十六味流氣飲及其類方的研究與運用（課后答疑四）

中 醫 傳 承，承 傳 中 醫

【講者簡介】

馬新童，男，中醫全科副主任醫師，馬新童中醫傳承工作室、馬新童醫學研究院創建人。世界中醫聯合會青年中醫培養委員會副會長，北京中醫藥大學臨床特聘專家，北京中醫藥大學岐黃臨床導師專家庫專家，北京中醫藥大學房山醫院經典腎病科學術帶頭人，北京市中醫藥文史研究會學術一部主任，中國文化藝術發展促進會醫學文化專業委員會副主任，深圳經方協會名譽會長，山東威海市文登區首席健康顧問。自幼受家庭影響學習中醫及傳統文化，博覽古今中醫名家典籍。主要研究方向為中醫經典的系統研究與臨證應用，對《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》四大經典及歷代醫家中醫著作進行了廣泛研究。臨證中善于四診合參，尤精于望診與切診，倡導并踐行“天人地合參、神氣形同調，病脈證并治”的診療思想，強調“臨證觀象、中觀正見、治病參圖、理明法活”的傳統中醫思維，理法方藥一以貫之。三十年來診治身心靈三類各種常見病、多發病及疑難雜癥患者逾30萬人次，積累了豐富的臨床經驗。臨床中靈活運用湯、膏、丹、丸、散及針灸、藥物外用，治療方法不拘一格，在臨證運用中屢獲奇效。特邀在北京中醫藥大學房山醫院、博愛堂中醫醫院、黃堯洲中醫醫院以及威海市文登區出診。

學生：我問一下（一個病人）西醫診斷是腦膠質瘤。他一年前做過手術，放療、化療都做過。現在病情比較重，顱壓特別高，每天甘露醇維持，年齡50多一點吧！

馬老師：看不了，把人領來。因為你現在給我講的沒有一個中醫可以參考的東西，所以要見到病人。像這樣的問題我們具體情況具體分析。有些腦膠質瘤不好治。我們往往發現放療、化療以后，包括反復手術這樣的病人，（療效）就不太好。

學生：當時做完手術，西醫說他生命就剩三個月的時間，現在堅持一年了。

馬老師：這是命大唄！還好。

學生：家屬問現在的腦水腫，單純這個癥狀，維持用甘露醇效果怎么樣？  

馬老師：我剛才講了，無論是中醫還是西醫，治病都要求因呢！是什么原因導致的？你要治他的根源，不要老是治他的癥狀，你永遠治不完。啊！看到顱內壓高了，要知道為啥升高？是啥引起的？欲伏其所主，必先其所因。像這種腦膠質細胞瘤，經常啥病容易并發？肺上有腫瘤的病人容易并發。當然也可以出現這樣的情況。你看我剛才看的那些情況，區區那幾個藥咋能把腫瘤消掉呢？病人五臟六腑之氣越來越順暢，人體自然就產生抗病能力了。他把自己修復好了。

學生：那個病人本身是個西醫大夫，心態比較好。

馬老師：剛才不是講了嘛，活的時間長的，是心態好的。

學生：他說預測能活三個月，現在一年了，夠本了。

馬老師：夠本了是吧？可憐的西醫啊！這個西醫同道說了這句話：“哎呀，我已經活了一年了。”我們（有些大夫）常常宣布（病人生命只剩）三個月了。這要看具體的人呢！有機會有緣分的話可以看一下。好多人說：“我給你介紹個病人。”我說：“你別介紹病人，你和病人說一下，有這么個大夫他叫馬新童，（別說一大堆虛的）聽說他看病還行。你愿不愿意看？”你就這么兩句話。他說：“我覺得這個大夫好像靠譜。”他有感覺趕快來，他沒感覺就甭來了。對吧！醫治有緣人。

學生：馬老師您好，現在有很多抑郁、焦慮的病人。您剛才講的調情志，除了心理調節外，用藥能不能簡單講一下？

馬老師：一樣的。我有很多病人，吃了很多（抗焦慮抑郁的）西藥，一吃十幾年甚至幾十年。后來我（讓病人））把藥給斷了。我有個病人是個小女孩，焦慮、抑郁、失眠，上不了班。她講了一大堆病，侃侃而談、口若懸河、滔滔不絕。我說一句，她能說十句。把她媽媽也領來，后來我一看，啊！她媽媽也那樣。又是風水病。哎呀！我握著她爸爸的手說：“哎呀！您辛苦了！您真不容易呀！家里面一個就可以了，這兩個確實是你的冤親債主啊！你把她們兩個照顧好了，你的債就還完了。”這個病人特別逗，我把她所有的西藥都停完了。什么奧氮平、氯硝西泮，還有什么她說的好幾種，都停完了，停了八個月。她跟我說：“大夫，我不行了。”我說：“哪兒不行了？”“我停了八個月（西藥）怎么辦？”我說：“你西藥停了八個月，咋辦？繼續停。因為用中醫中藥的方法，我就問你，你現在用中醫中藥，和以前比較有啥區別？”——“我以前頭蒙蒙的、昏昏的這個狀態沒有了。但是我現在睡不著覺。”我問：“你以前吃著西藥的時候也是這樣子的嗎？”她說：“不是，甚至有時吃西藥也管不住。”我說：“假設一種藥，不論是中藥還是西藥，你吃和沒吃差不多的話，你就甭吃了。少吃一點藥吧！”我說的是不是實話？這句話叫啥呢？就是“有病不醫，乃得中醫”。“有病的話，你不會治，你不要亂治，就像一個中等醫生在看病。何況我還在給你調整呢！你八個月都能堅持，還堅持不了這兩天？我告訴你失眠的原因很多的，比如說今天天氣變化了，你心情一不好了，你看到哪些地方一個東西觸發你的情感了，或哪天你和老板爭兩句了，都會導致你這樣、那樣的不舒服，這是一個常態。最關鍵的是你要改變自己的思維方法。”我說：“你相不相信我？”——“相信你！大夫，你給我想個辦法吧！”我說：“你深呼吸。”然后她說：“還是不管用啊！”我說：“你這個病啊！還有一個辦法，去念佛，念六字大明咒，念阿彌陀佛，好好念。”她說：“念多少遍？”我說：“念念念念，念到睡著了就行了。”她其實心里面就是對這個藥有一種依賴。吃上藥就好一點，不吃上藥就怎么樣。其實你看這個藥能停八個月，還不能停兩天？她問：“我后面怎么辦？你之前給我診斷的是厥陰病。我現在的病，你說厥陰到少陽來了，我什么時候出太陽？”（笑）她跟我辯這些東西。我說：“到時候就好了。”她到網上查（了很多中醫的東西）。她說：“大夫，你是唯一一個診斷我是厥陰病的大夫。你真的和別的大夫不一樣，我對你產生信心了。而且我查了好多好多厥陰病的癥狀，和我的很多癥狀很相似啊！我現在出厥陰了沒有？”我說：“出了。”——“到哪了？”——“到少陽了。”——“到少陽這會怎么辦？”我說：“吃了藥就知道了唄！”她陷到概念里面，拔不出來了。你明白沒？她繞你，你就把她從中帶出來。我覺得很奇怪，八個月都不吃西藥了，還在乎這兩天呢？這不是笑話嘛！我們平常的人偶爾也會有睡眠不好的時候，有沒有這情況？有呢。她說：“大夫，我不行了。”我說：“絕對行，我保證你行！我用毛主席保證你肯定行！因為你的脈里面沒有死證，你照樣活。”我給你講，有些病人能把你搞抑郁了，所以我們要有強大的內心。大家知道外國死亡率最高的是啥職業？心理醫生。為什么？他不會中醫，他不會化解。他越想幫助這個人，就越不行。有些時候看病的時候，就像我們看故事一樣。不是說不動情，而是說什么時候干預？什么時候不干預？哪些可以忽略不計？你要取舍。你也知道電影里的都是假的，你如果哭得稀里嘩啦的，你后面咋治這個病人？一定要有這個心態。不是觀望，而是適時的干預。什么時候干預？干預到什么程度？剩下是他自己的事。別把什么東西全自己攬，你沒那么大的能耐。

以前有兩個人去修行，其中一個人說：“師兄，我這個不行，那個不行，你幫我干那個活。”他師兄說：“我啥都答應你，我就五樣代替不了你。吃喝拉撒睡五樣代替不了，別的我全替你干了。”病人也是這樣的，你要引導他往好的方向去想，一個事情既有好的方面，也有壞的方面。你要給他希望往前走。有好多病人就說：“大夫，我到底行不行啊？”我說：“哪里不行啊？你哪只眼睛看你不行了？你看你挺好的。”你要用正向的語言去干預他。你不要老說：“你看你臉色不好了......”你這一句話一出來就完了。我有個學生就是這樣的。懷孕時一查，孕酮低了。大夫說：“你趕快吃地屈孕酮，你不吃就馬上就流產。”我學生嚇得臉色蒼白，當天晚上就（陰道）出血了。后面我用的啥？泰山磐石散合壽胎丸，吃了幾副就好了。后面（有個大夫）說：“馬大夫，你不懂西醫，地屈孕酮就把她拿回來了，湯藥熬得能有那么快嗎？”我說：“我們老祖先就這么用，而且我用了N年了，沒出現這樣的問題。”吃了最后是什么結果？又證明我們老祖先是對的。我不否定你的這個東西，但不要被那個名詞障住。所以好多人問我：“馬大夫，我現在懷孕了能不能吃葉酸？”有沒有這樣的問題？我說：“女士，你好，請問你媽媽生你的時候吃不吃葉酸？”——“沒吃過，哪有葉酸吃？”我說：“對了，你應該吃飯。” 像這樣的問題，可不可以都行，我寧可不做。為啥呢？因為我們現在的化學制劑，我不是說葉酸不好。你不要多附加一個東西，本身就可以了，平衡就行。你非要搞一個東西來。我們以前還想要補鈣，我說：“你爺爺奶奶身體怎么樣？”“他們身體好棒啊！他們背柴上山去。”我說：“他們吃過什么鈣？補的哪個鈣？”啥鈣都沒有，熬點骨頭湯最多。對不對？所以我們有好多觀念（需要轉變），我不反對啥東西。好比這么好的空氣我不吸，我跑到海南去吸。我還去買內蒙古的一大包，十塊錢拿到我這里，我美美地去吸兩口。我有病啊！好多東西都覺得非要拿錢買，就覺得（是好東西）。我要給你一個方子不收錢，你會說這方子管不管用呢？是不是，很奇怪呢！老天爺給我們的東西都是免費的，但是我們大家都不珍惜。我們破壞地球，破壞完以后怎么樣？霧霾來了，折騰你吧！這是大家的共業，都受著吧！就是這樣的。

馬新童中醫傳承工作室