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小腦萎縮是許多因素作用的結果,也是許多疾病的一個影像學共同點，它在中醫學上可歸屬為'顫震'“痱'、“痙證'、“癡呆”、“健忘'、“虛癆'等范疇。其病因主要是肝、脾、腎虧虛，氣血不足，髓海失養及痰瘀阻絡，由于本病諸癥中,患者以行走困難非常突出,故治療上以提高患者的生存質量為重點。 【主治】：小腦萎縮，癥見頭昏目弦,精神不振,行走笨掘,甚則步態滿，反應遲鈍,吐詞欠清,記憶力減退,健忘,腰膝酸軟,雙下肢肌張力減弱，腱反射遲鈍,脈多弦細,舌質淡紅少苔等。 【方藥】：熟地30克，淮牛膝10克，龜膠15克，丹參15克，黃花20克，石菖蒲10克，天麻10克，珍珠母50克(另包)，甘草5克。 【加減】：言語不清,頭重麻本者加澤瀉15克、白菊10克;頭昏心煩者加知母10克、棗仁15克;腎陽虛者加仙茅、巴戟各10克。 【用法】：日1劑,每劑煎3次,每次加水500毫升,文火煎至250毫升，分早、中、晚3次溫服，并配合功能鍛煉，其中2例因病情較重，在服中藥時加用胞二磷膽堿靜滴,每天0.5克,連用20天停藥，肌張力明顯減弱者，配合針灸隔日1次。 【編按】:方中用熟地、龜膠、淮牛膝滋腎陰,益精髓;石菖蒲芳香醒腦;天麻、珍珠母祛頭風而斂陽浮;丹參益氣活血,使補而不滯。諸藥合用,使腎精飽滿，髓海化源充足,故療效顯著。本病病程較長,體質亦多虛弱,投藥居短期效果不顯著，守方服1～3療程(每療程30劑)后開始見效。同時還需配合精神治療,鼓勵患者樹立信心，早、中、晚用耳機各聽音樂1次,每次15分鐘。以及適當功能鍛煉,增加營養，病情重的可配合針灸或中樞興奮劑胞二磷膽堿靜脈滴注,療效更顯著。總的看來,以中藥為主治療小腦萎縮,療效確較滿意。6例患者經過治療臨床治愈5例，隨訪6～12個月未復發，臨床癥狀好轉。[滋腎榮腦法治療小腦萎縮6例,(期刊)湖南中醫雜志,1991
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【主治】：脊髓小腦萎縮，癥見表現為站立不穩,步態蹣跚,行走時兩腳遠離分開，搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩，意向性震顫,上肢較重,動作越接近目標時震顫越明顯等。 【取穴】:取雙側足少陽膽經的風池、完骨，足太陽膀胱經的天柱,督脈之風府，常規針刺得氣后,以上述7個腧穴為起點,分別沿著膽經、膀胱經、督脈3條經脈,7條線路向上，再以雙側耳尖的水平連線與這7條經脈線路的交點為終點,將此7條經脈每條分為3等分針刺。 【操作】:選取俯臥位或坐位使枕部充分暴露,便于針刺和留針，穴位皮膚常規消毒后,選用0.25mm×40mm一次性無菌針灸針,向下呈45°角沿皮刺入13~25mm,針刺得氣后使用捻轉補法,行針3min;然后左側風池、完骨為一組,右側風池、完骨為一組,接G6805-Ⅱ電針治療儀,予連續波刺激,頻率為5~15Hz,強度2~4mA,刺激量以病人耐受為度,電針治療15min后，再留針20~30min,余穴留針30min。每日治療1次,3個月為一療程,1個療程后休息3天,共治療2個療程。 【編按】：首先,治療時選用雙側足少陽膽經的風池、完骨及足太陽膀胱經的天柱,還有督脈的風府,風池是足少陽膽經、陽維脈的交會穴,完骨是足少陽膽經與足太陽膀胱經的交會穴,風府穴是督脈、陽維脈的交會穴。從西醫解剖學角度來說，此4穴深部正好是小腦的位置,體現了“腧穴所在,主治所在'的治療規律，通過局部取穴,使針感直達病所,從而達到治療目的。20例患者治療3個月后顯效1例，好轉18例，無效1例,有效率為95.0%;治療6個月后顯效15例,好轉4例，無效1例,有效率達95.0%。[陳璐,于建春,韓景獻.枕三經排刺法治療脊髓小腦萎縮20例[J].中國針灸,
2014,34(06):619-620] 【主治】：腦萎縮或老年性癡呆，癥見精神淡漠,交流障礙,生活自理困難,或有幻覺,睡眠障礙,判斷力和控制力下降,目光呆滯。 【益智醒腦湯】：生地黃15g,熟地黃15g,補骨脂12g,沙苑子15g,枸杞子10g,鹿角膠15g(烊化)，菊花10g,丹參15g,雞血藤15g,紅花8g，桃仁10g,苦杏仁10g，石菖蒲10g,遠志12g。 【編按】：本方具有益腎通絡,化痰開竅,益智醒腦之功效。方中生地黃、熟地黃、補骨脂、沙苑子、枸杞子、鹿角膠補益肝血腎精,填充腦髓,濟養元神;菊花辛涼疏風,清利頭目,引藥上行;丹參、雞血藤、紅花活血通絡,桃仁、杏仁活血、化痰;石菖蒲、遠志豁痰行氣,醒腦開竅。全方補瀉兼施,標本兼顧,切中病機。[李鴻濤,武曉冬,岳廣欣,謝琪.余瀛鰲補腎通絡、化痰開竅治療腦髓消經驗[J].中醫雜志,2020,
61(09):769-771] 【主治】：小腦共濟失調，癥見以步行障礙,意向性震顫,眼球震顫,語言障礙和肌張力減低為特點。 【方法】：針刺組以督脈和手、足三陽經為主。第Ⅰ組取百會、后頂、風府、巨骨、曲池、小海、外關、魚際、犢鼻、陽陵泉、委中、足三里、三陰交。第Ⅱ組取百會、腦戶、大椎、風池、肩三針、曲澤、足三里、委陽、委中、太溪、昆侖、太沖、解溪。兩組穴位交替使用。 患者取坐位,穴位常規消毒,取25mm毫針,針體與皮膚呈30°,針尖沿著皮下淺表層刺入穴位,不提插捻轉,醫者針下以松軟感為宜,若病人有酸脹等感覺,說明進針過深,宜重新調整。留針30分鐘,隔日1次,10次為1個療程,共5個療程,以后隨訪觀察1~2年。 【編按】：穴位首選督脈的百會、后頂、風府、腦戶、大椎等,主要去除督脈痰、瘀、濕,加強和恢復督脈對十二經的調節的作用。督脈與腎、腦有著密切的關系它下通于腎,上絡于腦,能起到補腎填精益髓的作用。陽明經如巨骨、曲池、手三里、足三里、解溪等穴是多氣多血之經,又主宗筋,以生化氣血,疏通經絡,調理全身的作用。手足三里、巨骨穴又為氣血“大聚大匯”之穴,可調補全身氣血。30例患者經過治療顯效9例，有效19例，無效2例，總有效率93%。[皮部針刺治療小腦共濟失調30例(期刊)上海針灸雜志,1996(04)] 【主治】：小腦萎縮，癥見以共濟失調,醉酒步態,暴發性語言,協調運動障礙,眼球震顫，肌張力減弱，辨距不良，書寫障礙等為主要表現。 【針灸治療】：頭針取運動區、平衡區、百會、啞門、廉泉;體針取合谷、足三里、陽陵泉、懸鐘、豐隆、三陰交、太溪、太沖、命門、肝俞、腎俞、環跳、承扶、委中均雙側;以上穴位交替使用,手法平補平瀉,得氣留針30min,每日1次,
3個月為1個療程,每月休息4d。 同時配合口服中藥湯劑,按中醫辨證分為痰濕瘀阻型,服用溫膽湯加減:半夏、陳皮、竹茹、生姜各10g,枳實、郁金各12g,茯苓15g,大棗5枚,白芥子9g,遠志8g,甘草6g。肝腎虧虛型,服用左歸丸加減:熟地、牛膝各24g,山藥、菟絲子各30g,
山萸肉、枸杞各12g,龜板、菖蒲各12g,鹿角膠10g (烊化)。 【用法】:水煎2次,分別取液200ml，早晚分服,療程同上。 【編按】：中醫治療小腦萎縮有一定的優勢,其中針刺治療有不可替代的作用,而中藥對腦組織的恢復亦有明確的促進作用,本病從中醫辨證的角度主要歸屬在肝腎虧虛和痰濕瘀阻兩型,故治療上在采用健脾胃、養氣血、補腦益髓，化瘀開竅，疏經通絡等方法同時著重以補益肝腎和化痰濕祛瘀通絡兩方面著手。32例患者均治療時間大于1個療程,顯效10例,有效18例,無效4例,總有效率87.5%，顯效率31.25%。[楊革武,閻炳蒼,吳淑珍.針藥結合治療小腦萎縮32例[J].陜西中醫,2005,(04):359-360] 1980年秋天，我在黑龍江省中醫研究院隨全國著名中醫學家、國醫大師張琪老師進行臨床實習。一天，一個重癥患者求診，患者20多歲，1米85的大個，在一次火災中救火時被濃煙薰倒，昏迷不醒。經搶救，保住了生命，但因一氧化碳中毒，導致小腦萎縮，出現失語，步履蹣跚，需兩個人扶持，才能勉強走幾步。在上海、北京等地多方求醫而未能見效。西醫診為不治之癥。患者家屬執意讓張琪治療。張琪先用王清任的補陽還五湯，服用數月后，未見絲毫效果，便改投金元四大家之一劉完素創立的地黃飲子。服用半年后療效漸顯，一年后，患者康復，結婚生子，創造了奇跡，我親身經歷了患者康復的過程，并且親自對患者做過追訪，故深信不疑。這件事情已經過去近30多年，但至今我仍記憶猶新。該方是主治喑痱的名方，對于中風患者語言功能的恢復，有一定促進作用。還可用于治療脊髓空洞癥、腦挫傷后遺癥、進行性肌營養不良、腦萎縮、癡呆癥等，也能獲得較好的療效。1990年前后，黑龍江中醫藥大學孟某，40多歲就感到精力不濟，記憶力減退，經常昏睡，做CT，確診為腦萎縮，余告以此方治之，他用此方制成丸藥長期服用，數年后，再做CT檢查，腦部發育正常，無萎縮現象，至今年近花甲，仍在領導崗位上忙碌著，精力充沛，無不適感。 方藥:熟地、巴戟天、山萸肉、石斛、麥冬、肉蓯蓉、茯苓各15克，附子、五味子、菖蒲、遠志各10克，肉桂3克，薄荷1克，生姜3片，大棗5枚。 偏陰虛，去附、桂，加鱉甲、旱蓮草、竹瀝、膽星;脊髓空洞癥，加人參、黃芪、女貞子、山藥;腦挫傷后遺癥，加龍骨、生鐵落;進行性肌營養不良，加紫河車、菟絲子、木瓜、雞血藤、千年健，腦萎縮，癡呆癥，加紫河車、淫洋藿、益智仁、紅參、鹿角膠。 主治:喑痱(喑者，不能言也。痱，足廢也。《素問·脈解篇》︰“內奪而厥，則為喑癢，此腎虛也')癥見舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，舌苔黃膩，脈沉遲細弱，可用于中風不語，偏癱之屬于陰陽俱虛者。注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！版權聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網絡，版權歸原作者，如有異議，請告知小編，我們會及時刪除。
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