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冬春季節氣候干燥天氣寒冷，也是過敏性鼻炎高發的季節？噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢……您的孩子是否也倍受過敏性鼻炎的困擾？過敏性鼻炎的誘因有哪些？和感冒有什么區別？中醫有什么好辦法可以改善與緩解過敏性鼻炎？先來看一個詹育和醫生的案例：
案例分析 患者：張某，男，3歲 初診時間：2023年11月16日 主訴：打噴嚏伴流清涕半年，加重一周 現病史：打噴嚏伴流清涕半年，加重一周。患兒家屬代訴:患兒近半年來晨起時打噴嚏，流清涕，1周前因受涼加重，剛開始家長并未予以重視，認為是感冒了，但時間長了且容易反復，遂到我館就診。現癥見:打噴嚏、流清涕，遇冷加重，納睡可，目合則汗，二便調。查：咽紅，鼻甲紅腫，雙側扁桃體腫大，舌質紅，苔白厚膩，紋紫。 西醫診斷：過敏性鼻炎 中醫診斷：鼻鼽 證型：風寒束表 治法：祛風散寒，開竅 方藥：蒼耳子散加減 辛夷 蒼耳子 防風 白芷 荊芥 杏仁 紫蘇葉 射干 細辛 川芎 蒲公英 連翹 薏苡仁 桔梗 冬瓜子 炒雞內金 玄參 浙貝母 甜葉菊 共7付，每日1劑，水煎服，分早晚溫服 二診：2023年11月26日 患兒家長代訴服上方后較前好轉，現偶有咳嗽，鼻涕，且有遺尿現象。查體同前。上方去冬瓜子及薏苡仁，加芡實，再予5付繼續鞏固治療。 三診：2023年12月7日 患兒家長代訴：本癥狀已消失，因天氣因素，不慎著涼，患兒病情有所反復，遂予初診方加減，去冬瓜子，加藿香及薏苡仁，予3付再續治療。 后期電話回訪得知，患者目前已痊愈，癥狀消失，囑保暖，飲食清淡。 按語：此病屬中醫“鼻鼽”范疇。《素問玄機原病式·卷一》謂:“鼽者，鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反復發作的鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等為主要特征的鼻病，相當于西醫的過敏性鼻炎。肺主一身之皮毛，肺氣虛寒，衛表不固，腠理疏松，則風寒異氣乘虛而入，循經上犯鼻竅。而本病的機理多為肺衛不固，風寒之邪乘虛而入，肺為華蓋，首先犯之，邪正相爭，則噴嚏頻頻;肺失清肅，氣不攝津，津液外溢，則清涕自流不收。方中以荊芥、紫蘇葉、防風、辛夷、蒼耳子祛寒解表，杏仁、桔梗、冬瓜子宣肺化痰;川芎、白芷、細辛宣通開竅;蒲公英、浙貝母、玄參散結消腫;炒雞內金健脾消食。本案患兒好轉明顯，根據患兒具體情況辨證論治，中醫治療在療程和療效上均具有一定的優勢! 認識過敏性鼻炎 兒童過敏性鼻炎，也稱兒童變應性鼻炎，是機體暴露于變應原后發生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常見的過敏性疾病之一。 主要表現為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等，晨起時明顯。過敏性鼻炎患兒可合并鼻癢，并導致反復揉鼻、摳鼻、聳鼻，甚至引起鼻出血，鼻塞可導致張口呼吸和打鼾。 過敏性鼻炎有很多伴隨疾病，雖不危及生命，但可不同程度影響患兒的生活質量，導致工作、學習效率下降，影響睡眠，也可影響患兒的心理及精神狀態，甚至導致焦慮、抑郁等。
中醫治療過敏性鼻炎有奇效 過敏性鼻炎，中醫稱為“鼻鼽”，認為多由臟腑虛損，正氣不足，腠理疏松，衛表不固，風邪、寒邪或異氣侵襲，寒邪束于皮毛，陽氣無從泄越，故噴而上出為嚏。肺氣虛寒，衛表不固，則腠理疏松，乘虛而入；脾為后天之本，化生不足，鼻竅失養，外邪或異氣從口鼻侵襲；腎陽不足，則攝納無權，氣不歸元，溫煦失職，腠理、鼻竅失于溫煦；肺經素有郁熱，肅降失職，邪熱上犯鼻竅，邪聚鼻竅，邪正相搏，肺氣不宣，津液驟停，致噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，發為鼻鼽。 總的來說，根據癥狀可分為四種證型：
01、中藥調理
通過中藥調理，短期而言可起到溫肺散寒、益氣健脾等作用。 我們的醫生經常對家長們講這樣一句話“想要通過中醫中藥一下子治愈孩子鼻炎是不可能的，但是通過治療可以逐漸減輕發病癥狀，慢慢讓鼻炎的癥狀輕下來，最終達到徹底治愈的目的”，這也是中醫治療的最終目標。 02、小兒推拿 補肺經：鼻為肺之竅，補肺經以利肺氣、強鼻竅，有增強孩子肺主衛外的功能；操作者用拇指沿孩子無名指從指尖推向指根3分鐘。 補脾經：五行中脾為肺之母，補益脾氣以促進肺氣生發，同時減少水濕的生成；操作者從患兒拇指橈側沿指尖推向指根5分鐘。 搓雙側鼻翼：家長將兩個拇指搓熱后，將拇指放在寶寶鼻翼兩側，其余手可自然懸空或放置在寶寶面頰部，然后用拇指搓寶寶雙側鼻翼兩側的鼻唇溝處，2分鐘。 揉迎香：迎香穴位于鼻翼旁開0.5寸，鼻唇溝中。家長可以用拇指與食指按壓迎香穴，左右各120次。有助于緩解過敏性鼻炎癥狀，還可以促進鼻部周圍血液循環，減少局部瘀血，增強免疫力。 黃蜂入洞：讓寶寶仰臥或坐好，家長左手輕扶兒童頭部，右手食、中兩指的指端緊貼鼻孔下緣處，用腕關節發力，帶動手指端做反復、不間斷的揉動50-100次。本手法能用于改善過敏性鼻炎鼻塞的癥狀。
03、三伏、三九貼 即三九貼和三伏貼的合稱，是指在三伏天和三九天利用特制的中藥膏貼敷于人體特定穴位上的一種中醫外治療法，用于改善體質，增強體質相對薄弱的環節，它包含“冬病夏治”與“冬病冬防”兩個時刻段的治療。在緩解過敏性鼻炎的癥狀及增強患兒體質方面有顯著效果。 04、針灸、艾灸、穴位敷貼 常用的穴位有迎香穴、鼻丘穴、合谷穴、飛揚穴等。自身免疫功能低下，偏于氣血不足者，可以配合足三里穴，氣海穴等，提高人體正氣。
采取艾條溫和灸肺俞穴，緩緩移動使局部感到溫熱為止，能夠起到扶正祛邪的作用，對于增強肺功能有一定的效果。
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