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經常聽到有人說： ”哎呦，我的腳崴到了！” 甚至我們自己也經常能遇到， 只是癥狀或輕或重而已， 其實這是踝關節扭傷~ 如果嚴重， 首先要到醫院進行檢查治療， 今天，中醫師來教大家 怎么進行居家康復治療~
踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內收，可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合并外踝撕脫性骨折。  01 踝關節扭傷后先判斷傷勢 如果出現了踝關節局部的紅腫、疼痛，皮膚溫度的升高，尤其是站立和活動后明顯加重的疼痛，以及用手按壓也會明顯加重的疼痛，這時候就要高度懷疑踝關節扭傷了。 ? I度損傷：受傷當時有輕度疼痛，外踝輕度腫脹及局部疼痛，這是外側副韌帶輕微拉傷的表現，很少會出現關節不穩。  ? II度損傷：非常疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見足部瘀斑，這時外側副韌帶可能已經呈現不完全撕裂，會有明顯關節不穩的感覺。  ? III度損傷：重度疼痛和腫脹常比較明顯，足底出現明顯瘀斑，外側副韌帶可以斷定為完全撕裂，這時關節明顯不穩影響正常活動。  02 如何初步判斷是否骨折？ 踝關節扭傷后用手按壓以下這些部位: 1.內踝后緣6公分區域/足舟骨處 2.外踝后緣6公分區域 3.第五跖骨基底部 - //////// - 以上這些部位都是崴腳后特別容易發生骨折的壓痛點。 踝關節扭傷后如果按壓有明顯的疼痛感，同時不能堅持行走一分鐘，則需要高度懷疑是足踝部骨折。 在簡單的自我判斷之后，患者高度懷疑骨折則須到醫院遵醫囑拍攝X線片，以排除骨折。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，并予以相應的治療。
03 踝關節扭傷后的急救處理 踝關節扭傷急救， 記住五個關鍵詞：  （1）休息：停止走動，靜止休息，護具保護，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。 （2）冰敷：急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，每兩次冰敷間隔最好超過2小時。 （3）加壓：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例：絲襪)，適當加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹，過度加壓會加重腫脹、缺血。 （4）抬高：高于心臟水平。增加血液回流，減輕腫脹，促進恢復。 （5）就醫：及時就醫。現場處理后需要盡快去正規醫院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節骨折，必要時行踝關節MRI檢查！ 注 意 踝關節扭傷后如果搓揉和轉動會加劇組織的損傷，導致損傷的毛細血管繼續出血，局部腫脹加劇，所以扭傷后千萬不要揉。
藥物治療： 中藥藥膏外敷或口服抗炎鎮痛藥物 物理治療： 主要有超短波、磁療、中頻電療法等止痛、消腫； 手術治療： 對于持續存在疼痛或者關節不穩或者反復多次扭傷的患者建議手術治療。踝關節扭傷后的康復鍛煉很重要！ 04 可以做哪些康復鍛煉？ 在踝關節扭傷一周之后， 此時腫脹消退， 如果帶護踝下地疼痛不明顯， 在疼痛不增加的前提下 做康復鍛煉： ①鍛煉踝關節活動度，增加其靈活性 分別向上、下、內、外牽拉腳至極限并停留5秒，每個方向重復10次，每天鍛煉1-2次。動作要慢，幅度要大。 上下牽拉 內外牽拉  ②鍛煉踝關節周圍肌肉力量，肌肉力量強壯了可幫助韌帶共同保持踝關節穩定性。 主要是踝關節抗阻勾腳、繃腳、內翻、外翻四個動作，每個動作堅持5秒，放松，重復10次，每天鍛煉1-2次。 抗阻勾腳 抗阻繃腳  抗阻內翻 抗阻外翻  ③踝關節損傷后腳的本體感受能力會降低，很容易造成踝關節二次損傷，當腳能夠站立不疼痛時，就可以開始本體感受器訓練動作了。 動作方法：受傷的腳單腿站立，保持平衡5-10秒，慢慢放下，每天重復10次。 05 如何預防踝關節扭傷？ 1.加強腳踝力量及平衡能力的鍛煉非常重要，平時沒事多做提踵踮腳動作。 2.盡量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走。 3.走路要專心，不要低頭看手機。 4.盡量少騰空跳起。 5.運動前后注意充分熱身、拉伸。 6.適度運動，避免過度疲勞。
總 結 踝關節損傷是最常見的運動損傷，如果早期處理不當，錯過最佳治療時機，輕則遺留慢性疼痛，重則導致創傷性踝關節炎，慢性踝關節不穩。平時加強踝關節功能鍛煉，傷后及時就醫正確處理，早期康復鍛煉可以早恢復、減少后遺癥的發生。 |
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