【原】乙肝的主要癥狀和體征有哪些

我國乙肝感染率較高，而乙肝感染者好多人并沒有癥狀，往往是在查體時才發現乙肝指標有異常。那么乙肝的主要癥狀和體征都有哪些？

肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收，炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道充血水腫。因此，乙肝患者常會出現食欲不振、惡心、厭油、腹部不適等癥狀。

這是因為肝臟也會促進膽汁的分泌和代謝，一旦肝臟不能完成正常的功能，就很有可能導致膽汁積累在身體里被二次吸收，血液內的膽紅素會出現明顯上升的情況，因此就容易表現為黃疸。可以觀察一.有無小便發黃，二是檢查眼的鞏膜部位（白球仁部位），三是檢查皮膚和黏膜，

肝臟內部缺乏痛覺神經，但肝表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分布。當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如果疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝脾腫大。如果反復發作，肝內纖維結締組織增生，肝臟質地變硬。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。晚期肝細胞大量破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。

肝掌和蜘蛛痣及毛細血管擴張是慢性肝炎或肝硬化的體征表現之一，引起的原因主要是患者肝功能障礙，破壞雌激素的功能低下了，導致血液中雌激素過多，從而出現肝掌和蜘蛛痣。

肝掌的特點是：患者雙手掌兩側邊緣及手指會出現紅色斑點、斑塊，用力按壓后褪色，放松后又立即恢復原狀，且長期存在，有的患者腳底也會出現肝掌。

蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張，由一個中心小血管向周圍放射出許多細小血管，形似蜘蛛網狀，所以叫蜘蛛痣。

蜘蛛痣出現的數目不等，多在面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等部位，大小不一，直徑有帽針頭大小，也有大到厘米以上，若用針尖或牙簽壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網即褪色，放開后立即回復原狀。

發現肝掌、蜘蛛痣是臨床診斷慢性肝病的標志之一，出現此類癥狀的可能已經進入中重度慢性病毒性肝炎階段，這時肝細胞受損嚴重，要及時治療。

當然了，正常人出現了肝掌不一定就有了肝臟疾病，還是要結合各項指標檢查，也有可能是有其他疾病引起的。

《黃帝內經》里說道：“肝其華在爪，其充在筋……”、“肝開竅于目”、“面塵、脫色”。不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容；出現“肝病面容”的原因一般認為與肝功能不全引起垂體和腎上腺皮質等內分泌功能紊亂有關。

（8）其他表現

男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術；女性可出現月經失調、閉經、性冷淡等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。