針則大邪之氣屈伏。真氣亦無(wú)攢也)補(bǔ)虛奈何。持針勿置。以定其意候呼內(nèi)針氣出針入。針空四塞。精無(wú)從去(針下氣實(shí)則真氣聚而不散也)方實(shí)。而疾出針。氣入針出(方其氣至而針下實(shí)當(dāng)即候吸出針也)熱不得還閉塞其門(mén)邪氣布散。精氣乃得存。(熱針下之氣熱也)動(dòng)氣候時(shí)。近氣不失。遠(yuǎn)氣乃來(lái)是謂追之(追而濟(jì)之是補(bǔ)法)五臟者。故得六府與為表里經(jīng)絡(luò)支節(jié)各生虛實(shí)其病所居隨而調(diào)之。(臟腑相為表里。故為十二經(jīng)經(jīng)絡(luò)各生支節(jié)。故為三百六十五節(jié)。氣脈貫通故皆合于五臟其間各生虛實(shí)則病有所在。調(diào)之之義如下文)病在脈。調(diào)之血。(脈者血之府。)病在血。調(diào)之絡(luò)(血和。則孫脈先滿(mǎn)溢。乃注于絡(luò)脈。故血病者。當(dāng)調(diào)絡(luò)也。)病在氣。調(diào)之衛(wèi)(衛(wèi)主陽(yáng)氣)病在肉調(diào)之分肉(隨所在而取于分肉之間)病在筋調(diào)之筋燔針劫刺其下。及與急者病在骨。調(diào)之骨淬針?biāo)庫(kù)?燔針者。內(nèi)針之后以火燔之暖淬針者用火先赤其針而后刺不但暖也若寒毒固結(jié)非此不可。今名火針。即此藥?kù)僬摺Ｒ孕翢嶂庫(kù)俣⒅２∮袦\深故用分微甚耳。)病不知所痛兩蹺為上(濕痹為患當(dāng)取足太陽(yáng)之申脈)身形有痛。九候莫病則繆刺之(病不在經(jīng)而在絡(luò)。當(dāng)刺絡(luò)脈也。)痛在于左而右脈病者。巨刺之。(刺大經(jīng)也。)必謹(jǐn)察其九候(諸經(jīng)之九候。)針道備矣。