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何某某,男,17歲 初診時間:8月23日 主訴:入睡時常夢囈半年余 現病史:患者媽媽發現患者入睡后常有夢囈,甚時有直立,患者渾然不知,在醫院就醫未能有所改善,遂想嘗試中藥調理。來時一般情況尚可,患者自述學習壓力大,入睡較晚,精神較為焦慮,面部長痘,舌紅苔薄白,脈沉細。 既往史:無 中醫診斷:不寐 中醫證型:營衛失調證 中醫治法:調和營衛,疏肝理氣 方藥:桂枝芍藥加龍骨牡蠣湯加減 桂 枝7g 白 芍7g 生龍骨15g 生牡蠣15g 郁 金10g 柴 胡10g 丹 參15g 天 麻10g 天花粉10g 黃 連5g 太子參15g 甘 草3g x7劑,水煎服,1日1劑,分早晚溫服。 8月27日打電話訴說效果不明顯,以服用3劑,遂加龍骨牡蠣各15g放入剩下4劑藥繼續服用。 9月7日復診:諸癥明顯改善,未見有睡后夢囈。遂按上方繼續服用7劑。 按語:本例患者屬“不寐”范疇,患者學習壓力大,入睡較晚,精神較為焦慮,無法安然入睡,屬營衛失調證,故予桂枝芍藥加龍骨牡蠣湯,方中桂枝調和營衛,龍骨牡蠣潛陽入陰,白芍、柴胡、郁金疏肝養血,天麻平肝潛陽,丹參、太子參養血安神,補氣生津,天花粉、黃連清熱燥濕,甘草調和諸藥。 |
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