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由于少陽膽經郁熱而導致的氣逆影響了胃、心及胸中氣機，產生了一系列癥狀。 很多人對小柴胡湯功效停留在退燒的印象中，在《傷寒論》里一共有21條原文涉及到小柴胡湯，小柴胡湯的臨床運用范圍是非常廣的。 不是治具體哪種病，而是治很多病發展的一個共同的階段。有以上這些表現的疾病，可以是感冒，可以是扁桃體炎，可以是胃炎，可以是肝炎等等。 只要出現這些癥狀就可以用小柴胡湯，很多時候效果非常好。 在小柴胡湯里，沒有一味藥的功效是止咳，但是恰當的運用，就可以起到很好的止咳功效，見到咳嗽，上一堆止咳藥，這是一般醫生的做法，只有經方才真正做到了辨證施治。 《內經》云：五臟六腑皆有咳嗽，而無不聚于胃關于肺，上條分肺胃治已詳。茲有一方，可以統治肺胃者，則莫如小柴胡湯。肺火盛加麥冬；心火盛加黃連、當歸；肝火盛加當歸、胡黃連；黃昏咳嗽為火浮于肺，加五倍子、五味子以斂之；五更咳嗽，為食積之火，至寅時流入肺經，加萊菔子；痰凝氣滯者，加瓜蔞霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川貝母；水飲上沖者，加葶藶子、桑白皮、細辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感，發熱惡寒，鼻塞頭痛而咳嗽者，宜小柴胡湯加荊芥、紫蘇、杏仁、薄荷。蓋小柴胡能通水津，散郁火，升清降濁，左宜右有，加減合法，則曲盡其妙。 本段論述是基于“虛勞失血之咳嗽”，著眼于通水津、散郁火、升清降濁，可謂深識小柴胡湯者。 那么，由于水津不布、夾有郁火所致之咳嗽，就可以考慮用小柴胡湯治療。 倘若沒有明顯正虛，小柴胡湯中溫補之品可少用或不用。 小柴胡湯同時亦具疏利三焦之能，《傷寒論》明言：“陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。” 張令韶注釋說：“不大便者，下焦不通，津液不得下也；嘔者，中焦不治，胃氣不和也；舌上白苔者，上焦不通，火郁于上也，可與小柴胡湯，調和三焦之氣，上焦得通而白苔去，津液得下而大便利，胃氣因和而嘔止，三焦通暢，氣機旋轉，汗出而解也。”可見小柴胡湯具有疏利三焦之功。 正由于小柴胡湯既能和解又兼疏利，以此治療咳嗽切合外感久咳、邪入少陽之病機，因此諸如胡希恕、陳瑞春等傷寒醫家皆有應用小柴胡湯治療咳嗽的治驗。 清代醫家陳修園在《醫學實在易》中指出：“余臨證以來，每見咳嗽百藥不效者，迸去雜書之條緒紛繁，而覓出一條生路，止于《傷寒論》得之治法。 《傷寒論》云：'上焦得通，津液得下，胃氣因和’三句，是金針之度……《傷寒論》小柴胡湯謂：'咳者去人參、生姜，加干姜、五味子。’此為傷寒言，而不盡為傷寒言也。余取'上焦得通’三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效。”
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