血常規這個指標異常可能是癌

現在大家都重視體檢，抽血是常規檢查項目，其中血常規基本上是必查項止。拿到血常規報告后，看著各種高高低低的箭頭，心里沒底。

在癌癥高發的今天，有的人只要是體檢項目有異常，就會擔會不會是得了某種癌。而事實上確實也不能排除這種可能，有的異常確實要提高警惕，有可能是惡性腫瘤（癌癥），要找專科醫生進一步檢查排查或確診。

但要特別提醒的是，這只一個初步的提示，目的是引起大家的重視，而不是簡單地根據這初步的報告描述就下結論說是得了癌癥，簡單的對號入座最要不得。

抽血化驗發現血常規有幾個升高的箭頭，從血常規里可以看出有沒有得癌癥嗎？血常規異常大多數情況下不是惡性腫瘤（癌癥）引起的，但有時卻也可能跟癌癥有關，特別是血液淋巴系統腫瘤。

血常規本身目的并不是用來查癌癥的，主要用來協助判斷病原微生物感染（白細胞計數和分類），是否有貧血（紅細胞、血紅蛋白等），出凝血傾向（血小板）。很顯然，血常規正常不等于就是沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規正常。

血常規主要包括白細胞、紅細胞、血小板，在化驗檢查報告中如果這些指標異常（升高或降低）會有上升或下降的箭頭表示，引起這些指標異常的原因很多，包括生理性的原因，有時還有化驗誤差。

如果只是輕度的升高或降低，不用太擔心，不放心可以找醫生咨詢了解，醫生會綜合其他多方面的情況來分析。

如果明顯的異常，比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病；以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。

另外，非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。

血小板計數升高也見于非血液系統惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

很多癌癥發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低（貧血）。

對于已經得了癌癥的人，很多時候也會有血常規的異常。

血常規和癌癥，兩間之間并沒有直接的必然關聯，前面說了，得了癌癥的人完全可以血常規正常（當然也可以不正常），而沒得癌癥的人也可以有血常規的異常（其他原因導致的血常規異常）。

不能根據血常規是不是異常來判斷有沒有得癌癥，但從獲取醫學科普知識的角度，也要恰當知道，癌癥患者在某些情況可能會有血常規的不正常。

1、所得的癌癥本身就是血液系統腫瘤，比如白血病，淋巴瘤骨髓浸潤，骨髓瘤，那當然很有可能血常規不正常，每個項目都可能不正常，白細胞，紅細胞，血小板都可能全部或部分異常。不過也不能簡單地劃等號。

2、實體腫瘤侵犯/轉移到骨髓從而影響造血功能，比如肺癌骨髓轉移。注意，一般的骨轉移不會影響造血功能，骨髓轉移才會。

3、癌癥本身可能導致白細胞升高，血小板升高，凝血功能異常。

4、抗腫瘤治療導致的骨髓抑制，比如化療可能導致白細胞下降，也可能紅細胞、血紅蛋白低（貧血），或血小板減少。

5、腫瘤出血或營養消耗導致的貧血（血紅蛋白下降）。

6、癌癥患者同時合并細菌病毒感染而引起的血常規異常（跟其他人一樣），比如中性粒細胞升高，或單核細胞升高。

7、癌癥患者同時合并其他導致血常異常的疾病（血液病，免疫性疾病等等）。

但反過來，血常規異常盡管也要考慮以上情況的可能，不過對大多數來說，如果出現血常規的異常，用不著動不動就想到癌癥的可能，更多的首先要考慮其他原因，比如細菌病毒等病原體感染性疾病。但如果其他原因都排查了，難于解釋血常規異常的原因，也不能忘記考慮癌癥這個原因。