|
中藥在滋補、治病、調理等方面是確實有效的，發揮了預防、治療、康復、保健等作用，在老一輩人印象里，傳統中藥遠比現代化學藥物用得放心，認為中藥是純天然、無毒的。但中藥界有句警言——是藥三分毒，說出了用藥的嚴謹性、復雜性和風險性。 是藥三分毒，大致包含了“一正兩輔”三層意思： 一個是正本清源，凡是藥物都有副作用，不要亂配亂用亂吃，私做主張，否則貽害無窮。 一個是因人而異，不同的人用同一種藥物，同一個人用不同的配方，都要謹慎，用藥如用毒。 一個是辨證論治，每個患者的體質、病癥、病史各不相同，用藥要發揮不同效力，趨利避害。 藥物“三分毒”如何理解，它究竟說的是毒性，還是副作用，或是不良反應？ 很多人認為，毒性=副作用=不良反應，這個用來理解中藥不太準確。 中藥的“三分毒”，具體出處有三個： 1、《神農本草經》，流傳至今的“上品、中品、下品”的說法。上品在“養”、中品在“調”、下品在“治”。 2、《黃帝內經素問》，把中藥分為大毒、常毒、小毒、無毒四種，在用藥上有詳細表述。 3、《諸病源候論》，在前兩部著作基礎上，對百余種常見有毒中藥進行論述區分，提出“凡藥皆是毒”，大毒之藥，皆能變亂、遺禍、害人。 所以，正確認識中藥，要在了解其來源、產地、歷史、品種、配伍、用途等基礎上，對副作用、毒性、不良反應等要有一定認識，藥切不可亂用亂吃。 1、如何理解中藥的毒性？首先“毒=藥”，毒性是藥物的偏性，無論單藥還是配伍，都可用寒熱、剛柔、強弱、急緩等藥性要扶正固本祛邪，恢復陰陽平衡。 2、如何理解中藥的副作用？首先吃中藥會引起人體多種反應，有的是醫生和患者希望看到的，如瀉下藥的“瀉”，催吐藥的“吐”；有的則是不愿看到卻出現的，如用大黃活血化瘀時，出現腹瀉的情況就屬于副作用。 有的人認為中藥沒有副作用，這是危險的，解決辦法是合理辨證，謹慎用藥，在配伍、炮制、煎煮、服用量和時機上進行認真研究。 3、如何理解中藥的不良反應？首先它是治病期間不希望出現的情況，和“副作用”有相似之處，如果方證不合、用藥適當、藥性弄錯、藥品有假、辨證不明等，均會引起依賴性、成癮性、致畸致癌和突變等問題。 所以，描述中藥的用藥帶來的影響，平時用“副作用”來表示，可能更好一些。 為什么要花大量篇幅認識副作用及不同的區別？主要是一些患者需長期吃中藥，時間上至少3個月以上，多的長達3年以上，劑量上有大方、復方，需認清用藥目的；病種上多見于腫瘤、免疫力低下、慢病和體表疼痛等病癥；多見于有濃重的藥味，面色不是蠟黃就是病態的白。 中藥能不能長期喝，要搞清3個基本問題： 1、中藥看誰來開，如果是中醫高手調理和治療，藥方有講究，配伍有門道，把副作用的因素最大剔除，這是可以長期喝的，但實際上，現在好的中醫比較少了。 2、中藥并非沒有副作用，好的中醫會把副作用扭為正向作用，或通過對癥、劑量控制，把副作用往小里調整，患者基本感受不出來。 3、中藥長期吃一定要有長期吃的原因，吃的過程中需觀察副作用有多少、是否變嚴重了，而不是身體出現異常仍堅持吃，還認為是“排毒”。 中藥長期喝，可能會有哪些副作用？多見于6個方面： 一是肝，這是許多中藥在人體必經的關口，有的中藥成分含有損肝類生物堿，或干擾膽紅素代謝，或直接傷害肝細胞，人的面色、尿液、皮膚、眼睛能看出一些端倪。 二是腎，這是中藥成分在人體必排出的地方，有的成分對腎小管、腎間質有直接破壞，或引起晶體沉積，出現蛋白尿、尿量異常、浮腫等問題。 三是胃，影響胃的蠕動、胃酸分泌，引起食欲不好、體重下降等。 四是神經，主要是一些重金屬藥物成分對中樞神經影響不小，出現耳鳴、心悸、睡眠差、心情不佳等表現。 五是血液，主要是有涼血作用，干擾造血功能，引起內出血，干擾凝血酶的作用，等等。 六是骨骼，引起骨骼大量營養成分逐步流失，如同“水土流失”一般的骨質疏松，多見于中老年人。 既然部分中藥存在這些副作用，為什么中醫還敢用，經常用，不怕副作用嗎？中醫用藥有幾個“秘密武器”： 一個是劑量有講究，多了就有副作用，少了達不到治病效果。 一個是療程有講究，要求中病即止，吃藥不必盡劑，長期服藥則吃一周、停兩三天。 一個是蒸煮配伍有效消除副作用，有的中藥本身有毒，經過配伍和合理蒸煮，就可減少毒性，副作用就少了。 一個是六種途徑的制約，給副作用下“緊箍咒”：相殺、相畏、飲食禁忌、妊娠禁忌、使用藥引、用量用法限制等。 但實際上，一些人長期吃中藥，病未見好轉，反而出現新的問題，多見于5個錯誤操作： 1、治病急于求成，中藥劑、中成藥不論品種，混在一起吃，傷肝、胃、腎。 2、吃藥按要求來，但沒想過改變錯誤生活習慣或生活方式。 3、自作主張，自己給自己加藥或減藥，結果藥效受到嚴重干擾。 4、吃藥不講究時間，不知道忌口，或經常漏服，三天打魚兩天曬網。 5、不知道自己要吃多久，也不向醫生反饋情況，結果過量了。 總之，中藥是治病糾偏，扶正固本的好幫手，長期用藥要注意嚴格遵醫囑，認真搞好病程管理，儲備一定的中藥常識，最大限度防止副作用干擾。 |
|
|
