【原】關于“眩暈”的兩則醫話

孫郎中 2023-09-12 發布于山西

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【一】前多天，有一外省市女粉絲患者突發眩暈，同時伴有惡心，舌體胖大，晚上睡覺會流涎等癥狀。她起初在當地診所輸液多天，非但不效反而有加重病情之勢，無奈之下抱著試試看的心理給我留言咨詢。我了解到，該患者平時就愿意吃各類水果，每天三頓都吃，我又發現該患者舌頭特別胖大牙印很明顯，就判斷她為脾虛濕盛，所以我就推薦她服用健脾利濕的千古名方“澤瀉湯”！澤瀉湯是醫圣張仲景《金匱要略》里的方劑，是由澤瀉和白術兩味藥組成的方子，具有利水除飲，健脾制水的作用。方中的澤瀉是君藥，能夠使水濕從小便而出，具有利水滲濕的功效；白術是臣藥，能夠起到健脾益氣，幫助脾運化水濕，且有利水消腫的作用。澤瀉與白術相須為用，以利水為重，并兼健脾以制水，是治療脾虛水飲內停（水液異常停留于體內）很好的方子。患者看就如此簡單的藥，起初并不太相信能治病。我說不防一試，也沒啥副作用。那料她第二天就反饋佳訊：“這個方子真的很靈，不到一天就感覺好了大半，感恩您，中醫太神奇了”。這個患者是由于過度食用寒涼的水果導致的脾虛濕氣大，體內的水濕過重就會引起眩暈，水是透明的，形不成密度差，故而各類西醫高檔儀器就很難檢測出來，而離開了機器，如果讓西醫院治療這個病，又不知又會做什么樣的治療，估計會選擇輸液或內服治療眩暈的化學藥品。然，真的會有療效嗎？我看不見得！所以什么樣的疾病找什么樣的醫生，選擇什么樣的方案，真的太重要了，有時候會起到決定性的作用！我們中醫經常會告訴提醒大家：少吃水果、牛奶等生冷食物，不要只看什么營養成分，能不能吸收才是首要關注的！在現如今，真正有中醫思維的純中醫已不多見，你若有幸能認識一位純中醫便是莫大的福氣，如若你再能珍惜這位中醫，那便是天大的福報了！

?【二】中醫學中“眩暈”和麻木、咳嗽、哮喘等一樣，都包含兩種意思，只是這些癥狀容易同時出現而連在一起。“眩”是指眼花或眼前發黑，“暈”是指自覺旋轉運動。“眩暈”發作時的特征常常是頭暈目眩，視物旋轉運動，輕者閉目即止，嚴重者可伴有頭痛，項強，惡心嘔吐，耳鳴，汗出，面色蒼白等表現。其病因雖有多種，但其基本病理變化不外虛、實兩端。虛者為髓海不足或氣血虧虛，清竅失養；實者為風、痰、瘀擾亂清空。本病病位在頭，其病變臟腑與肝、脾、腎有關。《素問·至真要大論》說：“諸風掉眩，皆屬于肝。”肝為風木之臟，其性主動、主升，易于上擾頭目，發為眩暈。朱丹溪說：“無痰則不作眩。”脾為氣血生化之源，虛則氣血內虧，清竅失養；失運則痰濕中阻，風陽夾痰上擾，發為眩暈。如今，大多數人只要頭暈頭痛，就立馬量血壓看是不是血壓高了，如果發現高了，就趕快吃降壓藥！而如果服用了降壓藥血壓依舊還高，接下來不是換其他更高效或進口降壓藥，或者就服用平肝潛陽的“天麻鉤藤飲”，這樣處理一般血壓都能降下來。但他們不知道的是：這種辦法只是對“肝陽上亢”引起的高血壓才有用！這就是類似于普通人上火，不分虛火還是實火，反正就是降火，什么黃連上清片、牛黃解毒片，什么夏枯草蒲公英金銀花等，都懶得去看醫生了，那最后有沒有效果呢？肯定暫時會有，但因這些藥物過于寒涼，很容易把脾胃陽氣傷了，而且往往會落下難纏的脾胃病而跟隨患者多年！事實上，中醫里本就沒有高血壓的概念，只有眩暈癥，也就是頭暈目眩，一般都是慢性病，是年老體衰，氣血上不去，造成大腦供血不足（現代稱大腦缺氧），造成頭暈，所以治療時，如果不辨證就套方，就很容易因不對癥而加重病情！比如遇到是肝陽上亢，那么用上平肝熄風的“天麻鉤藤飲”，當然就好得快，但是現實中，患此病的往往都是年老體衰的人群，哪里還有什么實火？基本還是虛火引起的多見，比如因氣虛無力推送血液到大腦的，也有因肝血不足引起頭暈的，如果這時還盲目平肝降火或清熱解毒，恐怕就很不對癥了。近多年，我觀察到很多所謂“高血壓”患者，其原因除了陽氣虛，就是痰濕重，或者氣機不暢，所以調理起來也就需要一段時間，但最怕的他不是單一高血壓，往往還伴有血脂高，甚至是尿酸高，所以很多人按西醫要求一吃就是幾樣藥，而且是一吃就是一輩子，實在是可悲！我曾不斷苦口婆心奉勸人：要多吃飯菜，少吃肉，晚飯少吃，但他們似乎比我懂得都多，說吃這些沒有營養，都是什么碳水化合物，也就是最容易消化的食物不吃，而天天吃最難消化的食物，結果長此以往脾胃負擔越來越重，接著腎陽就開始虧虛了，先天腎和后天脾都傷了，很多慢性毛病也就出來了，你擋也擋不住…..