|
外科疾病由痰濕凝滯所致者甚眾，如瘰疬（急性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核等）、癭瘤（甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫）、乳癖（乳腺增生）、乳核（乳腺纖維腺瘤）等。治宜祛痰為法，選用咸寒化痰軟堅(jiān)的藥物，使因痰濕凝聚的腫塊得以消散，常選用海藻、昆布、海帶、海蛤粉之類。而甘草名曰“國(guó)老”，調(diào)和諸藥，可否合用，常常猶豫再三。 后讀《外科正宗》，其中癭瘤主治方有通氣散堅(jiān)丸和海藻玉壺湯。 書中有云：“通氣散堅(jiān)丸半半夏，陳貝芎歸粉草苓，香附桔菖參海藻，南星枳實(shí)共黃芩。治憂郁傷肺，致氣濁而不清，聚結(jié)為瘤，色白不赤，軟而不堅(jiān)，由陰陽失度，隨喜怒消長(zhǎng)者宜服。陳皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳實(shí)（炒）、人參、膽南星、天花粉、桔梗、川芎、當(dāng)歸、貝母、香附、海藻、黃芩（酒炒），各等分，上為末，荷葉煎湯，跌為丸，寒豆大，每服一錢，食遠(yuǎn)燈心二十根、姜三片泡湯送下?！?/span> 亦云：“海海藻玉壺湯青陳，翹貝芎歸昆布評(píng)，半夏獨(dú)活并甘草，海帶煎來效有靈。治癭瘤初起，或腫或硬，或赤或不赤，但未破者服。海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當(dāng)歸、半夏、連翹、甘草節(jié)、獨(dú)活各一錢，海帶五分，水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之?！眱煞骄泻Ｔ迮c甘草。 《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中癭瘤的治療亦采用通氣散堅(jiān)丸和海藻玉壺湯。方歌分別為“通氣散堅(jiān)氣癭瘤，參桔芎歸花粉投，芩枳二陳星貝藻，香附石菖患漸瘳”“海藻玉壺湯石癭，陳貝連翹昆半青，獨(dú)活芎歸甘海帶，化硬消堅(jiān)最有靈”。這說明前人已有海藻與甘草合用之驗(yàn)。 《文琢之中醫(yī)外科經(jīng)驗(yàn)論集》中有“瘰疬內(nèi)治法，方用加味消瘰丸（《醫(yī)學(xué)心悟》方加味），藥物：玄參、牡蠣、浙貝母、白芥子、淡海藻、淡昆布、木香、郁金、夏枯草、甘草……化痰散結(jié)加用淡海藻、淡昆布、甘草。一般體質(zhì)患者，甘草用3g即可，不必拘泥反惡之說，古人亦有驗(yàn)證，并非有毒，反大增其效，亦無副作用。體質(zhì)強(qiáng)者甘草劑量可加至6～9g，則其效力增加數(shù)倍”之言。 《中醫(yī)雜志》曾載海藻甘草合劑（海藻12g，甘草6g，夏枯草18g，白芥子6g，當(dāng)歸12g，玄參12g，貝母12g，生牡蠣12g，陳皮6g）獲得良效的報(bào)道。李廷冠教授自20世紀(jì)70年代起治療乳癖（乳腺增生）的湯劑、沖劑、膠囊的處方中均有海藻與甘草為伍，應(yīng)用于臨床常獲得良好的療效，未見明顯不良反應(yīng)。 據(jù)此而言，海藻與甘草可以合用，但古今處方均為復(fù)方，不是海藻與甘草單獨(dú)為伍，對(duì)“海藻反甘草之說”仍有繼續(xù)研究的必要。 |
|
|
