肝臟血管周圍“暈環征”

杏林網事 2023-11-21 發布于山西

展開全文

來源：新鄉醫學影像

肝臟血管周圍暈環征

一、影像表現：

主要是在肝內門靜脈分支周圍的CT低密度、MR T2WI表現為門靜脈周圍高信號、增強T1WI為低信號帶影像表現。與血管長軸平行則呈條帶狀（車軌線)、垂直橫斷面則為環狀（月暈征或衣領征）低密度/異常信號區。

二、病理基礎：

各種病因造成肝臟內淋巴液產生過多和/或淋巴回流受阻都會出現淋巴液循環的異常。

肝臟發生疾病或其他器官疾病累及肝臟時，肝實質受到破壞，正常小葉不復存在，原有血液循環系統遭到破壞，肝動脈和/或門靜脈血液分支未經肝血竇和中央靜脈而直接進入肝靜脈，造成肝靜脈壓升高，導致產生大量的淋巴液。同樣，當肝內或肝門病變造成淋巴管的壓迫、阻塞，會出現遠端淋巴液儲留和淋巴管的擴張；此外肝門區腫塊或肝門區淋巴結腫大直接壓迫肝靜脈和下腔靜脈，造成靜脈壓升高，也是形成血液淋巴循環障礙的原因之一。

肝臟血管周圍暈環征主要與以下兩大因素有關：①各種原因所致血管周圍的淋巴組織水腫淋巴回流受阻或淋巴液產生過多導致肝內淋巴淤滯；②外傷后所致格里森氏鞘(Glisson sheath)周圍疏松的結締組織中存留的血液。

三、常見疾病

AIDS病肝血管病變、肝小靜脈閉塞癥、酗酒導致的肝損害等。