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感冒發燒不怕，就怕退燒之后遺留的那個咳嗽“尾巴”，沒完沒了，經久不愈，有的甚至要咳嗽好幾個月。肺氣不降，時間長了，“久咳成喘”，咳嗽還會發展到哮喘。 有句話叫：醫生不治喘，治喘會丟臉。初咳在肺，久咳在腎。咳嗽時間長了，肺氣不降，腎不納氣，咳嗽和喘就都來了，喘的嚴重了還會出現“水雞聲”（哮鳴音），治療起來就棘手了。許多人認為咳喘是“小病”，真治起來并非那么簡單。所以，要想不讓咳嗽發展成哮喘，就不能讓咳嗽一直咳下去。 從古到今，治療咳嗽的方子很多，治療咳嗽的中成藥也不少，應該說，這些方藥都不錯，但很多人用了效果并不佳，原因就是不會辯證。 那么，有沒有一個方子可以不用詳細辯證，而且適合各種咳嗽呢？ 有位老中醫治療咳嗽經常使用的兩個方子，不是止嗽散，就是金沸草散。并稱，當治療咳嗽百方不效時，可以試試這兩個方子，稍作加減，沒有治不好的咳嗽。 道道試過幾例，個別做了加減，效果確實不錯。用于感冒后遺留的咳嗽，可以作為首選方。有一例，社區醫院說沒有百部就沒有抓，喝了之后效果就不行。百部能治各種咳嗽，少不得。 止嗽散是程鐘齡在《醫學心悟》中記載的一個方子，能治“諸般咳嗽，不分寒熱、外感內傷之因”。程鐘齡已經講得很明白了，所有的咳嗽，不管是寒咳還是熱咳，也不管是外感引起還是內傷引起的咳嗽，都可以用這個方子。 因為是用來制作散劑，各種藥物用量很大。改成現在的湯藥，參考量如下： 桔梗10克、白前12克、百部12克、紫菀12克、陳皮9g、荊芥9克、甘草6克。.水煎服。兒童可用中成藥止嗽顆粒或者止咳寧嗽膠囊。 學中醫的想記住方子，只需背誦7個字：陳梗芥前白草菀。 程鐘齡對方子的效果很自信：“予制此藥普送，只有七味，服者多效。或問：藥極輕微，而取效甚廣，何也？予曰：藥不貴險峻，惟其中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。”普送，在患者中廣泛使用，都有效。
竊以為，古人治學嚴謹，少有誑語。他的意思是，不要少看這個方子只有區區7味藥（對呀，小柴胡湯也是7味藥），藥量也不大，患者使用以后，普遍反映效果不錯。證明這是他的經驗方，是經過無數人驗證過的有效方。所以，他說“苦心揣摩而得也”。 統觀這個方子，除了甘草稍有差別之外，其它6味藥均為降氣止咳化痰之藥，幾乎都是常用藥，沒有一味貴重藥，但是，在止咳的藥方中，能將這幾味藥組合在一起的，還就是程先生所能。 這就有點像張仲景傳世名方小柴胡湯，僅僅七味藥，能使“少陽百病此為宗”，一方打遍天下無敵手。 平常之藥有非常之功。“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻邪過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。宜其投入有效歟。”程先生認為，本方屬于溫潤和平之劑，不寒不熱，攻邪而不傷正，能“開鬼門”以逐賊。 有一位老中醫在止嗽散原方基礎上加了三味藥：蘆根20g、杏仁6g、地龍6g。他的理由是，凡是咳嗽已久的人都會存在一定的肺熱。據稱療效神奇，一兩副即可收效。 止嗽散也可以合小柴胡湯。服用方法不可拘泥于一日兩次，可以白天五六次，晚上一兩次，以達到連續起效的作用。 我們一起來看看程先生的藥陣布局。 方中桔梗苦辛微溫，能宣通肺氣，瀉火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。與甘草相配，名桔梗甘草湯，《金匱要略》中說能治咳而胸滿，肺癰。想想看，肺癰咳吐膿痰那么嚴重都能治，足見這兩味藥搭檔非同尋常。有位中醫愛好者，就用這兩味藥，將在呼吸機上痰聲轆轆的親屬給救下來了。 桔梗這味藥有多厲害？《本經》說桔梗還能“治胸脅痛如刀刺”。咳嗽嚴重了，會有頭裂的感覺，不敢咳。胸悶脹還會出現胸骨痛，這時就要用桔梗。筆者在疫情期間用此二藥泡水喝，治了一些刀片嗓、咳嗽患者，效果甚佳。 《金匱要略》上有個排膿散，只有三味藥，其中就有桔梗（另兩味是枳實、芍藥）。痰也可以理解為膿啊，能把瘡癰的膿排出來，肺里的痰濁不也一樣能排嗎？ 這個排膿散的配伍技巧在于枳實和桔梗的配伍，桔梗之升，枳實之降，一升一降，形成一氣周流。出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。咳嗽胸悶喘息，不就是升降出了問題了嗎？有了這兩味藥，壅滯的胸廓便會豁然開朗。 王清任最知道這兩味藥的玄機，所以，他的活血化瘀，神效無比的血府逐瘀丸就用了桔梗和枳殼（枳殼和枳實是同類藥，只是大小區別而已。寬中下氣，枳殼緩而枳實速也）。 有個“角藥”也叫胸三藥，由桔梗、枳殼、木香組成，入咳嗽方劑中，可顯著提高療效。治咳就是治氣，氣順了咳嗽就停止了。 荊芥是一味非常溫和的解表祛風藥，無論風熱還是風寒都是風邪，所以風寒風熱都可以用。 白前降肺氣。肺氣不降，上逆就會咳嗽，流鼻涕，打噴嚏。降肺氣，可以把把肺里的邪氣痰濁下移到大腸小腸，通過二便排出去。如果二便不通暢，這些邪氣都會返流到肺里。就像馬桶堵了，濁水上溢一個道理。堵塞的馬桶一通，所有的濁水立刻排出去了。白前能夠一路下行，所向披靡，阻擋肺氣下行的痰濕見到了白前就會很快消散。若見咳喘，伴有大便不通，一定要通便，可適當加麻仁、芒硝或大黃。凡病必察其下，這個“下”就是大小便，尤其兒童、老人更應注意。否則，事倍功半。 百部甘苦微溫，能潤肺，治肺熱咳嗆。這味藥，不管是寒咳還是熱咳，都可以用，尤其對久咳有良效。凡咳嗽不能少了百部這味藥，俗稱能治百種咳嗽。 百部與白前是一對天然止咳藥，有西藥止咳藥的效果，卻無西藥止咳藥的副作用。無論什么樣的咳嗽這兩味藥都可以加上。百部還是治療百日咳的專藥。咳嗽都一百天了，還得用百部，久咳能離得了它嗎？ 《千金方》中有兩個治療新久咳嗽的百部丸，主藥用的都是百部和紫菀。 紫菀辛溫潤肺，苦溫下氣，消痰止渴，治寒熱結氣，咳逆上氣。《神農本草經》：味苦，溫。主治咳逆上氣，胸中寒熱結氣。從功效看，和當歸有點類似，當歸在《本經》中也有“主咳逆上氣”的功效。紫菀配百部，屬于強強聯合，功效相得益彰。 紫菀于咳喘有搗穴犁庭之能。“肺金窒塞，無論為寒為火，皆有非此不開之勢。” 《本草圖經》中紫菀治久咳不瘥：紫菀、款冬花各一兩，百部半兩。三物搗羅為散，每服三錢匕，生姜三片，烏梅一個，同煎湯調下，食后、欲臥各一服。 山西有一位名醫治療咳嗽，最喜歡用的方子就是小柴胡湯加紫菀，療效非凡。筆者用于感冒后期咳嗽，療效果然。 “紫苑百部款冬花，專治咳嗽一把抓。”紫菀是治咳嗽不可或缺的一味藥。 陳皮止逆降氣，導滯消痰。甘草炒用氣溫，補三焦元氣而散表寒，挑百藥和中而解諸毒。 以上七味藥的組成具有溫而不燥，潤而不膩，苦不過寒，辛不過熱，既有辛甘為開，又有甘苦而降的功能。和衷共濟，以降氣為主，是以得治肺之要訣。用治咳嗽，焉有不效之理？ 咳嗽一證，外感居多；外感咳嗽，風寒居多。這個方子治什么樣的咳嗽呢？外感風寒引起的咳嗽，臨床最常見。感冒初起只有咳嗽沒有別的癥狀，或者感冒之后遺留的咳嗽。有些孩子感冒輸液之后，都會留下一個咳嗽的尾巴，可以用止嗽散。止嗽散也可以治肺痿咳嗽，像那些煙不離手的“老煙槍”可以每月吃幾副，加點沙參麥冬之類。 止嗽散為治療風邪犯肺之咳嗽的常用方劑。凡臨床上出現以咳嗽咽癢、咳痰不爽、發熱微惡風，苔薄白等為主要癥狀者均可使用。 《內經》說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”臨證適當進行加減可治各種咳嗽。 若風寒初起之發熱咳嗽鼻塞，可加入荊芥、防風、蘇葉、生姜。 若咳嗽痰多粘稠，可加入半夏、前胡、桑白皮。 干咳無痰者，去荊芥、陳皮，加蘆根50g以上。 咽癢加僵蠶、蟬蛻、荊芥。 如果咳嗽伴有晚上發熱，加小柴胡湯。 有痰咳不出來，又很想咳出來，加瓜蔞仁或者全瓜蔞。加瓜蔞仁大便排得快，加全瓜蔞痰咳得干凈。 咳嗽導致聲音沙啞加北沙參。 痰熱咳嗽加桑葉、貝母。 陰虛咳嗽加玄參、麥冬。 外感發熱咳喘加麻黃、杏仁、甘草（三拗湯）。 郭永來先生在止嗽散原方基礎上，加蘆根20克、杏仁6克、地龍6克、代赭石15克、白芍10克。治療咳嗽，常一劑知，二劑愈。 如果你實在不會加減，就按照止嗽散原方使用，效果也不錯。 不喜歡喝湯藥的可以用中成藥止嗽口服液，服用時適當加量。 咳嗽是標，其本在脾。把咳嗽止住了，這僅僅是治標。后期要補脾以生肺金。以后就不會輕易感冒了。流感病毒不是化學毒，在傳播期間，有的人不會被傳染，主要是免疫力抵抗力強。被傳染的一個重要的原因就是脾胃虛寒導致肺氣不足，沒有抗邪的能力。所以，平時只要把脾胃虛寒清除，肺才會通過脾胃的滋養而有足夠的抵抗力。參見：感冒肺炎咳嗽喘，根源脾虛和胃寒，快速提高免疫力的無上良方，讓你肺不虛百毒不侵，身強體健。復制鏈接在瀏覽器中打開https://mp.weixin.qq.com/s/c3GvwC8lp64u3YRsWPn55Q 程鐘齡在《醫學心悟》中叮囑：“散后肺虛，即用五味異功散，補脾土以生肺金”。 治療咳嗽，要像治療偏頭痛第一時間想到散偏湯那樣，首先想到止嗽散。學會了止嗽散的用法，無論遇到什么樣的咳嗽，只要會辯證，即便是遇到看起來很棘手的肺結節、肺癌，你都是有辦法。
治療咳嗽還有一個好方子，名叫金沸草散。 這個方子沒有止嗽散名氣大，但是效果也是一流的。 旋覆花、麻黃（去節）、前胡（去蘆）各七分、荊芥一錢、甘草（炒）、半夏（湯洗七次、姜汁浸）、赤芍藥各五分，生姜三片，棗一枚。 此方對咳嗽、咽喉發癢，極效。陳修園《醫學從眾錄》中說：“輕則六安煎，重則金沸草散”。 《內經》曰：“形寒飲冷則傷肺。”咳嗽怎么來的？本身體質虛寒又喝冷飲吃涼東西導致肺受寒了。如果是肺受風寒引起的咳嗽，不論新久，無論表里寒熱虛實，均可用本方加減。 這個方子出自宋代的《太平惠民和劑局方》。 《三因極一病證方論》中的旋復花湯，又在《和劑局方》金沸草散的基礎上添加了杏仁、茯苓、五味子。 四川名醫江爾遜則在《局方》和《三因方》的基礎上，取長補短，綜合出一個更為有效的方子： 旋復花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荊芥15g，蘇葉10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g。水煎服。（參考量） 喝的時候要慢慢喝，分次喝，因為容易引起嘔吐。 功效：疏風散寒、宣肅肺氣。 方中旋復花是主藥。在所有的花類藥物中，多是輕清走上，旋復花能升能降。“諸花主浮，惟旋復花獨降。”降什么？降上逆之肺氣。又能將肺里的痰濕瘀濁降到大腸排出。《本經逢原》：“旋覆花升而能降，肺與大腸藥也。其功在于開結下氣，行水消痰……”
《醫林纂要》：“凡痰飲之逆于肺者，此能降而泄之。”一位國醫大師說：一切痰氣交阻而有上逆之證者，均可作為要藥。 全方十一味藥，前三味是主藥，有統領之力。芍藥配甘草為張仲景之芍藥甘草湯，酸甘化陰，能滋養肺津，宣降肺氣。 此方為合方，包含理氣和中，燥濕化痰的二陳湯，又有止嗽散（桔梗、陳皮、荊芥、甘草）、杏蘇散（杏仁、半夏、茯苓、前胡、桔梗、橘皮、甘草）和桔梗散（桔梗、甘草）的影子。對治咳嗽頑癥，四方共濟，有“三英戰呂布”之概。 同時，也進一步佐證了止嗽散的名不虛傳。 臨床應用時，根據患者癥狀進行加減，可治各種咳喘。 喉癢咳痰不爽，像燥咳實際不是，可加桔梗； 風熱咳嗽，去荊芥、前胡，合桑菊飲； 痰多而清稀，合二陳湯； 痰黃夾熱，加黃芩，或合瀉白散； 兼喘，合三拗湯； 痰壅氣促，上盛下虛，去荊芥、前胡，合蘇子降氣湯； 乍寒乍熱，加柴胡、黃芩（小柴胡湯）； 高熱氣喘，加麻黃、生石膏（麻杏石甘湯）； 發熱咽痛，加銀花、連翹、射干（銀翹散）； 痰多稠黏，去荊芥、前胡，加浙貝母、瓜蔞仁（貝母瓜蔞散）； 哮喘痰鳴，加蘇子、葶藶子（葶藶大棗瀉肺湯）； 發熱惡風、自汗，加桂枝、厚樸（桂枝加厚樸杏子湯）； 久咳不止，無明顯外證，加紫菀、百部、枇杷葉（止嗽散）； 體虛易感冒，加黃芪、白術、防風（玉屏風散）； 脾虛食少或便溏，加黨參、白術（六君子湯）； 痰涎清稀，頭眩，心下滿，加桂枝、白術（苓桂術甘湯）。 江老對此方倍加珍愛，臨床用之，效如桴鼓。據稱，有的病人咳嗽纏綿2~3月，幾乎遍用中西藥不效，服本方數劑而安。以致病人間輾轉傳抄本方，竟亦有依樣畫葫蘆而霍然痊愈者。和止嗽散一樣，不用辯證，照原方使用也能收效。
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來自： 新用戶6941ljlj > 《咳嗽感冒發熱專方》
