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腎癌是指起源于腎小管上皮細胞的惡性腫瘤，可發生于腎實質的任何部位，但好發干腎上極。好發年齡在50-70歲之間，30歲以下者少見，男女發病比率約為2:1。左右兩側發病率相似，雙側甚少。 本病的病因尚不明確，認為可能與致癌化學物質的長期刺激、吸煙、長期服用止痛解熱藥非那西汀等因素有關。 腎癌的常見癥狀有： 1、血尿：可為肉眼血尿或鏡下血尿，多數呈間歇性發作，不伴有疼痛。 2、腰痛：表現為持續性鈍痛，當腫瘤已侵入神經或腰椎可造成嚴重疼痛。血尿在輸尿管內凝固成條索狀血塊，隨尿排出，可引起腎絞痛。 3、發熱；有低熱或高熱，高熱者可高達39-40℃，持續不退，腎癌切除后體溫恢復正常。2％-3％的病人，發熱是腎癌的惟一表現。 4、其他全身癥狀：如消瘦、食欲減退等，晚期可出現惡液質。 5、轉移灶癥狀：轉移至肺可表現為咳嗽、咯血、胸痛等，轉移至骨骼可見疼痛，甚至病理性骨折。 體征：約10％的患者腰部或上腹部可觸及腫塊，有時可為惟一的體征。腫塊質硬，表面高低不平或結節狀。在消瘦患者或腫瘤位于腎下極時，體格檢查可觸及腫塊。如腫塊固定，表示腎周圍有浸潤，預后不佳。 輔助檢查：包括生化檢查、×線檢查、CT掃描、超聲檢查、放射性核素檢查、腫瘤標記測定等。 方1 【藥物組成】牡蠣15克，穿山甲12克，五靈脂9克，桃仁9克，杏仁9克，全蝎6克，青皮6克，木香4.5克。 *頭暈耳鳴，加何首烏、潼蒺藜、菊花； *腹部腫塊脹痛，加丹參、紅花、川楝子、大腹皮。 *另加服鱉甲煎丸12克。 【適應證】腎透明細胞癌。 【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。 方2 【藥物組成】生黃芪30克，生白術15克，鱉甲15克，菟絲子15克，女貞子15克，赤芍15克，鹿角霜20克，莪術12克，三七末（沖服）3克，全蝎8克，生大黃6克。 *腰部疼痛劇烈，加元胡、乳香、土元； *血尿明顯，去全蝎，加仙鶴草、山楂炭； *腫瘤較大且硬，加三棱、穿山甲； *腹水，去鱉甲，加大腹皮、半邊蓮； *寒濕重，加烏藥、益智仁。 【適應證】腎癌，腰部酸痛，腹部觸及包塊，小便發紅或尿血或夾有血塊，身體疲乏，食納減少，面色萎黃，形體消瘦，舌質淡，苔薄白，脈細無力。 【用法】水煎，分2次服，每日1劑。 方3 【藥物組成】當歸15克，赤芍15克，五靈脂15克，蒲黃炭15克，莪術15克，敗醬草15克，元胡15克，川芎9克，紅花9克，柴胡9克，牛膝9克，三棱9克，郁金9克，香附9克，桔梗9克，甘草6克，生地24克，桃仁12克，大棗3枚。 【適應證】腎癌晚期或已發生轉移，腹痛劇烈，腹脹，腰部酸痛，尿血，大便出血，面色蒼黃，舌質暗或有瘀斑，脈沉澀。 【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。 【注意事項】服用之后便血仍不止者，應及時停服。 方4 【藥物組成】白英30克，龍葵30克，蛇莓30克，半枝蓮30克，土茯苓30克，大薊30克，小薊30克，仙鶴草30克，瞿麥20克，黃柏15克，元胡10克，竹茹10克，竹葉10克。 *熱盛傷陰，口干口渴，加白茅根、蘆根、玄參、天花粉； *熱壅血瘀，小便赤澀疼痛，尿中有血塊，加車前子、豬苓、茯苓、金錢草。 【適應證】腎癌或腎盂癌中晚期，尿中帶血，或夾有血塊，淋漓澀痛，身熱不退，腰痛如折，口干口苦，舌紅，苔黃，脈數。 【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。 方5 【藥物組成】生黃芪30克，桑寄生30克，黨參15克，淮山藥15克，菟絲子15克，山茱萸15克，仙靈脾15克，熟地12克，枸杞子20克，丹皮12克。 *余邪未解，加白花蛇舌草、半枝蓮、知母、白茅根、金錢草； *術后復發或轉移者，加劉寄奴、生牡蠣、夏枯草、山慈姑，制南星。 【適應證】腎癌術后，體虛不復，面也無華，腰腹疼痛，尿有余瀝，蛋白尿，身倦神疲，形寒怯冷，舌體略胖，脈沉細。 【用法】水煎，分2次服，每日1劑。 方6 【藥物組成】牛地12克，小薊15克，滑石15克，蒲黃10克，木通10克，藕節30克，竹葉10克，炒山梔10克，當歸9克，生甘草3克，豬苓10克，金銀化9克，太子參15克，白術12克。 【適應證】腎癌，腹癌積塊，肉眼血尿或鏡下血尿，尿急，尿癇，或淋漓不盡，發熱口渴，舌質紅，苔薄黃，脈數。 【用法】水煎2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。 方7 【藥物組成】小薊30克，瞿麥30克，菝葜30克，石見穿30克，白花蛇舌草30克，薜荔果30克，赤芍15丸，炮山甲15克，補骨脂10克，續斷30克，牛膝30克。 【適應證】各期腎癌，熱毒結聚，瘀血停滯，身熱不解，小便熱痛，或間有尿血，腰痛如折或刺痛，舌質紅而少津，苔黃或膩，脈數。 【用法】上藥先用水浸泡半小時，煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。 方8 【藥物組成】生地6克，熟地6克，山藥12克，山茱萸12克，丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克，骨碎補10克，女貞子10克，懷牛膝10克，扁蓄10克，阿膠（烊化）10克，桂枝7克，豬苓15克，龍葵15克，白英15克，黃苠3克，枸杞子30克。 【適應證】腎癌，腎虛脾弱，邪毒蘊結，腰部酸痛不解，下腹腫塊，小便淋漓不暢，或尿中血塊，頭暈耳嗚？形體消瘦，或有廣泛轉移。 【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。 方9 【藥物組成】莪術10克，大薊20克，小薊20克，三棱10克，五靈脂（包）10克，生蒲黃10克，三七10克，郁金20克，露蜂房10克，全蝎10克，元胡15克，豬苓60克，白芍15克，薏苡仁30克，龍葵30克，料姜石60克。 【適應證】腎癌，大量血尿，腰腹腫塊明顯疼痛，消瘦，疲乏無力，貧血。 【用法】上藥加水煎煮2次，藥液對勻，早晚分服，每日1劑。 方10 【藥物組成】仙鶴草60克，焦杜仲30克，補骨脂30克，生地黃30克，白茅根30克，焦地榆30克，黃柏10克，知母10克，干荷葉15克，山慈姑30克，料姜石60克。 【適應證】腎癌初期，反復血尿。 【用法】水煎2次，分2次服，每日1劑。 方11 【藥物組成】川附片（另包先煎）9克，桂枝9克，杭芍9克，砂仁9克，澤瀉9克，炙甘草9克，針蠣15克，鱉甲15克，敗醬草15克，薏苡仁15克，炮姜15克，茯苓15克。 【適應證】腎腫瘤侵犯結腸者。 【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，早晚分服，每日1劑。 方12 【藥物組成】生地12克，熟地12克，女貞子15克，枸杞子10克，補骨脂10克，生黃芪30克，白術10克，茯苓10克，太子參20克，海金沙15克，瞿麥20克，土茯苓20克，半枝蓮30克。 【適應證】腎癌或腎盂癌已作手術切除，但病灶周圍有粘連，或淋巴管、小靜脈內發現癌栓，腰部酸痛，體弱，精神差，偶有低熱，舌淡紅，苔薄白，脈細滑或沉滑，證屬腎虧余毒型者。 【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。 |
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