【原】營養不良時，該如何有效補充營養？

昵稱70957186 2023-08-19 發布于廣東

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后臺很多年紀偏大的讀者問我，上了年紀的人，該如何有效補充營養呢。我不止一次兩次被問到這個問題，說明大家的確比較關注營養補充這一塊，尤其是老年人。

事實上，國內老齡化在加深，我看一些數據顯示：2021年65歲以上人口約有2億，預計2040年將增至3.4億！這個數字是相當嚇人的。老年人增多，大家關注的問題也會增多，健康觀念也在加強，其中一個問題就是如何有效補充營養。

為什么會有這個問題呢？因為現實中有很多老年人是存在營養不良的，當然，廣義的營養不良包括營養缺乏（比如太瘦）和營養過剩（比如太胖），我們這里主要講的是前者。

老年人為什么會有營養不良呢？原因很多，大致來講會有以下原因：

（1）吞咽障礙：腦中風后遺癥、食管癌或者其他會導致吞咽障礙的疾病，病人攝入營養減少了，自然就會營養不良，尤其是長期臥床的那些老年病人，經常是瘦骨嶙峋的。

（2）食欲不振：不管是軀體疾病或者其他因素，如果有食欲不振，吃的不多，時間長了自然也會營養缺乏。

（3）牙齒不好：老年人很容易有口腔牙齒問題，甚至牙齒都沒幾個了，吃不了東西，當然容易營養缺乏。

此外，患有抑郁癥、服用過多藥物、失去味覺嗅覺、老年癡呆等等，都會影響老年人的營養攝入，最終可能導致營養不良。

營養不良會有哪些危害呢？很多，我挑幾個簡單講。

第一，營養不良（指營養缺乏）會有低白蛋白血癥。我們都知道人體三大營養物質分別是碳水化合物、脂肪、蛋白質，當人體攝入上述營養物質不足或者比例不合適時就會有營養不良，病人表現為消瘦、低體重等，抽血檢查就會發現低蛋白血癥。

低蛋白血癥太常見了，很多疾病稍重的病人都可能存在低蛋白血癥，這類群體更容易感染，可能有水腫、胸腔積液、腹腔積液、傷口不容易愈合等等。

第二，容易感染。營養不良的病人更容易發生感染，原因很簡單，營養不良意味著免疫力減弱了，動不動就會感冒或者肺炎等。更要命的是，營養不良的病人一旦發生感染，治療效果也會打折扣，相比營養狀況正常的病人來說其死亡率會更高。

第三，容易骨折。營養不良的老年人往往意味著有骨質疏松，而且肌肉、脂肪含量也會偏少，瘦骨嶙峋的，一不小心摔一跤可能就股骨頸骨折了，一旦骨折臥床，肺炎、褥瘡又來了，加上免疫狀況比較差，可能就真的一病不起了。這種骨折的病人，只要符合條件，盡量手術，問題是營養狀況較差的病人其傷口愈合能力也會較差，所以治療會比較棘手。

總的來說，老年人如果有營養不良，尤其是比較嚴重的營養不良時，會帶來很多危害，我們要盡可能避免老年人營養不良的發生，一旦有營養不良（營養不足）了，要及時加強營養支持，讓身體機能能有最大程度的恢復，這是保護老年人的一個重要手段。

那如何加強營養支持呢？

最簡單的辦法，就是從飲食和鍛煉兩方面入手。如果是因為胃口不好或者其他原因導致營養攝入不足，那增加營養攝入就可以了，說白了，就是多吃點，多吃富含優質蛋白的食物，比如物美價廉的雞蛋、牛奶，還有魚肉、蝦肉、雞肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、大豆都可以。

要吃多少？也不好計算，也不會有人天天計算著自己又吃多了多少g蛋白質、脂肪，總的原則就是多吃，起碼要比以前吃得多才行，否則營養狀況是不會改善的。

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除了吃好吃多，另外很重要一個就是要有適當的身體鍛煉，比如慢跑、游泳、打乒乓球、打羽毛球等等，每天鍛煉30-60分鐘，鍛煉能增強體質，表現在能改善骨質疏松、增強肌肉力量，還能鍛煉心肺功能，促進消化、內分泌等多系統的機能改善。舉個簡單的例子，村里有兩個80歲的大爺，一個愛運動，一個整日不動，我們能很明顯發現兩個人的區別，愛運動的大爺精神矍鑠，說話中氣十足，不愛運動的大爺很快連走路都不行了。

單純靠多吃點肉、多運動鍛煉就能改善營養狀態了么？一般是可以的，問題是很多時候病人根本沒辦法做到上述兩點，比如存在明顯的吞咽困難，或者處于臥床狀態無法運動鍛煉，或者病人已經存在明顯的營養不良、低蛋白血癥了，怎么辦？有沒有別的辦法加強一下呢？

有的，那就是額外補充營養粉，一般來說是蛋白粉。剛剛我們講了，人體三大營養物質（碳水化合物、脂肪、蛋白質），其中蛋白質是重中之重，它更適合營養不良、肌肉萎縮、日常營養需求的人群。

蛋白質是組成人體一切細胞、組織的重要成分，我們機體所有重要的組成部分都需要蛋白質的參與。另外，人體內蛋白質的種類很多，性質、功能各異，如果蛋白質缺乏，那必然會對人體產生巨大影響。所以要想補充營養，首先得從蛋白質入手，這就是為什么醫生總是說雞蛋、牛奶是好營養品，因為它們都富含優質蛋白。

而蛋白粉，顧名思義就是富含蛋白質的產品，可以直接補充蛋白質。比如有朋友提到的多樂凱蛋白粉，就是一個不錯的選擇。多樂凱是法國藥房明星產品，歐洲專業特醫食品品牌，還是不錯的。

多樂凱蛋白粉有幾個優點。首先，它蛋白質含量很高，每100g蛋白質含量高達85%，幾乎吃進去的都是蛋白質了。其次，它所含的不是普通蛋白質，而是優質雙蛋白配方，一個是牛奶分離蛋白，另一個是酪蛋白；牛奶分離蛋白的純度高于濃縮蛋白，其營養價值也會更高，酪蛋白消化速度比乳清蛋白慢，但不代表不好吸收和代謝，而且還可以持續不斷提供蛋白質，有助于長期保持體力。另外，它富含鈣質，能有效緩解骨質流失，增加骨密度，堅固牙齒。

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對于有營養不良或者日常營養需求的人群來說，多樂凱蛋白粉是個值得推薦的選擇。這種蛋白粉的沖泡也是很簡單的，一天可以喝三次（早中晚各一次），每次用150ml溫水加蛋白粉1勺（大概6g），充分攪拌均勻，然后直接飲用便可。

多樂凱品牌除了有蛋白粉，還有一些乳飲料，比如高蛋白高能量乳飲料（藍蓋），這種乳飲料也是含高鈣高蛋白高能量的，每一瓶200ml，含20g蛋白質，大約等同于3顆雞蛋的蛋白質水平，還含440mg鈣，超過一般成人一天所需的一半的平均攝入量（成人每天平均需求量為800mg），可有助于恢復體力，緩解疲勞，適用于營養不良或者日常營養需求人群。如果你有乳糖不耐受，還可以選擇無乳糖高蛋白高能量乳飲料（黃蓋），成分上差不多，就是一個無乳糖配方，適合乳糖不耐受人群。

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總的來說，老年人越來越多，老年人營養不良也越來越多見，大家對這塊關注度也越來越高。上文我們也分析了營養不良可能帶來的危害，很多讀者也都知道要加強營養支持，苦于不知道該怎么辦。我們再次強調，營養支持首先就要從飲食和運動鍛煉入手，家里有營養不良的臥床病人時（或者其他情況的），可以咨詢康復科醫生要加強營養攝入方案，或者也可以嘗試使用蛋白粉，只要使用得當，這類營養品是有幫助的。