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L女士，56歲，綿陽市科創園區人，2023年8月16日就診。 主訴：咽喉痛。 現病癥見：高個子，體質中等，面青。 咽喉疼痛，咳嗽，陣發性劇烈咳嗽，見冷則咳，口干舌燥，不想喝水，咽干，口不苦，鼻子干，不怕冷，出汗正常，不想吃飯，后背頸椎發涼，人疲倦。大便正常，小便正常。 查體：舌質淡白，舌苔淡白，有裂紋，有齒痕，脈浮滑細數。 診斷：太陽少陽證。 桂枝15g，白芍15g，大棗10g，葛根30g，北柴胡15g，酒黃芩12g，黨參12g，桔梗20g，甘草12g，天花粉15g，牡蠣30g，紫蘇葉10g，荊芥10g，2劑。 患者服用后微信反饋說吃了1副藥就好了。  點石成金： 患者“高個子，體質中等，面青”是一個柴胡體質的人。 “口干舌燥，不想喝水，咽干，鼻子干，人疲倦”符合條文“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也”； 患者“后背頸椎發涼，見冷的就咳嗽”為太陽表證。 《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。” 故辨證為太陽少陽合病，遂選用桂枝加葛根湯合小柴胡湯。 桔梗甘草湯治療咽喉不利，咽干咽痛；天花粉、牡蠣生津止渴；紫蘇葉、荊芥祛風散寒，疏風止癢。 |
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