（夢與女人交為夢遺，不因夢而自遺者為精滑。）
經曰：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。（怵，恐也。惕，驚也。流淫，謂流水淫精也。思慮而兼之以怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼而傷腎，腎傷則精不固，此心腎不交。故不能收攝也。）又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。（即上文之意思而申言之也。）又曰：五臟主藏精者也，傷則失守。（此言五臟各主藏精，非腎之一臟獨有精也。五臟一有所傷，則失其藏精之職，而不能自守，所以精不能固，時有遺漏之患也。）又曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。（食氣入胃，散精于五臟，又水飲自脾肺而輸之于腎，水精四布，五經并行，此水谷日生之精也。后天日生之精，與先天生來之精，互化生成，總輸于腎，故曰受五臟六腑之精而藏之。）又曰：厥氣客于陰器，則夢接內。（陰器者，宗筋之所系也。足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚于陰器，與沖、任、督三脈之所會，然厥陰主筋，故諸筋皆統屬于厥陰也。腎為陰，主藏精，肝為陽，主疏泄，陰器乃泄精之竅，是故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固。若遇陰邪客于其竅，與相火強陽相感，則夢寐之間，精氣漏泄矣。）
【愚按】：古今方論皆以遺精為腎氣衰弱之病，若與他臟不相干涉。不知《內經》言五臟六腑各有精，腎則受而藏之，以不夢而自遺者，心腎之傷居多；夢而后遺者，相火之強為害。若夫五臟各得其職，則精藏而治，茍一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
治之之法，獨因腎病而遺者，治其腎，由他臟而致者，則他臟與腎兩治之。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺者，色黃肉消，四肢懈惰；肝病而遺者，色青而筋痿；腎病而遺者，色黑而髓空。更當以六脈參詳，昭然可辨。然所因更自多端，有用心過度，心不攝腎而失精者，（宜遠志丸佐以靈砂丹。）有色欲不遂，而致精泄者，（四七湯吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。）有色欲過度，精竅虛滑，（正元散加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞靈妙丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。）有壯年久曠，精滿而溢，（清心丸。）有飲酒厚味，痰火濕熱擾動精府，（蒼術、白術、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升濁降，脾胃健運，則遺滑自止。）有脾虛下陷者，（補中益氣湯。）有腎虛不固者。（五倍子二兩，茯苓四兩為丸，服之神驗。）
然其證狀亦復不同，或小便后出，多不可禁者；或不小便而自出；或莖中癢痛，常如欲小便者；或夢女交者，并從前法分別施治；或實有鬼魅相感，其狀不欲見人，如有對晤，時獨言笑，時常悲泣，脈息乍大乍小，乍有乍無，及脈來綿綿，不知度數，而顏色不變，乃其候也。（宜朱砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎頭骨之類，或但服蘇合丸，神效。）
更有久曠之人，或縱欲之人，與女交合，泄而不止，謂之走陽。其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣于口中，以指捻住尾閭即救矣。若女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。總其大綱言之，精滑宜澀之，澀而不效，即瀉心火，瀉而不效，即以補中益氣，用升麻、柴胡至一二錢，舉其氣上而不下，往往有功，詎可補之不效，澀之無靈，遂委之命也哉！
【醫案】
文學顧以功，科試勞神，南都歸，即患精滑，小便后及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗，問治于余。余曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。服十日而減半，一月而全愈。
武科張寧之，稟質素強，縱飲無度，忽小便畢有白精數點，自以為有余之疾，不宜醫治，經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩暈。醫者以固精澀脫之劑，治療兩月，略不見功。迎余治之。但見六脈滑大，此因酒味濕熱下于精臟。遂以白術、茯苓、橘紅、甘草、干葛、白蔻、加黃柏少許，兩劑后即效，不十日而康復如常。
儒者錢用賓，色欲過度，夢遺精滑，先服清相火之劑，不效。繼服固澀之劑，又無效。求余治之，余以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，兩服后稍固，兼進六味地黃丸，加蓮須、芡實、遠志、五味子，凡一月而愈?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
遠志丸
治心腎不足，夢遺精滑?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 茯神（去皮木） 白茯苓（去皮膜）人參 龍齒（各一兩） 遠志（去木，姜汁浸） 石菖蒲（各二兩）
上為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服七十丸，空心熱鹽湯下?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
靈砂丹
治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜，升降陰陽，調和五臟，補助元氣。
水銀（一斤） 硫黃（四兩）
上二味，用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、人參湯任下。忌豬、羊血、綠豆粉、冷滑之物?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
茯神湯
治欲心太熾，夢遺心悸。
茯神（去皮木，一錢半） 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢二分） 石菖蒲 人參白茯苓（各一錢） 黃連 生地黃（各八分） 當歸（酒洗，一錢） 甘草（四分）
水二鐘，蓮子七粒，槌碎，煎八分，食前服。
四七湯
治七情郁結，痰氣妨悶，嘔吐惡心，神情不快?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 半夏（一錢五分） 茯苓（去皮，一錢二分） 紫蘇葉（六分） 厚樸（姜制，九分）
水—鐘，姜七片，紅棗二枚，煎八分服?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
青州白丸子
治風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣不舒暢，悶悶不寧?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 半夏（生，七兩，水浸洗） 南星（生，三兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍）
上為末，以生絹袋盛，于井花水內揉出滓，再研再揉，以盡為度。置磁盆中，日曬夜露，至曉，去舊水，別用井水攪，又曬，至來日早，再換新水攪。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水曬干，以糯米粉煎粥清丸，綠豆大，姜湯下二十丸。
妙香散
安心神，閉精氣?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 龍骨（五色者） 益智仁 人參（各一兩） 白茯苓（去皮） 遠志（去心） 茯神（去皮木，各半兩） 朱砂（水飛） 甘草（炙，各二錢五分）
上為末，每服二錢，空心溫酒調服?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
玉華白丹
清上實下，助養本元，最治二便不固、夢遺精滑等證?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 鐘乳（粉煉成者，一兩） 白石脂（凈瓦上煅通紅，研細，水飛） 陽起石（磁罐中煅令通紅，取出酒淬，放陰地上令干，各半兩） 左顧牡蠣（七錢，洗，用韭菜搗汁，鹽泥固濟，火煅，取白者）
上四味，各研令極細，拌和作一處，研一二日，以糯米粉煮糊為丸，如芡實大。入地坑出火毒一宿。每服一粒，空心濃煎人參湯，待冷送下。不僭不燥，可以久服，大補真元，最怯宿疾。婦人無妊者，當歸、地黃浸酒送下。凡服藥后，以少少白粥壓之，忌豬羊血，綠豆粉?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
正元散
治下元虛，臍腹脹痛，泄利嘔吐，陽虛自汗，夢遺精滑，手足厥冷，一切虛寒。
紅豆（炒） 干姜（炮） 陳皮（去白，各三錢） 茯苓（去皮） 人參 白術 炙甘草（各二兩） 肉桂（去粗皮） 川烏（炮，去皮，各半兩） 附子（炮，去皮尖） 山藥（姜汁浸，炒） 川芎 烏藥 干葛（各一兩） 黃芪（炙，一兩五錢）
上為細末，每服三錢。水一盞，姜三片，棗二枚，鹽少許，煎七分，食前溫服?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
鹿茸益精丸
治心腎虛冷，漏精白濁。
鹿茸（去毛，酥炙） 桑螵蛸（瓦上焙） 肉蓯蓉 巴戟（去心） 菟絲子（酒浸） 杜仲（去皮，姜汁炒） 益智仁 禹余糧（火煅，醋淬） 川楝子（去皮、核，焙） 當歸（各三兩） 韭子（微炒） 補骨脂（炒） 山茱萸（去核） 赤石脂 龍骨（另研，各五錢） 滴乳香（二錢五分）
為末，酒煮糯米糊為丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎湯送下?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
山藥丸
治諸虛百損，夢失精滑?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 赤石脂（煅） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟地黃（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（酒浸） 澤瀉（各一兩） 杜仲（去皮，姜汁炒） 菟絲子（酒浸） 山藥（各三兩） 五味子（六兩） 肉蓯蓉（酒浸，四兩）
上為末，蜜丸，桐子大，每服三錢，鹽湯送下。
大菟絲子丸見小便不禁。
固陽丸
附子（炮，三兩） 川烏頭（炮，二兩） 白龍骨（二兩） 補骨脂 川楝子
舶上茴香（各一兩七錢）
上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心酒下。
補中益氣湯方見類中風?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 蘇合香丸方見真中風?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
秘真丸
固精安神?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 龍骨（一兩） 訶子皮（五枚） 砂仁（五錢） 朱砂（一兩，水飛）
上為末，面糊丸，綠豆大。每服三錢，空心酒下?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
金鎖玉關丸
治遺精白濁，心虛不寧。
雞頭肉 蓮子 蓮須 藕節 白茯苓 白茯神 干山藥
等分為末，金櫻子煎膏為丸，梧子大，每服三錢，米飲湯下?！ ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
清心丸
治經絡熱，夢遺心悸。
黃柏皮（一兩，為末） 生腦子（一錢）
同研勻，蜜丸桐子大，每服十丸，加至十五丸，濃煎麥門冬湯下。
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（發表於內蒙古自治區烏蘭察布市集寧區富力灣小區）
