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有朋友給華子留言，問腔梗嚴不嚴重，為什么有的人告訴他腔梗有可能偏癱，要吃很多藥治療；但也有人說問題不大，不用吃藥，到底應該聽誰的？ 華子說，腔梗的全稱叫“腔隙性腦梗塞”，很多人被其中的“腦梗塞”三個字誤導了，所以在按腦梗塞的方法進行治療。但實際上腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞并不是一回事，兩者在治療方法上有區別。
一、腦梗與腔梗腦梗塞指的是大腦中的動脈被堵塞，造成了大腦神經細胞缺血死亡，出現程度不同的功能障礙癥狀。死亡的神經細胞會逐漸被分解吸收，如果檢查CT或是磁共振的時候，就會看到大腦組織中的梗死區域出現“空洞”。 腔梗指的是大腦中出現了微小的“空洞”，但通常沒有癥狀，而是在檢查CT或磁共振的時候，才會查出。因為影像學上的結果與腦梗塞有相似性，只是范圍很小，所以就描述成腔隙性的“腦梗塞”。但實際上，腔梗與腦梗并不是一回事。
二、腔梗的原因腔梗的出現，與年齡有很大的相關性。五十歲以上的中老年人，查出腔梗是很常見的情況，在七八十歲的老年人中，幾乎都會出現腔梗。 隨著年齡老化，大腦中的血管會發生退行性改變，有些微小的動脈有可能出現閉塞，在大腦深處造成了小范圍的梗塞。但這種梗塞通常發生在非功能區，一般不會引起癥狀。 還有一種說法，隨著人體衰老，腦組織與血管都會有程度不同的萎縮，腦內的組織間隙會增大，在進行影像學檢查的時候，也會出現類似小型腦梗塞的“空洞”。
三、腦梗與腔梗的治療有區別如果是腦梗塞，需要分析引起疾病的原因，采取不同治療方法。是大腦動脈粥樣硬化的原因，就需要使用他汀類藥物穩定動脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊破潰。還要使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等），抑制血栓形成，預防腦梗復發。 因為房顫引起的腦梗塞，需要對誘發房顫的疾病進行治療，還要想辦法轉復為正常心律。如果是持續性房顫無法轉復，則需要長期使用抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）進行抗凝治療，預防血栓形成。 如果是腔梗，需要分析危險性。因為腔梗與年齡衰老相關，而藥物只能治病，不能治老。如果危險性不大，那么保持健康的生活方式，控制好血壓、血糖和血脂就可以了，不需要用額外用藥。
四、如何判斷腔梗的危險性如果查出腔梗，但沒有出現任何癥狀，說明腔梗的位置在大腦的非功能區，這種情況是衰老的表現，危險性不大，不需要特殊的治療。 如果在發現腔梗的同時，還有單側肢體運動障礙、麻木、出現黑視、說話不清、吃飯容易嗆咳等癥狀，就要提防是腦梗塞的前兆。在治療方法上等同于腦梗塞，需要使用他汀、阿司匹林等藥物進行預防。
總結一下，對于絕大多數人而言，出現腔梗是一種衰老的表現，而不算是疾病，更不能等同于腦梗塞。對于沒有癥狀的腔梗，不需要特殊治療，只要堅持健康的生活方式，戒煙限酒，控制好“三高”即可。 |
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