8mm肺結節1個月暴漲到2.4cm是否考慮肺癌？不擔心，良性病變可控

有沒有一個指標，可以快速判斷一個結節的良惡性？有的，那就是倍增速度。我之前科普過，不論是結節，或是肺癌，都有著明確的倍增周期。哪怕是所有人都談之色變，長得最快的小細胞肺癌，平均倍增周期也是超過一個月的。所以如果短時間內結節的尺寸爆發式增長，那么基本可以判定是感染性病變，最多見炎性肉芽腫或結核。

今天這位咨詢的結友，在新冠感染之后發現新發的8mm結節，還伴斑片狀磨玻璃密度灶。當地醫生直接安排住院檢查，加穿刺處理。因為早先咨詢過我結節的事情，加上工作環境沒有粉塵和刺激性物質，所以希望我來給出個精準診斷，判定兇吉。

看完片子，在這種情況下，可以斷定是感染性病變。因為他結節的尺寸變化就符合感染性病變的特性。在抗炎處理的情況下，結節的尺寸從8mm增大到了24mm，體積翻了近20倍，直接排除肺癌和其他結節所致。那么首先考慮的是結核，其次考慮的是真菌感染（這可能也是抗炎處理無果的原因）。不過不用著急，現在肯定是良性的病變，后期可控，勿憂。

以下轉自結友的網絡咨詢：

2023-06-06

男，35周歲。22年11月體檢提示左肺有5mm結節，醫生說半年或者一年復查，但是我害怕就自行口服拜復樂和夏枯草口服液，但是沒有去復查，因為12月底我就陽了，過了半年也就是今天才去復查。

但是右肺下葉新發一個8mm的結節，還有多發斑片狀磨玻璃密度灶。主任當時留言說考慮炎性，應該能消。吃莫西沙星12天又過了半個月復查，發現結節增大到2.4cm。醫生說得住院檢查。還建議穿刺！

從事工作沒有接觸粉塵和刺激性物質，但是工作環境密閉。請主任幫我看一下到底是什么性質。

我的回復：

感染性病變，首先考慮結核，真菌感染不除外。