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?前列腺肥大是怎么回事? 前列腺肥大是一種僅見于老年男性的疾病。發(fā)病率較高，60歲以上老人患本病者占30%以上。 前列腺位于后尿道的粘膜下，它的增生造成后尿道的紆曲、變長、受壓與狹窄，從而加大了排尿阻力。當(dāng)尿道阻力大于膀胱收縮力時，每次排尿就不能將膀胱內(nèi)的尿液全部排空，因而膀胱內(nèi)留有殘余尿。前列腺肥大的早期癥狀是尿次增多與夜尿。隨后，前列腺進(jìn)一步增生肥大，出現(xiàn) 排 尿 困難，即尿流變細(xì)，射程變短，排尿時間延長。病人排尿時往往需要屏住呼吸，用膈肌與腹肌收縮來配合排尿，當(dāng)換一口氣時，即產(chǎn)生排尿中斷的現(xiàn)象。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展，患者殘余尿日益增多，而每次排出的尿液則日益減少，因此兩次排尿間隔日漸縮短，排尿次數(shù)更頻，夜尿甚多，甚至每晚排尿20多次，影響病人睡眠與休息。疾病的晚期，可能出現(xiàn)完全不能自行排尿，即產(chǎn)生尿潴留的癥狀。前列腺肥大患者由于排尿困難，容易發(fā)生膀胱結(jié)石、感染與出血;由于排尿時增大腹壓可發(fā)生痔瘡、脫虹與疝氣等癥。 關(guān)于前列腺肥大的病因，至今仍未完全弄清。一般認(rèn)為是由于性激素代謝紊亂引起的。由于前列腺的生長，與性激素密切相關(guān)，當(dāng)性激素代謝紊亂時，就導(dǎo)致前列腺過度增生肥大。 前列腺肥大的診斷并不困難。當(dāng)人的年齡到了初老期以上(即45歲以上)，開始發(fā)生排尿困難時，就應(yīng)疑及前列腺肥大。在檢查時，通過肛門指診，發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，即可確診。少數(shù)病人肛診時前列腺不大，可行膀胱鏡檢查，最后作出診斷。對疑為前列腺肥大的病人，試行導(dǎo)尿術(shù)，可以了解有無尿道狹窄，并可測定殘余尿，以評定梗阻的程度。通過導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱壓力試驗(yàn)，對疑似神徑系統(tǒng)病變引起的排尿困難，具有一定的鑒別診斷意義。 |
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