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感冒，治療效果差，是因?yàn)闆]有判斷好寒熱和劑量有問題。 上個(gè)說支原體用藥的微頭條，有很多人對(duì)大青龍湯感興趣。這里普及一下基本的中醫(yī)感冒的一些知識(shí)。 感冒，又叫傷寒。廣義的傷寒。是一切外感疾病的統(tǒng)稱。外來的邪氣，就是外感，需要用解表發(fā)汗的辦法治療。 外來的邪氣，有風(fēng)寒暑濕燥等。 風(fēng)攜諸邪。濕常難以徹底治愈。 解表發(fā)汗的藥，就是感冒藥。 常見的感冒藥有兩種，一種就是辛涼解表藥，一種是辛溫解表藥。一個(gè)熱一個(gè)涼。 感冒怎么得的？ 是人體正氣下降（免疫力降低），邪氣侵犯。 感冒怎么好的？ 正氣驅(qū)逐邪氣。 若正氣充足，不吃藥感冒也會(huì)好。 感冒藥是幫助人體驅(qū)逐邪氣的。 怎么驅(qū)逐？就是解表發(fā)汗。 感冒不好，一是正氣虛弱，一是邪氣較盛，感冒藥解表力量弱。 市面上常見的感冒藥，西藥感冒藥有一定發(fā)汗作用，對(duì)付一般感冒是可以的，缺點(diǎn)是復(fù)雜感冒不行，常需要根據(jù)情況搭配抗生素、止咳化痰藥、退熱藥。治療方案缺乏變化和精細(xì)化。有效是很好，無效時(shí)頭大。 中藥感冒藥，多辛涼藥。就是各種清熱解毒類感冒藥。 你可能聽過中醫(yī)感冒風(fēng)寒風(fēng)熱一說。市面上的中成藥類感冒藥多治療風(fēng)熱的。 為什么明明風(fēng)寒感冒多，商家卻不做辛溫感冒藥呢？ 因?yàn)闊o論風(fēng)寒風(fēng)熱，吃了辛涼感冒藥都可能好。而風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱，吃辛溫藥不行。 這也是為啥辛涼藥成為萬金油的原因。 人體是可以自愈的，辛涼藥雖可能不對(duì)證，但也能解表，也能幫助人體恢復(fù)。 現(xiàn)在的中醫(yī)就是，你可以治不好病，不能把人吃壞。 現(xiàn)在說核心問題。寒熱辯證。 1.寒熱不明顯，是風(fēng)寒。 普通感冒藥。 2.寒重?zé)彷p，是風(fēng)寒。 普通感冒藥也能好。 3.寒重?zé)嶂兀秋L(fēng)寒。又分為風(fēng)寒表證和風(fēng)寒入里化熱表寒里熱證。 前者化驗(yàn)血，普通感冒藥加退熱藥（大于38℃）加抗生素（細(xì)菌病毒支原體）也能好。 表寒里熱就不行了，很難好。需要使用大青龍湯，病輕停藥，身體虛弱不能用。身體虛弱，汗出過多會(huì)導(dǎo)致身體液體丟失導(dǎo)致血壓下降。所有退熱藥用的多了都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題。問題關(guān)鍵在于得病后不出汗。或者汗出后再次寒重?zé)嶂亍?br>大青龍行云布雨。作用就是出汗而且涼爽。 4.寒輕熱重。又分風(fēng)熱感冒和寒邪入里化熱偏里。 風(fēng)熱感冒，常見咽喉疼痛，有黃痰，用普通中成感冒藥加退熱藥。可以不用抗生素。 里熱證。又分兩種，一種是肺熱，一種是身熱。 肺熱必喘，無寒而喘可能是風(fēng)寒閉肺，汗出而喘必是肺熱。 肺熱不一定身熱，而是內(nèi)熱。用麻杏甘石湯。 身熱不一定肺熱，是大熱汗出口渴，用白虎湯或者白虎加人參湯。 5痰濕和咳嗽。 咳嗽和咯痰是兩碼事。 一個(gè)是咽癢而咳嗽，原因是肺失宣降，說人話就是有邪氣阻礙了肺的呼吸功能。 咯痰，是痰分泌增多，需要咳嗽咳出來，叫咯痰。 痰少和咳嗽較輕的時(shí)候，是不需要管的，因?yàn)槭欠蔚奈蓙y引起的，解表身體調(diào)節(jié)即可自愈。 咳嗽較為劇烈，咽癢忍不住劇烈咳嗽，而無咽喉腫痛的熱毒侵襲情況，是有實(shí)邪，若無痰，則是濕，濕為無形，聚集為有形則為痰飲。痰粘稠，飲清稀。感冒時(shí)出現(xiàn)為外寒內(nèi)飲，用小青龍湯。 白痰多的時(shí)候，可以化痰。白痰為寒痰。用紫花類止咳藥。 黃痰為熱痰。西醫(yī)的說法就是有細(xì)菌感染。中醫(yī)說法是有熱。此時(shí)除了化痰，關(guān)鍵是清熱。川貝枇杷膏和鮮竹瀝是化熱痰的。有時(shí)效果差，是因?yàn)榍鍩嶙饔萌酢Ｐ枰獛~腥草、黃芩、桑白皮等清肺熱藥的中成藥。 若是感冒癥狀好了，只有咳痰，只用化痰藥就可以了。如果是長(zhǎng)期白痰不凈，就不能再用化痰藥了。要健脾化痰。此時(shí)是脾虛痰濕內(nèi)生。要除根了。 若是長(zhǎng)期咳嗽不愈，就不單純是邪氣的問題了。而是久咳傷了肺，需要潤(rùn)肺。若是連痰也沒了，長(zhǎng)期干咳，是傷肺更嚴(yán)重了，需要補(bǔ)肺陰。 若是痰粘少而咳喘，憋氣，排除冠心病，就是慢支慢阻肺了，老痰頑痰阻礙氣流進(jìn)入肺，很難治愈。所以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，不要使用氨溴索等西藥化痰，可選擇乙酰半胱氨酸泡騰片和中藥湯劑。 若是活動(dòng)后氣短乏力喘息，是久病傷了脾腎，需中藥調(diào)理。 篇幅巨大。能看完證明你對(duì)自己的健康很負(fù)責(zé)。或者對(duì)中醫(yī)很有興趣。 |
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