尿路感染(UTI)是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病,多見于育齡期和絕經(jīng)后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 尿路感染根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染(腎盂腎炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。 ▌一般治療 尿道炎患者,急性期注意休息,多飲水,勤排尿。 膀胱刺激征和血尿明顯者,可每日3次口服碳酸氫鈉片各1g,以減緩緩解癥狀抑制細菌生長、避免形成血凝塊;對應用磺胺類抗菌藥物者還可增加藥物的抗菌活性,并避免尿路結(jié)晶形成。 ▌抗尿路感染藥物治療 1、急性膀胱炎 短療程療法:任選以下一種藥物連用3天,約90%的患者可治愈。
2、腎盂腎炎 病情較輕者:門診口服藥物治療10~14日,通常90%可治愈。
嚴重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥,完成2周療程。 常用藥物有:氨芐西林1.0~2.0g,q4h;頭孢噻肟鈉2.0g,q8h;頭孢曲松鈉1.0~2.0g,q12h;左氧氟沙星0.2g,q12h。 3、復發(fā)性尿路感染 再感染:治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿,菌株與上次不同,稱為再感染,提示尿路防御感染的能力差。 復發(fā)且為腎盂腎炎者,特別是復雜性腎盂腎炎,在去除誘發(fā)因素(如結(jié)石、梗阻、尿路異常等)的基礎上,應按藥敏選擇強有力的殺菌性抗菌藥物,療程不少于6周。反復發(fā)作者,給予長程低劑量抑菌療法。 預防措施 1、規(guī)律用藥 遵醫(yī)囑服用抗生素,并按療程應用?;颊卟豢勺孕型K幓螂S意減量,以免造成病情反復發(fā)作。 2、大量飲水 尿路感染患者每天飲水量要達1.5L以上,大量飲水可增加排尿量,使侵入尿路的少量細菌隨尿液排出體外。 3、保證充足睡眠 睡眠不足,將會使人感到勞累而降低身體對疾病的抵抗能力。 4、降低性交頻次 有研究發(fā)現(xiàn),尿路感染的發(fā)生率與性生活頻率密切相關,每星期性交超過3次者,在首發(fā)尿路感染病人中約占52%,再發(fā)尿路感染的患者中占61%。 5、做好個人衛(wèi)生 勤用溫水清洗外陰和肛門,清洗時要講究先后順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之,以免污染尿道口。勤洗澡,洗澡時要淋浴,不要坐盆浴。 6、飲食應清淡 患者應少吃油膩及刺激性強的食物,如辣椒、生姜、蔥、蒜及刺激性強的飲料等。 |
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