肝門靜脈周透亮或水腫（門靜脈周圍間隙增寬）的鑒別診斷

• 膽管擴張(模擬)
• 全身血容量增多
• 肝淤血
• 肝炎(急性)
• 上行性膽管炎
• 肝移植術后：膽管壞死、淋巴水腫
• 肝外傷

• 肝門淋巴結病
• 肝硬化：膽囊周圍囊腫
• 肝門靜脈栓塞
• 原發硬化性膽管炎
• 脂肪肝
• AIDS膽管病
• 肝細胞癌
• 膽管癌
• 肝轉移癌及淋巴瘤
• 化療后膽管炎
• 復發化膿性膽管炎
  
  

• 門脈周疏松蜂窩組織易被水分充盈膨脹。
  
  
• 常見的水通路(淋巴、膽管及血液)。

• 將門脈周圍水分誤認為擴張的膽管。
  
  
• 將凝結的肝門靜脈分支誤認為膽管。

• 僅在門脈的一側。
  
  
• 肝門靜脈圈透亮區，從定義上說應圍繞門脈一圈。
  
  
• 膽管堵塞也可引起肝門靜脈周水腫。
  
  
• 肝內膽管直徑小于鄰近肝門靜脈分支的一半。

• 容量過多，為創傷患者復蘇后血流過快。
  
  
• 肝產生的淋巴液多于淋巴管的引流量。
  
  
• 線索：尋找膨脹的下腔靜脈。

• 如充血性心力衰竭、窄縮性心包炎、三尖瓣關閉不全。
  
  
• 因門脈周淋巴水腫引起。
  
  
• 尋找動脈期CECT肝靜脈及下腔靜脈膨脹及回流。

• 任何病因(乙醇、病毒、毒物)。
  
  
• 常致明顯門脈周水腫和(或)膽囊壁水腫。

• 任何形式(上行性、原發硬化性、復發化膿性、AIDS、化療后)。
  
  
• 膽管壁變薄，膽管周圍水腫，以及可能的膽管堵塞：任一因素都能引起或致類似肝門靜脈周水腫。

• 移植過程中淋巴系統被分離：淋巴系統重新建立聯系，但需一定的時間；肝門靜脈周淋巴水腫常見并持續了數周；無排異現象。
  
  
• 膽管壞死出現在移植的并發癥：膽管僅由動脈供血；肝動脈狹窄或栓塞在梗死前引起膽管壞死；常填滿肝內水分聚集的并行膽管，常為分支或球形。

• 血液沿肝門束進入分支。
  
  
• 可能被誤認為擴張的膽管或深部肝實質裂口。
  
  
• 肝門周血液并非肝外傷的唯一表現；常為局限于一個肝葉的肝內血腫或裂口。

• 可能引起淋巴水腫。

• 可能引起肝門周水腫和(或)類似的肝門周水腫：可能引起膽管周圍囊腫(膨大的膽管周圍腺體)。
  
  
• 可能引起門靜脈栓塞：尋找門脈分支中非增強型分支結構；海綿狀改變的周圍血管可能在NECT上被誤認為水腫(但CECT上類似其他血管被增強)。

• CECT上未增強的肝門靜脈分支可能被誤認為擴張的膽管或肝門靜脈周水腫。
  
  
• 栓塞可能因肝硬化(門脈高壓)、高凝狀態或門脈血栓靜脈炎(如源于憩室炎)引起。

• 引起不規則狹窄及上游肝內外膽管擴張。
  
  
• 膽道擴張可能引起導致類似門脈周水腫。
  
  
• 超聲常見膽管壁變薄及門脈周水腫。

• 可能有血管周邊類似水腫：CT上常誤診；脂肪變性在US及MR上不會被誤認為水成分。
  
  
• 肝短軸斷面常示球形。

• 常引起非特異的淋巴水腫和(或)浸潤或堵塞膽管或肝門靜脈。
  
  
• 肝細胞癌易于侵犯肝門靜脈：尋找擴張的肝門靜脈,增強的瘤栓,鄰近實質腫瘤。

• 外圍的或門脈處。
  
  
• 分支，不強化的結構可能的病因：擴張的膽管；肝門靜脈周水腫；變薄的膽管壁。

• 任何肝惡性腫瘤都可能引起過量淋巴滲出，肝門靜脈周水腫。
  
  
• 腫瘤堵塞肝內膽管難以與某些病例的肝門靜脈周水腫相鑒別。

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