——感冒 第一講 桂枝湯劑型 2024、1、3、10：00 一、余老師回顧上期課內容： 上期只講了一個方法——甘草干姜湯+三子養親湯+玉屏風散，這是善后的。 甘草干姜湯：針對肺寒，退燒后老是咳嗽，纏綿綿綿的咳嗽老是好不了。此方兩種用法：寒比較重，干姜是甘草的2倍；寒不重，但比較干燥，甘草是干姜的2倍。 三子養親湯：紫蘇子、白芥子、葶藶子（原方萊菔子）組成。降氣、祛痰、止咳。久咳會傷及肝腎之氣即下焦之氣，傷了腎氣。此方非常適合久咳不愈。久咳下焦會虛，諸子兼降，三子都是去痰止咳，三子結合在一起加上其下降的藥性就可以補肝腎，在止咳的情況下補肝腎。 玉屏風散：黃芪、白術，炙甘草（原方防風）。玉屏風散是中藥里的人體球蛋白，增強免疫力。黃芪補肺氣，補上焦之氣；白術健脾（土生金），給肺提供更多津液，讓肺柔潤起來、強壯起來；炙甘草會更柔潤。 甘草干姜湯里有炙甘草了，玉屏風散里的炙甘草就不用加了，最后只加黃芪和白術就行了。 若用了黃芪上火，感覺往上頂，就加點知母，黃芪與知母的量自己感知，往上頂的厲害，知母多點，否則反之。 二、本期課程內容如下： 感冒每年都會犯，每年秋冬節氣、冬春節氣換季都會犯，這期講反反復復感冒的分型辨證，什么時期面對什么癥狀應該用什么方劑，今天進行一個梳理。 感冒從中醫上講叫表證，屬于比較好防御、好調理的，但發作頻率較高，目前從中醫角度講是攔截不住的，高頻次的小問題成了攔截不住的大問題，以至于大家都在輸液、打針、退燒。 中醫針對感冒的態度是不管是什么病毒，不管外界幾種病毒進來，對我們而言，人體是個內環境，跟外環境息息相應。我們內環境沒有病毒，但可能會受到外環境病毒的破防，侵入到內環境當中去。而外環境如果是干凈的，如辦公室很干凈，內環境有病毒，也會發生交流。我們要強壯內環境，保護好脾胃（脾胃是氣血生化之源），進行運動鍛煉加強心肺功能（肺臟是暴露在外界的內臟，心臟與肺臟又是緊貼的），這是基礎，四君子湯、理中湯、玉屏風散（黃芪是補肺的）可以經常吃吃。我們還需要好的外環境，要經常開窗通風。 經常感冒發燒的人脾胃一般不太好。免疫系統來源于脾胃，脾胃好免疫系統才能強。平常身邊愛感冒的人平時食欲肯定不好，而脾主肌肉，脾好會讓肌肉非常豐盈，有力氣。脾胃不好要運動運動，運動會發現吃得多了，有胃口了，它是一個正向與反向互相影響的過程。包括一些結節、增生在運動過程中都可能會消失，很多愛運動的人不容易長結節、增生，長各種各樣的斑塊，為什么？新陳代謝快呀！有些已經長了的人，聽勸，平時不能光靠吃藥，無論西醫的靶向藥還是中醫的湯藥，吃的時候一定要配合積極心態，積極鍛煉，經常活動，有的淤血等身體就會自行吸收，通過新陳代謝慢慢變小。很多人有肺結節，根本沒有吃藥，通過鍛煉，再檢查時肺結節少了幾個。包括還有乳腺結節的，經常去活動，心情會變得很愉快。經常打球、跳繩等的人，心理的彈性是比較強的，不容易想去自殺，不容易因沉重的壓力導致抑郁，活動開了，沒有淤在那。 在講各種方劑之前，先要搞清楚一件事，人不能夠靠藥活著。今天講一些方劑，桂枝湯、葛根湯、大青龍等，不能光就記住這些方劑，人應該靠吃飯活著，靠多去運動鍛煉增強體質。自己感冒都不想吃藥。掌握這些知識，必要時幫助別人。真懂了就不太想用這些東西了。吃了補的東西要去運動將其運化開，若年齡大了不能運動，要吃點白術之類將其運化開。 下面開始講感冒 感冒在分型辨證時在《醫宗金鑒》（清，吳謙等編）中簡單明了，里有云：寒傷營，風傷衛，風寒兩傷大青龍。 感冒之后有汗，無論熱汗還是冷汗，只要身上有一塊是潮的，那怕是掌心有汗，身上任何部位只要是出汗就不能算是無汗，渾身上下只要有一塊地方出汗就叫有汗。有汗、無汗，是重要的判斷指標。 人體容易出汗的地方：頭上（諸陽之會）、手心（通脾胃，脾胃主四肢。胃熱會手心出汗。手涼就是脾寒）、后背（督脈，又稱陽氣之海）、脖子、鼻下、腋下。要知道孩子是否出汗，摸摸手心、摸摸頭、摸摸脖子、摸摸后背。 在使用方劑之前，要問清楚這些地方是否有汗。孩子可以去摸摸。無汗是麻黃湯，有汗是桂枝湯，這是涇渭分明的。有汗而用了麻黃湯或大青龍湯就麻煩了，容易出問題。 （一）桂枝湯 桂枝湯中桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草，這簡單的五味藥，調和營衛，動脈、靜脈，最關鍵是可以使胃口回來。很多人一感冒就沒有胃口，不想吃飯。平時最想吃的都不想吃，最愿意吃的卻聞著惡心，又感冒發燒，用桂枝湯。生姜、大棗、炙甘草都是養胃的。桂枝湯針對感冒是非常非常常用的一張方劑。 1、桂枝湯的脈象。頭項僵痛而惡寒，人會出現頭疼、惡心、鼻鳴、干嘔，浮脈（輕輕一搭就摸得到，脈飄在上面，如水飄木，象一截木頭、一塊木板飄在水面上，一摸就摸得到，一使勁又不經按），這是桂枝湯的脈象。 2、桂枝湯的用法。在應用桂枝湯的過程中，不僅使胃口回來而且可以發一點點汗，這涉及到一個重點，為什么很多人用桂枝湯沒有效果？是因為桂枝湯不僅僅是方劑，其用法是關鍵的。用法是喝完桂枝湯后要馬上啜碗熱稀粥！熱稀粥是含著糧食的，無論是米粥還是餃子湯、面湯都可以，唯獨不要大量喝水，因為喝水吸收會很快，會有很多尿，老想上廁所。含著糧食的熱稀粥等進入胃部后會進入血脈，發汗時發得很勻實，不至于走下面，小便很頻繁。喝桂枝湯發汗時不能見風 啜熱稀粥一大碗的意思是要吹著喝，一邊吹涼一邊喝，吸溜著喝，無論大口、小口，要趁熱喝。要它的熱能，要它鼓舞胃氣，要出一點點汗。這是重點！ 喝完這一大碗熱稀粥后，手腳都要放進被子里，關上窗，發上兩個小時的汗，這是很重要的。手腳放在外面，汗就發得不均勻，尤其是小孩。不要大捂大蓋，蓋薄被子或毛毯，只要喝了熱稀粥，身體自然就有了熱能，就開始往外鼓舞這個汗。要什么樣的汗？不是如水流漓，洗了個澡似的，盡量不要這樣的汗，發得這么大，就是薄薄的一層汗，似出非出，就出來那么一層汗就可以了，點到即止，這時候把病毒給排出來了，自身的津液還沒有傷到，要不然大發汗很容易心慌的，汗為心之液，最后心慌心悸失眠了，心不藏神了。這是我們的發汗調理方法。如果快的話，能夠上午吃、下午好，這是經歷過的。之前舉過的例子，湖南妹子，平時體質比較強壯，性格比較爽朗，有天上午要開會沒來正感冒，桂枝湯證，上午喝了下午就來上班了。 喝桂枝湯發汗要關窗，不能見風，一見風又著涼了。 3、桂枝湯的判斷有幾個非常重要的點【余老師詳解】，一是有汗，二是脈浮。（1）脈浮，即如水飄木，大拇指這邊的橈動脈，手指輕輕地放在脈搏上就能感覺到脈搏的跳動。正常人的脈輕輕一搭是感覺不到脈搏跳動的，要往下按一按才能感覺到脈搏的跳動。感冒發燒是表證時，所有的氣血往上托，往皮膚表面托舉，去抵御、防御外部的侵害，血管就會飄起來，輕輕一摸就摸著了，往下稍微按一下，感覺沒了或跳得弱一些，這叫浮脈，因為往下一按，脈是軟的，脈管里的血液是不夠的，沒辦法把脈管撐足了，血管撐得很足的話往下一按，血管會有強硬的反彈，跳得會更猛。桂枝湯證這種情況下血管里的血液是不足的，輕輕一按就把血管按扁了。按扁了之后，什么叫如水飄木？按下去就感覺不到它在跳了，或者說感覺到跳得就變弱了。這就叫浮脈。（2）回過頭來，桂枝湯證是要有汗，有汗的原理是什么？身體受到外邪、病毒的侵入，身體主觀地就要把它往外排。表證的這些病毒、外邪怎么排呢？是靠出汗來排。而桂枝湯證為什么有汗還在生病，是身體在往外排汗，但身體排汗的力量不夠，這種情況下，病毒沒有排出來反而倒浪費了身體的津液（汗即津液），整個身體的津液浪費掉了，血液就會變少，血液變少了身體就沒有足夠的力量去把血管給撐起來，才會如水飄木，往下一按跳動就變弱了。在這種情況下為什么要用桂枝湯？為什么要強脾胃？脾胃是氣血化生之源。通過有汗知道了身體想把病毒排出來，但出汗的力道不夠，或者說身體里的汗（津液）不夠，沒有辦法把病毒排出來。這種情況下，第一要增加身體的津液，從哪增加？脾胃呀。為什么要啜稀粥？也是給身體增加津液，就是子彈要夠足才能把病毒推出去。桂枝湯里生姜、大棗、炙甘草就是增加津液的。增加津液讓脾胃功能恢復，小口啜增加熱量，增加津液，加大力量。怎么推出來呢？桂枝和白芍。桂枝加快動脈血管的流速，白芍加快靜脈血管的流速，讓新陳代謝加速。光有桂枝、白芍，沒有生姜、大棗、炙甘草，就只是加速但子彈不夠。子彈準備好了，新陳代謝加快，就有充足的力量、充足的津液去把病毒、外邪推出來。——這樣大家理解會更透徹。 4、桂枝湯蘊含著護理。大家在用桂枝湯時，用就要用全套，光用方子的桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草幾味藥煮了煮喝，出了出汗，感覺沒好利索，就想是不是不對癥？是不是藥不行？毀于中藥了？不是。首先第一個是沒喝熱稀粥，第二是沒有嚴格按溫覆令一時許，同時王老師在應用桂枝湯時有個經驗，用后干梳頭，用手摩擦一下頭，或用刮痧板、粗齒梳子刮刮脖子、后腦勺，尤其是風池、風府穴。把頭上刮刮會發現藥力會布散全身。有的人有的時候吃完桂枝湯會很煩，有的人巧妙的方法是針灸，針刺法，扎風池、風府。刮一刮，梳理一下，很輕松，很舒服。“頭項僵痛”是指頭是頭，項是脖子的正后方，兩邊是頸，僵是硬，轉動不靈活，痛是暗痛，比較悶的痛（疼是開放性的，好疼）。姿勢不重要，最終的目的是汗出、熱退、身涼，脈合。桂枝湯的設定是為了出點潤汗，把病毒排出去，這是汗法的一種（汗、吐、下、和、溫、情、補、消，是中醫的八大療法），我們必須達到目的，效果不好要認識到是沒有做到位，不能亂換方劑，服用后的護理很重要。 5、三種感冒的預防方法、三個增強免疫力的方法。 余老師延伸講述：以前感冒發燒共說了三種方法，一種是余老師提供的桂枝湯法，即每天喝兩三勺，再喝一碗粥；一種王老師提供的方法是玉屏風散；一種某家中醫院在2022年新冠肆虐狀況下給醫護人員喝甘草干姜湯。 （1）桂枝湯預防的道理。得桂枝湯證就是因為脾胃不好、津液不充足、身體新陳代謝太慢，導致被侵入之后沒有足夠的力量把病外邪排出去。平常每天早上喝兩三勺桂枝湯，再喝一碗粥，吃點小菜等。能給身體帶來什么？第一，脾胃變好了，抵抗能力就變好了；第二，讓體表的新陳代謝加快，肌肉、皮膚的新陳代謝加快相當于給身體的體表加了一層保護罩，保護罩既提供彈藥又提供它運轉的速度。 （2）甘草干姜湯預防的道理。感冒生病一般首先是肺出問題，一般說著涼了，就是肺吸了涼氣導致。肺為嬌臟，是唯一跟外界打交通的臟器，如果肺著涼了，更多的病毒容易侵入人體。干姜入肺，甘草入心、脾胃，以肺為主要目標，因為肺主皮毛，如果肺強大，體表也是強大的。甘草干姜湯是從肺入手，干姜強肺讓肺熱起來，甘草強脾胃。 （3）玉屏風散預防的道理。黃芪鼓舞肺氣，白術以土補金，強土補金，給肺的媽媽補起來，也是以肺為主。 不戴口罩，沾點涼風就咳，用甘草干姜湯； 平時就是虛弱，吃東西沒什么胃口，這時候需要鑒別一下，到底是玉屏風散證還是桂枝湯證。 桂枝湯證老是出汗，而且身體相對來說比較軟，屬于虛人，會用點桂枝湯。 玉屏風散因為里面有黃芪，一般是臉上的氣色沒有光澤。 很多時候這兩個可以同時出現，即桂枝湯+玉屏風散。 日本經方家湯本求真先生碰到虛人（別人感冒他感冒，別人沒感冒他感冒）會反反復復感冒發燒，這種情況用桂枝湯+黃芪。王老師受湯本求真先生的影響，開始使用時是面對一個大學生，西醫用了很強烈的最先進的消炎藥、退燒藥，但熱退下去又起來，反復感冒發燒，持續近半個月，人很虛弱，一看到人就想到是桂枝湯+黃芪。頻繁吃退燒藥就會出大汗，身上里面是濕的，臉上白里泛黃無光澤。吃完后退燒了，長達半年沒感冒，對他家來說是個奇跡。原來這個孩子一到換季就感冒，這是桂枝湯調和營衛、黃芪補氣固表所產生的效能。 碰到反反復復感冒的，無論大人、小孩，就用桂枝湯+黃芪。從比例上來講，黃芪的量要稍微大一點，比如成年人桂枝、白芍用量是三兩即15克，黃芪直接用30克，能快速補氣，免疫功能很好得到加強。 上述方劑作為預防要減量，吃少一點。桂枝湯煮600毫升，一天三次，一次200毫升（小孩煮300毫升，一次100毫升），預防時要少吃，比如小孩一次喝100毫升，一次一勺。藥都是有偏性的，當身體出現問題往這邊偏了，通過藥的偏性把身體往回拽拽；當身體沒有出現問題，藥進來就把身體拽歪了，因此藥要少量一點。 強調一下，上述講的所有東西都是寒證，大人出現寒證能持續一天、兩天，小朋友著涼感冒，寒證只能維持2小時，2小時之后“咵”一下入里就變成熱證了。這個辨證很重要，如果變成熱證了還用這些方法，那就熱上加熱，火上澆油，所以一定要確定是寒證，特別是小孩子。 6、怎么確定是寒證還是熱證？ （1）寒證怕冷。給他把衣服脫了，他覺得難受，他想穿個馬甲。問患者想喝熱水還是涼水，總是得不到準確答案。“干脆把衣服脫了”，“能不能不脫？”；“羽絨服別捂得那么嚴實”，“不行，這樣穿著舒服”。實際上還是寒證，冷才想穿衣服。雖然是高燒，實際上怕冷，瑟瑟發抖，恨不得躲到被子里去，已經有暖氣了，覺得還是不夠，要打開空調，28度、30度，這樣睡覺才舒服、不抖，這就是寒證。 （2）熱證不冷，嚴重的熱證發熱，再嚴重的會煩，不僅熱而且心煩，脾氣暴躁，看什么都不順眼。 7、喘家如何使用桂枝湯？桂枝湯+厚樸、杏仁 喘家，桂枝加厚樸杏仁湯主之。 喘家（即百日咳、慢性哮喘患者），只要一感冒發燒，那個喘會很兇，出現桂枝湯證的，在桂枝湯基礎上加厚樸和杏仁。（若是麻黃湯證則是麻黃湯+厚樸杏仁。方證相應。） 杏仁潤肺止咳，仁劑就有滋潤強壯作用，本身帶有油，杏仁直接就潤到心肺里，起到潤肺作用。 厚樸寬胸理氣。 8、后遺癥問題 （1）已經不出汗了，還一直咳嗽，時間不長用三子養親湯，時間長用桂枝湯+厚樸杏仁。 A.咳嗽時間不長。用三子養親湯或麻杏石甘湯或千金葦莖湯這些治咳嗽的方子。 B.咳嗽時間長，纏綿日久。說咳嗽差不多三個月以上了，半年了，中間時好時壞，有時能壓住、有時壓不住，“會不會再二次感冒？”“我的免疫力下降了，自從那次后面很容易再感冒”。桂枝加厚樸杏子湯（桂枝湯+厚樸杏仁） （2）大發汗后失眠用用桂枝湯+炮附子 西藥退燒很快，水分在蒸發過程中出汗退燒了（汗出熱退是中西藥同樣原理），但這種汗出太狠、太猛，第一，脾胃受到影響，身體會虛；第二，心臟老突突、心慌心悸；第三，晚上睡不好覺、失眠，有的吃安眠藥都不行，大家不要被這句話嚇倒，問清楚是從什么時間開始失眠的，若是感冒結束后開始的，有經驗的會問是不是當時發汗挺猛的，告知發了不少汗，一身一身換衣服，被子反正面蓋。要知道如果出現心慌心悸、失眠，是出汗太多、出現了漏汗所致。汗為心之液，心液虛了才會心絞痛、心悸、心臟早搏。心主神明，心藏神，心液虛了晚上睡覺時神回不來就睡不著覺；第四，老是異常出汗，要封住，不能再漏汗、出汗。要補津液同時固表，失眠了還在出汗、漏汗，要封住，不要再出汗、漏汗，用桂枝湯+炮附子（炮附子強心）。這種心絞痛不是實性的疼痛。 發汗過多，失眠了，后來還在不停地漏汗，用桂枝湯+炮附子是把汗止住了，過段時間會慢慢恢復回來，這段時間出現虛熱的情況，黃連阿膠湯可用。黃連阿膠湯就是補心血、去虛熱的，有應用的機會。 更多的是用炙甘草湯善后。心液耗掉了，補心陰常常用炙甘草湯。里有地黃、麻子仁（出汗多便秘了）。 在鑒別時，如果心臟怕碰，心絞痛是實性的疼痛，用枳實、瓜蔞實、薤白、半夏等這些東西往外清。如果心慌心悸不是怕人碰的，里面沒有東西，老捂著胸口，按著點、捂著點、護著點舒服，說明是出汗多里面虛掉了，這時候要止住漏汗，桂枝湯+炮附子，3-5副就能止住汗，炮附子本身有強心作用，已經感覺差不多了，若不放心再吃3天、5天炙甘草湯養養心陰、補補心血。 9、出現桂枝湯證加浮腫，用桂枝湯+茯苓白術 很多人一感冒發燒會發現其臉膀、臉腫，腦袋整個大一圈，眼皮變厚致使眼睛變小，包括手腳腫等，在這種情況下又判定是浮脈，桂枝湯證出現，同時又水腫，用桂枝湯+茯苓白術（去水、利水），這是胡希恕、日本漢方家的做法。 有的人喝水太多、太猛，喝完后又沒運化開，留下一些停水，這些中焦的停水如果嚴重了可能會導致出現耳石癥（美尼爾氏綜合征），頭暈目眩，重的話會頭重腳輕，腳底下沒勁，不能走快。腳沒勁、腳底下軟綿綿，平衡感不是特別好，臉又是膀的，在桂枝湯基礎上加上茯苓白術，去去里面的寒。這是感冒發燒臉腫還沒到耳石癥狀況。（耳石癥用苓桂術甘湯是不感冒）。 10、秋冬節氣應用更廣泛的方劑——桂枝加葛根湯 在小孩子身上用的多。之所以加粉葛根，是因為脖子疼，會出現項背強幾幾。脖子不得勁，發緊。小孩子感冒發燒有汗怕冷，一號脈是軟的，典型的桂枝湯，再讓脖子左右轉動有點疼，眼睛發干，鼻子干，嗓子干，說明不僅受了外感而且水液無法提升上來，所以加上粉葛根。粉葛根是藤蔓植物，能調動中焦和下焦的水往上挑，布散到全身來。陸淵雷先生（網上查：是清末民初著名的中醫大家）寫過，在面對感冒患者應用最廣泛的是葛根湯和桂枝加葛根湯（看有汗、沒汗）。 桂枝加葛根湯會有嗓子疼。 辨證要細，這個嗓子疼是熱證的嗓子疼還是干的嗓子疼。用桂枝加葛根湯的前提，桂枝湯是寒證的方劑，怕冷，頭項僵痛，脈浮，這時候嗓子干，而嗓子干的癥狀有可能會被一般人認為是嗓子不舒服、嗓子疼，跟由于熱證扁桃體發炎、嗓子發炎里面充血引起的嗓子疼是兩回事，這是熱證的，熱證的不能用桂枝湯。 寒證的水液無法上奉，水液上不來了，不僅嗓子干疼，鼻子也干，（鼻子干跟流鼻涕不沖突）、眼睛也干，所以用粉葛根。 桂枝加葛根湯不僅僅是常規意義上的治療感冒，倪師也特別喜歡用葛根湯和桂枝加葛根湯。有些小孩子感冒，問他嗓子疼不疼，疼的直接就用葛根湯。 11、在春天用麻杏石甘湯的機會更多一些。完全不怕冷的發燒。 （二）葛根湯 1、用葛根湯治療寒性的感冒是非常常見的。感冒，嗓子疼、怕風、怕冷，頭項僵痛，還有點鬧肚子（下面水多了），用葛根湯。 2、葛根湯可以治療面癱。葛根湯或桂枝加葛根湯，看有汗沒汗。麻黃不好買、有的炮制過度，用紫蘇代替，紫蘇有揮發性要后下，關火前5-10分鐘放進去。紫蘇葉宣肺達表。 案例：葛根湯（桂枝湯+麻黃、葛根）+白芷 有位大哥，斯文、文雅、穩重，時常鬧面癱，一次面癱后給其開三付藥，三天好了多半，自己又吃了幾付，現在完全好了。 葛根湯調動水液，同時祛風；白芷去膿，因其老流眼淚。白芷可重用20-30克，小孩1|3量，因消耗體力用3-5天就停。 面癱針灸愈后遠期效果不好。 膽結石用四逆散，腎結石用豬苓湯。 古今劑量換算：正常一兩5克。一兩3克也行，比例不要變。 3、葛根湯治療三叉神經痛，葛根湯+川芎、紅花+白芷（白芷去膿、止痛）（三叉神經痛是里面有炎癥） 三叉神經痛是所有疼痛中級別最高的疼痛，腦瓜仁也疼，快速解除疼痛常用葛根湯+川芎+白芷。頭疼不離川芎。 三叉神經痛有的是偏頭痛（小柴胡湯），但大部分是葛根湯證居多。 葛根湯在調動水液過程中，把好水調上來，使咽喉不再腫痛，嗓子不干。頭項僵痛是干的、不柔潤，津液濡養回來后可以正常轉動了，因此落枕、面癱可用，三叉神經痛在此基礎上加減化裁，感冒還拉稀可用，可以用葛根湯+炮附子或干姜之類溫中，但藥簡力專，觀察一下。 案例：張大伯出現典型葛根湯證，猶豫不定的是還有些惡心干嘔，第一想到是不是用小柴胡湯證走到少陽經了，但沒有小柴胡湯證，沒有偏頭痛，沒有忽冷忽熱，早起只是口干沒有口苦，干的不行老想喝水，肋骨沒有脹滿，辨證結果還是葛根湯證，用葛根湯+半夏（半夏清干嘔，止嘔）。用完不惡心發燒，慢慢就舒服了。 太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。 沒有發燒感冒，只是嗓子干，上焦干，只用一味粉葛根（藥房只有柴葛根，但達不到這種效果）。大多是水液提不上來造成的。 葛根湯與桂枝加葛根湯二者統一叫葛根劑，使用的區別不是特別大，分有汗和無汗。 桂枝加葛根湯是桂枝湯+葛根，有汗；葛根湯就是桂枝加葛根湯+麻黃（桂枝湯+葛根+麻黃，變成麻黃劑了），無汗、怕冷、身痛。 熱證：可加天花粉、西洋參 寒證：可加人參、紅參 |
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