專調(diào)鼻炎，兼調(diào)脾胃——我的方子不保密，能幫一個(gè)是一個(gè)

來(lái)我這看鼻炎的患者，10個(gè)有9個(gè)脾胃都不好！

道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，肺主鼻，統(tǒng)管呼吸，脾為肺之母，也就是說(shuō)，脾胃相當(dāng)于是母親，肺就是孩子，如果母親不好了，孩子也好不到哪兒去。

只要你搞清楚了這個(gè)道理，再嚴(yán)重的鼻炎，也能治好！

今天給大家分享一個(gè)老中醫(yī)常用來(lái)調(diào)理脾胃的好方子，也是我經(jīng)常會(huì)給鼻炎患者用到的基礎(chǔ)方，它就是《四君子湯》。

直接上方：人參，白術(shù)，茯苓，炙百草

君藥為人參，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；臣藥是白術(shù)，健脾燥濕，助運(yùn)益氣之力；佐藥為茯苓，健脾利濕；使藥為炙百草，益氣中和，調(diào)和諸藥。

這個(gè)方子還有個(gè)別名叫白術(shù)湯， 是突出白術(shù)功能的一個(gè)說(shuō)法，有強(qiáng)調(diào)中宮的意思。茯苓和甘草是健脾的，人參和白術(shù)更偏向補(bǔ)胃。脾為生血之本，胃為化氣之源，中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為氣血為營(yíng)衛(wèi)之源泉，所以它健脾胃補(bǔ)氣血，周和營(yíng)衛(wèi)。此方立意，在于脾胃。

四藥配伍，使脾胃之氣健運(yùn)。脾的運(yùn)化有力了，很多脾胃氣虛型的疾病在此辨證的基礎(chǔ)上使用，便能迎刃而解，比如過(guò)敏性鼻炎，慢性鼻炎，反流性咽炎，消化性潰瘍，胃腸炎等。

我曾接診過(guò)這樣一位患者，多年鼻炎，主要就是鼻子不通氣，早年切除了一部分鼻甲，后來(lái)復(fù)發(fā)開(kāi)始轉(zhuǎn)保守治療，用中藥西藥，幾乎能用的方法都用了個(gè)遍，反反復(fù)復(fù)，近幾年靠噴劑維持，噴一次能管兩三個(gè)小時(shí)。最近換季，氣溫下降厲害，他睡覺(jué)頻繁憋醒，已經(jīng)嚴(yán)重影響正常工作和生活。

無(wú)奈，多方打聽(tīng)找到我，坐了10多個(gè)小時(shí)的火車過(guò)來(lái)。

刻診：雙側(cè)鼻塞，困重乏力，舌頭胖大，齒痕重，納差，胃脹，噯氣。

辨證：脾胃氣虛型鼻炎，慢性胃炎。

治療：

內(nèi)調(diào)：人參，白術(shù)，茯苓，炙百草，石菖蒲，辛夷，蒼耳子，白芷，炒麥芽，砂仁，葛根，升麻，炙甘草。正是四君子湯合蒼耳子散加減。

外用：中醫(yī)局部塞鼻和熏鼻方法。

10天后復(fù)診，鼻塞明顯減輕，睡覺(jué)憋醒次數(shù)減少，胃脹感減輕。又根據(jù)他目前的舌苔調(diào)整方子，服用2個(gè)周期，隨訪兩年，鼻子癥狀沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)。

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上個(gè)月患者還給我發(fā)消息說(shuō)，自從鼻子情況好了之后，自己情緒也好了，家庭關(guān)系也和睦了。

這也是中醫(yī)治病的精妙之處，它治的不僅是身，還有心，身心要一塊改善，病才能大好。

四君子湯的妙用當(dāng)然不止于此，它是中醫(yī)補(bǔ)氣健脾常用的基礎(chǔ)方。不僅很多民間中醫(yī)會(huì)用它，也常出現(xiàn)在一些國(guó)醫(yī)大師的方子中。

把四君子湯里的人參換成太子參——

它還適合脾肺虛的孩子，現(xiàn)在的孩子一生病就去醫(yī)院輸液打點(diǎn)滴，臟腑都被搞亂了，脾肺氣陰兩虛的不少，經(jīng)常表現(xiàn)為消化不好，胃口差，大便稀溏，面色蒼白或咣白，用太子參來(lái)補(bǔ)，非常順手。

把四君子湯里的白術(shù)換成蒼術(shù)——

它適合脾胃呆滯，體虛，沒(méi)胃口不想吃飯的情況。

把四君子湯里的茯苓換成土茯苓——

它適合脾胃虛弱，還挾帶濕熱，舌苔黃偏膩，大便黏，入睡困難，面部或者頭發(fā)容易出油的情況，這時(shí)的四君子湯就在健脾的同時(shí)兼顧解毒的功效。

四君子湯加陳皮——

就是《小兒藥證直訣》里說(shuō)的異功散，主要作用是益氣補(bǔ)中，理氣健脾。孩子脾虛氣滯，吃飯減少，就可以用它，注意辨證。有的中老年人，屬于脾虛有痰，就用異功散，補(bǔ)氣祛痰，效果更好。

四君子湯加半夏——

就是治痰常用四君子湯合二陳湯，健脾益肺，化痰止痰，再好不過(guò)。

四君子湯的基礎(chǔ)上加半夏、陳皮——

就是著名的六君子湯，化痰又化濕。注意寒痰用這個(gè)方子行，痰濁化熱則不可以用。

四君子湯加木香砂仁——

兼具理氣的功效，成藥有香砂六君湯或香砂六君丸，疏補(bǔ)化痰的效果很好。

四君子湯的基礎(chǔ)上加坤草、澤蘭、白檀香——

上掃塵氛，下潔幽冥，針對(duì)某種脾虛水腫效果不錯(cuò)。

四君子湯加扁豆、黃芪、藿香——

名為“六神散”，或“加減四君子湯”，加強(qiáng)健脾消食除濕之力。

四君子湯加葛根、木香、藿香——

名為“七味白術(shù)散”，健脾和胃，清熱生津，專治脾虛納少、發(fā)熱口渴。

大家謹(jǐn)記，因?yàn)閭€(gè)人癥狀體質(zhì)不同，使用定量請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下使用。

再總結(jié)一下脾胃虛弱的一些表現(xiàn)，如果你或者孩子身上有這種情況，一定不要忽視：

1 飲食：不愛(ài)吃飯，厭食挑食，有積食，胃脹，噯氣等。

2 排便：大便不利，便秘，排便干，有的孩子呈羊屎蛋狀。

3 睡眠：入睡難，容易醒，睡眠質(zhì)量差，很多孩子會(huì)有趴睡的情況。

4 其它：吃得多不長(zhǎng)肉，乏力，困重，很多脾胃虛弱的孩子會(huì)有身高矮小的情況。

5 舌苔：舌苔厚膩，舌頭胖大，齒痕舌，孩子的草莓舌等。

你或者孩子有以上的情況嗎？

如果有，建議你除了用藥以外，還要注意忌口，少食寒涼油膩，要注意作息，順應(yīng)天時(shí)，現(xiàn)在白天短晚上長(zhǎng)，要早睡晚起，還要注意情緒，壞情緒不僅傷肝，還會(huì)傷脾胃。

我是中醫(yī)耳鼻喉李瑞成主任，專攻耳鼻喉問(wèn)題10余年，如果你或者孩子有過(guò)敏性鼻炎，鼻涕倒流，鼻甲肥大，鼻塞等問(wèn)題，需要指導(dǎo)用藥或者文章中藥方需要免費(fèi)指導(dǎo)用量，都可以和我說(shuō)說(shuō)，讓我給你一些正確的建議和方法。

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