 中 脘 穴 位  穴位釋名 本穴內(nèi)應胃中，接近胃小彎處。中即中間，脘即胃脘，此穴當胃脘之中部，故名中脘。中脘穴別名很多，《針灸大成·穴名各異類》曰：“中脘：一名太倉，一名胃募。” 定位取穴 功能主治 1、中醫(yī)古籍總結(jié) 中脘穴是特定穴: 中脘穴是足陽明胃經(jīng)之氣聚集之處，具有調(diào)整胃及與胃相表里的脾的功能。中脘穴是六腑之會穴，且為中氣之會，是六腑經(jīng)氣交會之處，因而，用以調(diào)理六腑之疾、中焦氣機失常之患。中脘穴是任脈、手之太陽、手之少陽、足之陽明的交會穴。所以，不僅能治療本經(jīng)的疾病，同時可治療交會經(jīng)絡的疾病。 中脘穴與多個臟腑的關(guān)系: 中脘為胃經(jīng)之募穴，胃同脾、心、肝、膽、肺、大腸、小腸在經(jīng)脈的循行上有絡屬關(guān)系。足陽明胃經(jīng)“下膈，屬胃絡脾”，其經(jīng)別“屬胃，散之脾，上通于心”；足太陰脾經(jīng)“屬脾絡胃，……復從胃別上膈，注心中”，其絡脈“入絡腸胃”，“太陰根于隱白，結(jié)于太倉”; 足厥陰肝經(jīng)“挾胃，屬肝，絡膽”; 手太陰肺經(jīng)“起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺”; 手太陽小腸經(jīng)“下膈抵胃，屬小腸”。由于這些經(jīng)脈循行均與胃有密切關(guān)系，從而確立了中脘穴在臨床上治療這些相關(guān)臟腑功能失調(diào)所致疾病的重要性。 雖然中脘穴與眾多臟腑在經(jīng)脈循行上有絡屬關(guān)系，在理論上可以有多種治療作用，但是作為一個特定穴，其最重要的作用是振奮脾胃功能，使人體經(jīng)常保持陰平陽密、氣血和諧、經(jīng)脈通暢的良好狀態(tài)。做為人體之倉稟，后天之本，水谷之海，生化之器，氣血之源的脾胃，五臟六腑、十四經(jīng)脈、四肢百骸，無不賴其所養(yǎng)。因此，臨床上通過進一步調(diào)節(jié)脾胃功能，達到祛痰消積、益氣養(yǎng)血、理氣解郁、清熱瀉火、溫陽散寒、升清降濁、通調(diào)三焦的目的。 2、現(xiàn)代研究 針刺中脘對胃腸功能有調(diào)整作用：當用弱刺激時可促進胃蠕動；強刺激則產(chǎn)生抑制胃蠕動作用。針刺中脘對胃酸分泌也有一定作用。該穴傳入神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)的節(jié)段為胸7～腰2，由于其神經(jīng)傳入節(jié)段與胃腸的傳入神經(jīng)節(jié)段在形態(tài)學上有所重迭交匯，因此針刺本穴能調(diào)整胃腸功能。 艾灸中脘穴可提高機體免疫功能，實驗證明：艾灸“中脘”穴不但能使血漿ACTH 濃度顯著增加，而且能增加血漿β-EP濃度。 臨床應用 中醫(yī)病癥：胃痛、腹脹、嘔吐、吐血、腸鳴、泄瀉、納呆、食積不化等脾胃病，黃疸、呃逆、吞酸等肝膽病，癲狂、產(chǎn)后血暈、暈厥、失眠等神志病，另可應用治療虛勞、哮喘、水腫等。 西醫(yī)病癥：急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、膈肌痙攣、肝炎、子宮下垂、食物中毒等。 治療方法  針刺：刺入深度一般記載是1-1.5 寸，臨床經(jīng)驗認為針刺深度2-2.5寸理氣作用更佳，形體較胖者甚至可達3寸左右。施術(shù)時手法要靈活，輕捻緩進，操作時應注意刺手與押手的配合，垂直進針，嚴禁大幅度反復提插以免傷及鄰近器官; 治療時機應選擇消化道排空狀態(tài)，以減少損傷的機會和程度。如需刺入腹腔，有落空感后宜緩慢行針，勿刺破臟器。本穴最易產(chǎn)生“如魚吞鉤餌之浮沉”，針刺時可認真體會。 灸法：艾炷或溫針灸3-5壯，艾條灸10～20分鐘，根據(jù)病情可適當調(diào)整壯數(shù)、時間。 按摩：可使用指、掌、魚際揉法，使穴區(qū)出現(xiàn)明顯的酸脹感，甚至向四周放射。 穴位貼敷：一般貼敷4-6小時。 病案一則 患者, 女, 23 歲。訴上腹部劇烈疼痛3h, 疼痛拒按, 難以忍受, 頭出冷汗, 四肢發(fā)涼, 經(jīng)診斷為“胃痙攣”, 建議針灸治療。查: 舌苔白厚而膩, 脈沉緊。辨證為氣滯胃脘痛。 操作：令患者仰臥, 中脘穴常規(guī)消毒后, 取（0.25mm×130mm）芒針隨呼吸緩慢深刺中脘穴2.5～3 寸深, 病人感到針尖下沉向下行氣，施以小幅度提插瀉法, 患者覺局部有酸脹感向腹周放射后即出針。此時患者胃痛已完全消失，并已無壓痛，脈轉(zhuǎn)平緩。 體會：中脘穴為特定穴中八會穴之一——腑會，故可以通治消化系統(tǒng)的多種疾病, 其位于中焦故有通調(diào)氣機、寬中利氣之功, 中脘穴位于胃體局部, 是治療各種脾胃病的要穴, 集眾穴之功于一針之下, 直接作用于胃體, 使上腹部均有針感, 剌激量大即疼痛即止。 參考文獻： [1]沈雪勇主編，經(jīng)絡腧穴學[M]，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002. [2]高式國著，高式國針灸穴名解[M]，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017.6. [3] 左天偉. 近年來“中脘”穴的臨床研究進展[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2011, 31(6): 456-457. [4] 張憲奇，指導：裴景春. 論中脘穴的應用[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報,2011,13 (6):128-129 [5] 戰(zhàn)文翔 劉春波 李紅 指導：余安勝．中脘穴的古今應用與研究［J］． 針刺研究，2006，31(5) : 311-313． [6] 李莉. 中脘穴臨床妙用舉隅［J］．中醫(yī)中藥，2006，33（3）：118 [7] 朱圣芳，周晨，李萬瑤. 中脘穴的臨床應用［J］．蜜蜂雜志，2018,5:41-42 |
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