八種常用的治療腎功能不全的中成藥

茂林之家 2023-09-22

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作者：江門市五邑中醫院王韶

在西醫規范治療基礎上，腎功能不全是由多種原因引起腎小球濾過率下降，使多種代謝產物、藥物和毒物在體內蓄積，水、電解質和酸堿平衡紊亂，腎臟內分泌功能障礙，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。

慢性腎臟病根據腎小球濾過率將腎功不全分為5期（如下圖）

目前西醫治療包括控制原發病，改變生活方式（包括低鹽、低脂、優質低蛋白飲食），控制高血壓、高血糖等危險因素，防治并發癥等，然而這些措施并不能完全控制腎功能不全進展，特別是對CKD3-5期患者,尚缺乏有效的措施以延緩腎功能惡化。

目前基本認同慢性腎功能不全的病機分為本虛和標實兩方面，本虛證以脾腎氣虛、氣陰兩虛多見，標實證以血瘀和濕熱多見，針對上述病機采用相應的中藥治療，可改善腎功能不全患者臨床癥狀、降低血肌酐，降低尿蛋白，在防治慢性腎臟病進展方面具有一定優勢。

中成藥在我國腎臟病領域廣泛應用，在西醫規范治療基礎上，針對病情平穩的患者，中成藥已經成為腎功能不全一體化治療方案不可或缺的補充治療手段。

下面介紹幾種臨床上常用的治療腎功能不全的中成藥。

降低血肌酐，改善腎功能

1、海昆腎喜膠囊：

成分：褐藻多糖硫酸酯。

褐藻多糖硫酸酯由海洋植物中提取制得的中藥制劑，是一種較強的吸附劑，可吸附機體中的毒性物質，將其排出體外，還可提高腎臟血流量，清除機體中氧自由基，延緩腎小球硬化，修復受損的腎臟組織細胞，具有利水、消腫、化濁排毒的功效[2]。

功能主治：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁證，癥見惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

注意事項：于便溏(脾腎兩虛）的患者、有明顯出血征象的患者慎用

2、尿毒清顆粒：

成分：大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車前草等。

功能主治：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀證者。可降低肌酐、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時間。對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

注意事項：脾虛便溏者慎用，與氧化淀粉等化學吸附劑忌用，妊娠及哺乳期禁用。

3、腎衰寧膠囊：

成分：太子參、黃連、法半夏、陳皮、茯苓、大黃、丹參、牛膝、紅花、甘草。

功能主治：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯；慢性腎功能不全見上述證候者。

注意事項：脾胃虛寒慎用，孕婦及有出血傾向者禁用。

4、金水寶膠囊：

成分：發酵蟲草菌粉（Cs－4）

功能主治：補益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經不調，陽痿早泄；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

注意事項：“熱毒熾盛”等標實的病情則不建議使用。

5、百令膠囊：

成分：發酵冬蟲夏草菌粉（Cs－C－Q80）

功能主治：補肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療[3]。

注意事項：忌辛辣、生冷、油膩食物。

6、腎康注射液

成分：大黃、丹參、紅花、黃芪。

功能主治：降逆泄濁、益氣活血、通腑利濕。適用于慢性腎功能衰竭，屬濕濁血瘀證；癥見惡心嘔吐、口中粘膩、面色晦暗、身重困倦、腰痛、納呆、腹脹、肌膚甲錯、肢體麻木、舌質紫暗或有瘀點、舌苔厚膩、脈澀或細澀。

但高鉀血癥、急性心衰、過敏體質及出血傾向者禁用。

注意事項：過敏體質者、妊娠、哺乳期有內出血傾向者禁用。選用葡萄糖注射液作為溶媒。

減少蛋白流失，延緩腎功能損害

7、黃葵膠囊：

成分：黃蜀葵花

功效主治：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等[4]。

注意事項：孕婦忌用，便溏（脾腎兩虛）的患者慎用，建議餐后服用

8、腎炎康復片

成分：西洋參、人參、地黃、鹽杜仲、山藥、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹參、澤瀉、白茅根、桔梗

功能主治：益氣養陰，健脾補腎，清解余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝酸軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎、蛋白尿、血尿見上述證候者。

注意事項：孕婦禁用，急性腎炎水腫不宜使用。