【名醫科普】劉慧：肺小結節的病因有哪些？發現結節后還需要做哪些檢查？

我家住在瘦狗嶺 2024-01-14 發布于廣東

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中山三院建院50周年期間特別策劃的“名醫科普”欄目深受讀者朋友喜愛。為鞏固拓展黨史學習教育成果，持續開展“我為群眾辦實事”實踐活動，我們將繼續更新“名醫科普”欄目，邀請各科室權威專家，為廣大群眾科普有趣、有用、科學的醫學知識和健康理念。

本期“名醫科普”由中山三院呼吸與危重癥醫學科劉慧主任醫師為大家講解健康科普知識。

劉慧

呼吸與危重癥醫學科主任醫師，醫學博士。

門診：【天河】周一上午、周二下午、周三上午；【嶺南（蘿崗）】周五下午

醫療專長：呼吸系統疾病專家。擅長支氣管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核等的診斷和治療。

導致肺小結節的病因有哪些？

肺小結節的確切病因目前尚不清楚。

良性結節可能與吸煙/二手煙、炒菜油煙、空氣污染、既往肺部感染、基因遺傳等有關。

惡性結節的高危因素，包括吸煙/二手煙，空氣污染、職業暴露史、肺結核感染、肺部真菌感染、慢性阻塞性肺病和肺癌家族史等。

隨著我國惡性腫瘤防控工作的推廣和人們健康體檢意識和意愿的提高，胸部CT已廣泛用于肺癌高危患者的篩查。肺小結節的檢出率也呈現增加趨勢。

在新冠感染、近期支原體感染、流感期間，胸部CT也用于排查肺部感染。這些基本都是炎癥性結節，不需要特殊干預。

發現肺小結節后還需要做哪些檢查？

對于性質不確定的肺結節常常需要多次隨訪，在隨訪過程可采用胸部薄層CT篩查以便更準確的評估。臨床上常依據結節的影像學特點和隨訪過程中的變化，鑒別肺內小結節的良惡性。

對于高危結節，一般建議患者抽血查腫瘤標記物。

如果考慮感染導致（如結核、真菌），一般建議患者完善支氣管鏡檢查，取痰液或肺泡盥洗液標本進行病原學檢查，進一步明確病因。

復查胸部CT比去年又多了幾個結節該怎么辦？

隨著年齡的增長，肺部和人體其他器官一樣，都會出現老化的表現。肺部的炎性結節、疤痕、纖維狀、胸膜增厚等等，就像白頭發、皮膚上的皺紋、動脈硬化一樣，都是歲月的痕跡，無法避免和逆轉。

總體來說，年齡越大，肺部出現結節的概率越高，結節的數量可能越多。即使出現結節數量增多，但仍然是良性結節發生率高。

也就是說，沒有出現大結節，沒有既往結節明顯增大或者濃度變化，則依然保持年度復查胸部CT，追蹤觀察，不需要進行干預。

來源：黨委宣傳科

編輯：馬玲玲

初審：甄曉洲劉鑫

審核：周晉安

審定發布：吳京洪戎利民

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