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十一、問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臓即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：辰口青身冷，為入臓，即死；如身和汗自出，為入腑，即愈。這個寸脈呢，指的是陽脈，指的是上焦，指的是頭、頭部，寸脈嘛。我們的寸上寸，現(xiàn)在講難經(jīng)了啊，這個寸脈本來到這個紋頭這邊，如果寸脈往上走，叫做寸上寸。寸上寸就是脈會跑到寸以上的地方，就是入項部，脖子，入后腦，入頭部，都是會有寸上寸的情形。 在寸脈的胸，胸陽的脈上面呢，病人摸到，你摸到病人沉而且大，沉代表病在里，大代表很實里面很盛，里非常的盛的一種情形。 那，病人就是滑脈，氣血流動很快，滑脈一般來講氣流動比較快，則為氣，沉則為實。那這種遇，到，大脈實又遇到，講就是血啊，氣血兩個都很非常的旺盛，一直往上沖啊，胸腔的脈太大了，這時候呢，入臟即死。這個臟不單單是指的是五臟，而指的是頭，腦部。入腑即愈。 入臟的話即為卒闕，就是中風(fēng)，人突然昏迷過去了。 那昨天我們有的學(xué)生跟我們講說：有西醫(yī)在網(wǎng)上，.西醫(yī)的醫(yī)學(xué)雜志上說中醫(yī)不會治療中風(fēng)，因為中醫(yī)里面沒腦中風(fēng)這個名詞，中風(fēng)為什么要腦中風(fēng)？為什么要跟你隨機(jī)起舞啊？我們卒厥就是啊。我們用了好幾千年了你自己不懂呀，關(guān)我們，關(guān)我們屁事，不講這個話還好，講這個話就代表你無知嘛。 這種呢，這種癥狀出現(xiàn)的時候，寸脈非常大，師回答啦，唇口青，身冷，為入臟即死，為什么唇口青，身冷？因為唇口這邊呢，是指脾臟，這個脾統(tǒng)血，脾是統(tǒng)血的。那唇口這邊青色代表脾臟是寒的，代表中焦都是冷的，所以血一直在往上，不會下來，停在這個頭部這邊，這代表入臟了，就會死，就會出人命。 那如果身和，這就這個這個，這個，溫度，手腳沒有痙攣，手腳還有力氣，身體溫度還有，汗自出，這是入腑，這個自己就會好。 條辨是這樣子寫，你不能這樣說，看到一個病人，老師，他唇口青，身冷，入臟，就死掉啦，你就在旁邊看著他死，這個也不可以。你要拿那個三棱針去百會放個血,然后十宣放個血，想辦法把這個，那個實氣呢放掉，因為，你要救急嘛，救急的話，你要最近的地方去救，這個處方來不及啦，他直接沖到頭部去，你從百會這邊放個血。在教針灸的時候我們有介紹過，床呢把枕頭拿掉讓病人頭掛下來，然后你一放血，下面接個桶子，有一點commonsense，放個大水桶，你不要放個小杯子，哪有那么準(zhǔn)，對不對？拿個桶子，把這個血放掉。把這個實氣放掉，放掉人就慢慢醒過來。好，不管怎么樣樣要救急，就算救不回來你也得救啊，因為你懂呀，還是要救一下，好不好？ 十二、問曰：脈脫入臓即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。這個第十二個條辨緊接著第十一的，如果說脈脫入臟，即死，入腑即愈。為什么？這個話什么意思呢？，這個脈脫呢，不是一個病，百病都這樣子。 比如說，浸淫瘡，從口齒流向四肢者，可治，從四肢流向口齒者，不可治。 我們治病的時候有個大原則，病人的病情反應(yīng)，今天來找你的時候他本來是痛，比如說我們做針灸，他是從背后一直痛到腳下面去，那你幫他扎完針后，他背不痛了，腿還痛，代表進(jìn)步了哦。因為身上往四肢走。再扎，大腿不痛啦，哎，變成小腿又痛了，你再針，變成腳痛了，小腿就不痛了，痛一直往外走。這個浸淫瘡，也是一樣，瘡，你幫他治療的時候，這個膿瘡一直往外，從身體往外走，都是吉，由身體往里面走，都是兇。
那我們在治療這個破傷風(fēng)，破傷風(fēng)。那個手摸那個生銹的鐵釘呀，開始痛，非常的痛啊，一路從中指頭痛過來，因為他手上有個傷口他不知道，去整理那個釘子。整個痛，就看到那個紅線，那個毒，一直往手掌跑，好，來的時候手都不能開車了，就單手開車來的，手都這樣（平舉著）進(jìn)來的，那我們用灸，在它這個紅線前一寸開始灸，你開始灸的時候他的紅就開始退，就一直退一直退，艾草就解毒呀，艾條解毒，然后一直退，你再一直灸灸灸.，退到這個指頭紋頭以后呢停止掉了，他在退的時候我們就用那個隔姜灸，一直往前推，差不多相差一寸的距離，他就藥都不用吃。當(dāng)場灸完它出去（手）就可以動了，然后睡個覺起來，第二天完全好掉啦，破傷風(fēng)連藥都不用，用灸就可以了。這個艾本身除了那個我們用溫灸以外，最主要還可以解毒呀，解毒。 我剛剛看我們同學(xué)那個腳上被那個蟲咬，蚊子咬，黑蚊子怎么弄？很簡單，回家那個肉桂啊，肉桂，很辛香的肉桂，然后艾草，兩個煮一煮，把這個水拿出來，放那個藥罐里面噴的，自己噴一噴，蚊蟲就不咬你。當(dāng)然啦，偏方麻油有沒有，當(dāng)然有啦，過去中醫(yī)中國人用麻油，有時候用麻油擦一擦，那個蚊蟲也不咬你，在我們佛羅里達(dá)，印第安人，有一種東西呢，生在樹上面，吃起來象胡椒，我們把它摘下來以后，那平常吃那個生菜，吃那個牛排，吃什么撒一點上去吃，蚊蟲就不會咬你，這蚊子就不會咬你，所以，印第安人住在樹林里面，蚊子一大堆，蚊子都不咬他的，就隔一尺的距離，我就看到蚊子隔它他一尺的距離，蚊子也不咬他。所以，很多偏方很好用的，當(dāng)?shù)氐奶幏胶芎糜玫摹?/span> 一般人他不會隱瞞我，因為他的病是我治的，怎么可以隱瞞我，我問他就要告訴我。 所以說百病如此。脈脫，就是脈變得很細(xì)，很小，而且脈性不規(guī)則，都是很危險，所以脈太實也不行，脈太弱也不行。 這是一個原則，病情改變的原則，病進(jìn)還是病退。 十三、問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臓病各有十八合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。那這里呢。第十三條呢，它說，問陽病十八，為什么叫陽病十八？那，頭痛呀，項、腰、脊、臂、腳掣痛，這個念chi也可以，念che也可以，這個字有兩個發(fā)音，一個是chi，一個是che，反正都是很痛的意思。陰病十八，那你真正要去找那個十八個，不需要，他只是一個數(shù)告訴你，不要那么死，老師，我非要去給她十八個找出來，不需要這樣子，是很多數(shù)的意思。 那病人呢，象陰病十八，象咳、上氣、喘那這種，這就是外面，陽病就是外面，就是身體的內(nèi)臟病，內(nèi)臟病，這個五臟病各有十八，合成九十，五乘十八，諸位看看這個看看就可以了。 那微病，外面的病，象五勞七傷，六疾婦人三十六種病，這種，它只是一個統(tǒng)計，告訴大家，大概有這些問題，那你真的不要去記，考試我想就算是你考醫(yī)師執(zhí)照它不會考你九十病，十八病的，不會的。哪有這么無聊。 這里呢就是大致歸納一下，疾病的來源，大致歸納一下。 清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，一般來說，就是表里呀，清邪在上面，濁邪在下面，就是這個我們得到病邪的時候，會有這種情形，如果是在吃東西，從嘴巴進(jìn)來，吃五谷的，食物類的從嘴巴出來。宿食也會產(chǎn)生病，因為你的腸胃消化，吸收不好。 那，五邪中人，各有方法，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，那這些呢，諸位看就可以了。因為，真正我們在治癥的時候，開處方的時候，你一看就知道，你不用說刻意去把它背下來，好，你一看就知道，處方就告訴你了。處方就告訴你它到底怎么來的。 這里可以知道，極寒會傷到經(jīng)，極熱會傷到絡(luò)，地球表面上，你住到很冷的地方去，不好，很熱的地方，也不好，這個都會，所以比較適合人住的地方，是在中間，亞熱帶這一帶比較好。 那這是一般的臟腑筋絡(luò)的得病的一個原則，大家看看就可以了，看看。 十四、問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清榖不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。這就開始治病的原則，治病的原則。 治癥呢，當(dāng)我們臨癥看到病人的時候，有急當(dāng)救里。如果是表有，等一下哈，病有緩急嘛，那到底我們應(yīng)該是先救表還是先救里？哪一種比較重要？比如說，這個病人有便秘，同時又有傷寒，那老師，到底，到底那個要先去救他？對不對？那按照傷寒論說，如果你表邪在那里的時候，你沒有去解表，你攻下，一攻下的話，大承氣湯下去，結(jié)果呢，表邪也跟著下陷，結(jié)果，便秘是好了，結(jié)果變成十棗湯證。表邪下到那個，表邪跑到胸腔里面去了，變成肺積水。這邊呢，張仲景說，病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里。這個就是醫(yī)生呢誤下，下了以后，病人本來只是這個便秘，或者很輕微的便秘，可是你下得很重，結(jié)果病人呢下利清谷，大便出來就是吃進(jìn)去的食物，馬上就排出來，這個時候，里面呢就是陽已經(jīng)陽空虛掉，陰不能守，不斷的往外出來。 如果我們以肛門來作陰陽，全身各地方都可以講陰陽，肛門，肛門能夠縮住，你能夠控制你的大號，就是陽很足，陽很足，那你如果說，你的肛門沒辦法收縮，肛門是開張在那邊，那個大便直接，吃進(jìn)去的食物直接出來，那就是陽虛掉了，陽虛掉了。 那如果說我們一個人被吊死，吊在那邊的時候，那個劊子手就很清楚啊，吊死的人那個大小便出來，那才是真死掉了，如果吊上去，那個有功夫的人，練得很好，bu，脖子拉到，但是就是沒有大小便出來，憋氣，裝死呀，想要逃走，但劊子手，這個還沒死，為什么？因為大小便沒有出來，陽還在那面，那沒有經(jīng)驗的劊子手就可以騙啦，就給騙了啊。 那當(dāng)一攻下來的時候，就變成陽虛，因為你劑量太強(qiáng)，結(jié)果下利清谷不止。這個身體疼，這種身體的疼痛呢是虛痛，虛也會痛。實也會痛。這種身體疼痛呢，你幫他按摩一下，他會很舒服。這種我們當(dāng)然先救里，再去救表。如果病人同時兼有表癥的時候。所以，我們有輕重緩急，有輕重緩急，那有的時候呢，你可以兩個一起表里一起治，病人呢七天沒大便啦，那又有同時又有葛根湯癥，對不對？葛根湯癥又有，這個陽明癥又有，你可以把葛根湯跟承氣湯開在一起沒有關(guān)系。那，我們前面?zhèn)撝v過有治癥的原則，好，你看到太陽證有，比如說這個人怕風(fēng)，有汗，身體酸痛，再加上有往來寒熱有惡心，那有有點便秘，老師，他太陽癥也有，少陽癥也有，陽明癥也有，這時候我們是不是合解少陽？用中間的擔(dān)法，一劑小柴胡。我們不要開其他的大方，什么大黃，什么麻黃不要開了，小柴胡湯，一起好三證一起好。這就是傷寒論的原則，所以說，救表救里看哪個急，像那個嚴(yán)重。已經(jīng)下利清谷了，你再不把他下利治好，你再給他解表，他已經(jīng)快要死掉了，因為已經(jīng)在下利清谷了，對不對？
十五、夫病痼（gù 經(jīng)久難治愈的病）疾，加以卒病，當(dāng)先治其其卒病，后乃治其痼疾也。那第十五條呢，那第十五條呢這個病人呢本來就有陳年的痼疾，突然又加上有臨時發(fā)生的病，那這個治證呢，我們先治他臨時發(fā)生的病，以后再治他的痼疾。為什么這樣子做？很簡單嘛，這個痼疾就代表很久了，很久都沒有死，你可以先稍微等一下，不急，先把他新病先治好。有的人的病，有的太太來，腳一看她腳水腫，太太女人腳腫沒有什么關(guān)系。你問她多久了，三十年腫的這樣子了，對不對，那你今天來找我干嘛？我今天來找你頭痛啊，背痛啊，還心情很沮喪啊，想去自殺啊，對不對？那你腳水腫先不要去管她，先讓她不要自殺，諸如此類的，所以先治她新病，久病可以先放在后面。 十六、師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡者，各有其所不喜者為病，病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。那，第十六條呢，五藏病各有得者，愈；五藏病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴食之，必發(fā)熱也。這條講的是所謂五臟病各有所得。 舉例給你聽，比如說，心臟，心臟本身是火呀，它是熱的，肝臟本身是木，它是比較稍為寒的稍微寒地。那你也就是說，如果說你心臟呢，心臟病，心臟有問題的人，你感覺到身體是熱的，這個很好治，肝病呢，你感覺到身體是冷的，這都很好治，那如果心臟病，我感覺身體是冷的，不好，肝病呢感覺身體是熱的，不好，這就是各有所惡，各有所好的意思。 剛才我講過肝里面，肝是木頭啊，你摸摸外面的樹，是不是涼的？肝就應(yīng)該長成這個樣子嘛。如果里面有實堵到，陽進(jìn)不去，陽回頭你感覺到是熱的，對不對？那不好，那心臟，依此類推。心臟本身是熱的嘛，所以它成為火就是因為心臟搏動的力量很強(qiáng)，產(chǎn)生的摩擦，產(chǎn)生了熱，因為它不斷地搏動，不斷地摩擦才產(chǎn)生了熱，那現(xiàn)在它心臟的力量不夠了，摩擦的力量不夠啦，當(dāng)然會病人感覺到冷呀，冷。這就是舉個例，其它諸位大家依次類推就好啦。 還有呢，平常病人胃口都不好，突然胃口變得很好，胃口變得很好這都是會發(fā)熱，因為代表胃氣會熱起來。那我們平常比較不太喜歡吃東西的人，都手腳比較冰冷，因為四肢都是我們的末梢，就是胃氣能到達(dá)的地方，那突然吃得很多吃的很兇，那個胃，手腳就熱起來了，就好象我們有時候冬天的時候有時候中餐沒吃、晚餐沒吃，還要上課，回到家里面的時候手腳很冷呀，一碗熱湯一個，一碗飯下去身體就熱起來了一樣，這是人體的一種自然的現(xiàn)象。
十七、夫諸病在臓，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯，余皆仿此。這個第十七條，就是金匱第一篇總結(jié)的地方，他說諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯，余皆仿此。什么意思呀？這個我講個豬苓湯，你就懂啦。諸位不要，我剛才講過，諸位不要去記，用，把一個湯方當(dāng)作一個圖來讀它。 好，膀胱結(jié)石可不可以用？當(dāng)然可以用啊。 那如果哪個人說，老師那石頭很大，象鴿子蛋那么大，一樣可以排出來，因為前一陣還一個老太太，一個雞蛋那么大的排出來啦，對不對，我們在時事評論里寫那個，就是告訴諸位，過去的記錄就可以告訴你，只要有一個案例，就可以了。 那你說，我不喜歡這個，我喜歡去用超音波打，可以啊，你超音波打的時候，只把那個打掉，打散了以后排出來，后面還有小的再生。小的會變大，腎臟里面的石頭會越來越大的。所以你要知道他的為什么造成他石頭的原因。比如他喝的水，喝的水質(zhì)不好，或者吃維他命，吃鈣片，那鈣片害死人啊。所以我要害你得腎結(jié)石很簡單，給你生水喝，給你鈣片，一下你這個腎結(jié)石就來啦。連維他C片都會造成腎結(jié)石。 那當(dāng)諸位這樣了解了以后，知道了，回頭看這個條辨。夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯，為什么？因為腎臟里面有東西擋道了，這個水沒辦法很順暢的排出來，當(dāng)有東西堵到的時候，有實堵到的時候。這個實呢，就會發(fā)熱，發(fā)熱，因為陽不能入陰呀，發(fā)熱，發(fā)熱病人就口渴，所以馬上就，這個豬苓湯他就寫這個，與豬苓湯，對不對？諸位現(xiàn)在看豬苓湯，我這樣子寫完了以后，從此你就會用豬苓湯啦。是不是會用豬苓湯了？你也會知道，上面積水了，老師我怎么每天早上起來的時候，臉是腫的，就是叫你吃澤瀉嘛。老師我肚子很大，怎么辦？茯苓嘛，老師我小腹特別突出來，那女孩子特別討厭小腹，小腹往外突怎么辦？用豬苓嘛。就馬上就分開來了。這樣子你會配處方啦，就會配處方了。 那如果說，經(jīng)方里面說的，老師，這個滑石，還排不出來，我們后面還有茯苓，還有戎鹽，有沒有？就是講那個，戎鹽就是講青海的鹽，青鹽一樣可以把石頭打出來，我們有很多的，經(jīng)方里面有很多很好用的地方。現(xiàn)在暫停一下，我們換一個。 ------------------------------------------------------------ 中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。 |
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