  骨關節炎又稱退行性關節炎，本病在中年以后多發。嚴重影響中老年人的生活質量，且醫療支出巨大，增加家庭和社會負擔。采用自擬方內服配合中藥熏洗治療本病，取得明顯療效。現介紹如下。  （網絡配圖）  一、臨床資料 共研究骨關節炎患者56例，男性15例，女性41例；年齡41～80歲，平均60歲；平均病程49月。 二、治療方法 處方：煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）、忍冬藤、桑枝、雞血藤各30克，當歸、牛膝各15克，白芍、宣木瓜、金毛狗脊、延胡索、甘草各10克。 加減：腎虛寒凝者，加桂枝、羌活、獨活、制附子（先煎）各10克；濕熱痹阻者，加薏苡仁20克，蒼術、白術、黃柏、知母、澤瀉各10克；血淤阻絡者，加丹參、蒲黃、五靈脂、炙大黃、丹皮各10克。  （網絡配圖） 用法：每日1劑，水煎取汁200毫升分兩次溫服；將煎煮后的藥渣再次加水煮熱后倒入盆中，趁熱對患部進行熏洗、熱敷，每日2～3次，每次約30分鐘，四周為一個療程。 三、療效標準 顯效：關節疼痛、腫脹消失，活動功能恢復正常。 好轉：關節疼痛、腫脹減輕，活動功能好轉。 無效：關節疼痛及腫脹無變化，關節活動度無改善。 四、治療效果 顯效33例，有效16例，無效7例，總有效率為85.96%。 五、體會 骨關節炎屬于中醫學“骨痹”范疇。《素問·長刺節論》篇謂：“病在骨，骨重不可舉，寒氣至，骨髓酸痛，名曰骨痹。”本病病位中醫多責之筋骨，而肝藏血主筋，腎藏精主骨。因此，本病與肝腎關系尤為密切。老年之體，年邁體衰，肝腎不足，精血虧損，筋骨失養，加上長期勞損或外感風寒濕邪，則更易罹患此病。  （網絡配圖） 在臨床中應用中醫藥綜合療法治療本病，內服方謹循骨痹病因病機，組方以補腎健骨，活血祛淤，通絡止痛為原則。 方以金毛狗脊、牛膝為君，補肝腎、強筋骨、活血通經，祛脊背之風濕而強腰膝；以宣木瓜、桑枝、煅龍骨、煅牡蠣、忍冬藤、延胡索、雞血藤為臣藥，共奏祛濕舒筋通絡止痛之功效；以當歸、白芍為佐藥；以甘草為使藥。 當歸有補血活血又兼能散寒止痛之功效，常隨證配伍應用于風濕痹阻的疼痛證；白芍養血平肝，緩急止痛，可用于四肢拘攣作痛等；甘草功能補益心脾之氣，緩急止痛；三藥共用補血益氣而為佐藥；甘草調和諸藥，又為使藥。諸藥相伍，使肝腎強健，氣血充足，風寒濕邪俱除，脈絡通暢，痹痛得以緩解。 中藥熏洗療法是利用中藥進行熏蒸、浸浴患處的治療方法。藥物有效成分能通過皮膚進入體內發揮作用，同時又可刺激皮膚上神經末梢感受器，經過神經系統形成新的反射，從而終止原有的病理進程，達到治愈疾病的目的。  （網絡配圖） 現代藥理學研究表明，中藥熏洗能夠擴張血管，增強代謝，改善循環，減輕靜脈淤滯，降低骨內壓力，促進關節積液吸收，緩解疼痛和腫脹，從而達到改善關節功能的作用。中藥熏洗和熱敷具有溫經通絡、活血止痛的作用。 本觀察表明，中藥自擬方內服配合熏洗的方法對骨關節炎具有很好的治療作用，不僅療效明確，安全性好，而且不良反應更小，是治療骨關節炎的有效方法，尤其在改善關節功能方面更具有優勢，值得臨床推廣應用。 (所刊方藥請在中醫師指導下使用） |
|
|
