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    2024中醫執考文檔系列|附12方劑特點歸納整理

     新用戶96916878 2024-01-26 發布于內蒙古

    方劑的復習,以背方歌為主,背哪個版本方歌,你們自己之前背哪個版本的,現在也是背哪個版本,輕車熟路,因人而異。盡量不要選擇背趣味,方歌多有主治功效,背完方歌基本上對應的方也復習到位了。趣味的話就只有組成,沒辦法比,每年組成考6-9分,助理3-4分,而且趣味背了也容易忘容易混淆,趣味一般在突擊情況下用。所以目前不建議背趣味。大家根據自己的情況選擇。

    2024方劑學特點歸納整理

    一、獨一無二

    01.調和營衛——桂枝湯 桂枝+白芍 生姜+大棗

    02.分經論治——九味羌活湯 外有風寒濕 內有蘊熱

    03.溫病初起——銀翹散 辛涼平劑    草根梗翹+薄荷

    04.風溫初起——桑菊飲 辛涼輕劑    草根梗翹+薄荷

    05.辛涼重劑——麻杏石甘湯

    06.目痛、鼻干眼眶痛——柴葛解肌湯 外有風寒、內有郁熱

    07.逆流挽舟——敗毒散

    08.峻下劑——大承氣湯——痞滿燥實 釜底抽薪、急下存陰

    09.輕下劑——小承氣湯——痞滿實 燥證未具而痞滿較輕者

    10.緩下劑——調胃承氣湯——燥實

    11.攻下冷積——溫脾湯 四逆湯+調胃承氣湯+人參、當歸    大黃“去性存用”

    12.脾約證——麻子仁丸 大便干、小便頻數

    13.寒熱平調——半夏瀉心湯 寒熱并用、辛開苦降

    14.透熱轉氣——清營湯 銀花、連翹、竹葉

    15.苦寒直折——黃連解毒湯 三黃+梔子(一味清三焦)

    16.以瀉代清——涼膈散 (上中二焦)-清上泄下

    17.大頭瘟——普濟消毒飲 火郁發之 升麻、柴胡

    18.瘡癰之圣藥,外科之首方——仙方活命飲 陽疽

    19.陰疽——陽和湯

    20.肝火犯胃——左金丸 連:萸=6:1

    21.陽伏陰分——青蒿鱉甲湯——夜熱早涼、熱退無汗 丹皮:無汗骨蒸

    22.回陽救逆——四逆湯 生附子

    23.協熱下利——葛根芩連湯——解表清里

    24.表里俱實——防風通圣散

    25.升陽舉陷、氣虛發熱——補中益氣湯

    26.補—潤—斂——生脈散 止汗

    27.以補為固——玉屏風散 自汗  防風:入脾而走表

    28.自汗、盜汗并見——牡蠣散 小麥:入心經

    29.陰虛火旺——當歸六黃湯 盜汗

    30.血虛發熱——當歸補血湯(25)黃芪:當歸=5:1 補氣生血

    31.脾不統血——歸脾湯

    32.心動悸、脈結代——炙甘草湯 復脈 虛勞肺痿 咳吐濁唾涎沫

    33.虛熱肺痿——麥門冬湯

    34.陽中求陰——左歸丸 純補無瀉

    35.陰中求陽——右歸丸 純補無瀉 命門火衰證

    36.滋陰降火——大補陰丸

    37.喑痱——地黃飲子 舌強不能言、足廢不能用 引火歸元 陰陽同補  菖蒲遠志:開竅化痰

    38.上實下虛——蘇子降氣湯 實:痰涎雍肺 氣逆不降   虛:腎陽不足 腎不納氣

    39.胃虛痰阻氣逆證——旋覆代赭湯

    40.下焦蓄血證——桃核承氣湯 瘀熱互結下焦

    41.下焦蓄水證——五苓散 桂枝:溫陽化氣

    42.緩消癥塊——桂枝茯苓丸

    43.肝火犯肺——咳血方

    44.腸風臟毒——槐花散 風熱濕毒便血

    45.甘苦合用-、剛柔并濟--黃土湯 脾不統血便血

    46.治風先治血,血行風自滅——消風散 風疹 濕疹

    47.腦部熱痛,面色如醉——鎮肝熄風湯 類中風

    48.陰虛風動——大定風珠 生龜板、生鱉甲、生牡蠣

    49.增液舒筋——羚角鉤藤湯 肝熱生風證 高熱不退

    50.溫燥——桑杏湯 涼燥——杏蘇散

    51.溫燥重證——清燥救肺湯

    52.表里同治、散收并用——小青龍湯 溫化寒飲固定配伍:姜辛五味法

    53.桂枝湯特點:發中有補、散中有收、邪正兼顧、祛邪扶正、陰陽并調

    54.水熱互結證——豬苓湯

    55.血熱妄行之上部出血證——十灰散

    56.六郁——越鞠丸 氣血痰火濕食 五郁消而痰自消

    57.梅核氣——半夏厚樸湯

    58.臟寒蛔厥證——烏梅丸

    59.憎寒壯熱1)敗毒散+無力

    60.憎寒壯熱2)防風通圣散+熱結便秘

    二、咳嗽方

    01.麻黃湯:外感風寒表實證(無汗而喘)

    02.小青龍湯:外感風寒,內有水飲之寒痰喘咳

    03.麻杏石甘湯:外感風邪,邪熱壅肺  肺熱咳喘重證

    04.瀉白散:肺有伏火郁熱之肺熱喘咳輕證

    05.蘇子降氣湯:上實下虛喘咳證

    06.定喘湯:風寒外束,痰熱內蘊證

    07.止嗽散:風邪犯肺證 咳嗽咽癢

    08.三子養親湯:痰雍氣逆食滯證  咳嗽喘逆、痰多胸痞

    09.百合固金湯:肺腎陰虧,虛火上炎證 咽燥痛,午后潮熱,咳痰帶血

    10.二陳湯:濕痰咳嗽  烏梅:斂肺,散中有收,祛痰不傷正

    11.清氣化痰湯:熱痰咳嗽

    12.貝母瓜蔞散:燥痰咳嗽

    13.苓甘五味姜辛湯:寒飲咳嗽

    14.半夏白術天麻湯:風痰上擾證 眩暈

    15.止嗽散:外風咳嗽

    16.桑菊飲:風溫咳嗽

    17.麻杏石甘湯:肺熱咳嗽

    18.杏蘇散:涼燥咳嗽

    19.桑杏湯:溫燥咳嗽

    三、泄瀉方

    01.大承氣湯:陽明腑實 痞滿燥實

    02.痛瀉藥方:肝郁脾虛泄瀉

    03.葛根芩連湯:表證協熱下利

    04.理中丸:中焦虛寒

    05.參苓白術散:脾虛濕盛

    06.藿香正氣散:外感風寒,內傷濕滯

    07.四神丸:脾腎陽虛之腎泄證 五更泄瀉

    08.真人養臟湯:久瀉久利,脾腎虛寒 泄利無度

    09.保和丸:食積泄瀉

    四、小便異常

    01.導赤散:心經火熱證 小便赤色刺痛

    02.小薊飲子:血淋、尿血

    03.五苓散:下焦氣化不利蓄水證——小便不利

    04.豬苓湯:水熱互結證——小便不利

    05.真武湯 陽虛水泛證——小便不利  脾腎陽虛以腎虛為主

    五、痢疾方

    01.芍藥湯:濕熱痢疾 赤白相間 木香、檳榔-調氣

    02.白頭翁湯:熱毒痢疾 赤多白少

    六、便秘

    01.便秘+痞滿燥實:大承氣湯(陽明腑實證)

    02.便秘+手足不溫:溫脾丸(陰虛寒積)

    03.便秘+小便頻數:麻子仁(脾約證)

    04.便秘+小便清長、腰膝酸軟:濟川煎(腎陽虛弱)

    七、特征性脈象描述對應方

    01.鎮肝熄?湯:脈弦?有?

    02.清燥救肺湯:脈虛??數

    03.??湯:脈洪?有?

    04.當歸補?湯:脈洪??虛

    05.?補陰丸:尺脈數?有?

    06.蒿芩清膽湯:脈數?右滑左弦(右滑痰濕,左弦膽?。?o:p>

    07.痛瀉要?:脈兩關不調,左弦?右緩(左弦肝臟,右緩脾虛)

    08.桑杏湯:脈浮數?右脈?者

    八、治汗方

    01.當歸六黃湯:陰虛火旺之盜汗

    02.玉屏風散:表虛自汗

    03.牡蠣散:體虛自汗盜汗  心悸驚惕

    九、失眠方

    01.朱砂安神丸:心火亢盛,陰火不足證 實多虛少

    02.天王補心丹:陰虛血少,神志不安證 虛多實少  虛煩少寐

    03.酸棗仁湯:肝血不足,虛熱內擾證   從肝治心 頭昏目眩

    十、溫中補脾方

    01.小建中湯:溫中補虛,和里緩急  芍:桂=2:1   腹中拘急疼痛

    02.吳茱萸湯:溫中補虛,降逆止嘔  參姜棗:固護脾胃,培補正氣

    03.大建中湯:溫中補虛,降逆止痛   陰寒內生之脘腹劇痛

    十一、甘溫除熱方

    01.小建中湯:陰虛發熱  手足心熱

    02.補中益氣湯:氣虛發熱  身熱自汗

    03.當歸補血湯:血虛發熱  肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛

    十二、治內風方

    01.羚角鉤藤湯:肝熱生風證高熱不退   增液舒筋

    02.鎮肝熄風湯:類中風 腦部熱痛,面色如醉 肝腎陰虛,肝陽化風  懷牛膝 六生

    03.天麻鉤藤飲:肝陽偏亢,肝風上擾證 頭痛眩暈

    04.大定風珠:陰虛風動 手足瘛疭  雞子黃 阿膠 三生

    十三、崩漏方

    01.溫經湯:沖任虛寒,瘀血阻滯證  漏下不止或血色暗有塊

    02.固沖湯:脾腎虧虛,沖脈不固證  脾腎虛崩漏 色淡質稀

    03.固經丸:陰虛血熱之崩漏  色深紅或紫黑  黏稠

    04.歸脾湯:脾不統血之崩漏 量多色淡或淋漓不止

    十四、厥證方

    01.大承氣湯:熱厥

    02.四逆方:寒厥

    03.四逆散:陽郁厥逆證

    04.當歸四逆湯:血虛寒厥

    05.烏梅丸:蛔厥

    十五、四逆方

    01.四逆湯:心腎陽衰寒厥證 回陽救逆  生附子干姜甘草 少陰寒化證或治太陽病誤汗亡陽

    02.四逆散:陽郁厥逆證,肝脾氣郁證  透邪解郁,疏肝理脾  柴芍枳草 枳實

    03.當歸四逆湯:血虛寒厥證 溫經散寒,養血通脈   通草

    十六、大小方

    01.大青龍湯:外感風寒,兼有郁熱證 煩躁

    小青龍湯外寒里飲證

    02.大承氣湯:峻下熱結  痞滿燥實

    小承氣湯輕下熱結  

    03.大柴胡湯:少陽陽明合病      蒿芩清膽湯  少陽濕熱證

    小柴胡湯傷寒少陽證 熱入血室證 黃疸、瘧疾

    04.大建中湯:中陽衰弱,陰寒內盛之脘腹劇痛證  嘔不能食

    小建中湯中焦虛寒,肝脾不和  飴糖:君 溫補中焦,緩急止痛

    05.大陷胸湯:水熱互結之結胸證  心下至少腹硬滿疼痛

    小陷胸湯痰熱互結之結胸證  心下硬滿疼痛

    十七、“熱”方

    01.瀉白散:肺熱喘咳    皮膚蒸熱,日晡尤甚

    02.桑菊飲:風溫初起    但咳,身熱不甚

    03.清營湯:熱入營分    身熱夜甚

    04.青蒿鱉甲湯:邪伏陰分    夜熱早涼

    05.三仁湯:濕重于熱    身熱不揚

    06.白虎湯:氣分熱盛    壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱

    07.當歸補血湯:血虛發熱    肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力

    08.補中益氣湯:氣虛發熱    發熱 脈虛大無力

    十八、生甘草方

    01.銀翹散 

    02.桑菊飲         

    03.六一散        

    04.導赤散      

    05.陽和湯       

    06.羚角鉤藤湯

    07.養陰清肺湯     

    08.龍膽瀉肝湯    

    09.百合固金湯

    十九、共有藥物

    01.銀翹散、桑菊飲:草根梗翹薄荷

    02.小柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯:姜夏參棗草

    03.四逆湯、四逆散、當歸四逆湯:炙甘草

    04.五苓散、豬苓湯:豬苓、茯苓、澤瀉

    05.芍藥湯、白頭翁湯:黃連

    06.大、小柴胡湯:小柴胡湯去人參甘草加大黃芍藥枳實是大柴胡湯

    07.四神丸、真人養臟湯:肉豆蔻

    08.大、小建中湯:飴糖

    09.大、小青龍湯:麻黃、桂枝、甘草

    二十、特殊藥

    01.西洋參:清暑益氣湯

    02.沙參:一貫煎

    03.地骨皮:瀉白散

    04.青皮:天臺烏藥散、木香檳榔丸

    05.梨皮、梔皮、沙參:桑杏湯

    06.姜汁:參蘇飲、咳血方、清氣化痰丸

    07.燒生姜:逍遙散

    08.炮干姜:生化湯

    09.生附子:四逆湯

    10.清酒:炙甘草湯

    11.豬脊髓:大補陰煎

    12.干地黃:腎氣丸、大定風珠

    13.鮮地黃:羚角鉤藤湯

    14.當歸尾、生黃芪:補陽還五湯

    15.棕櫚炭:十灰散

    16.清茶:川芎茶調散

    17.熱酒:牽正散

    二十一、特殊組成類

    01.三參——天王補心丹:人參、丹參、元參

    02.三仁——三仁湯:杏仁、白蔻仁、薏苡仁;千金葦莖湯:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁

    03.三子——三子養親湯:白芥子、紫蘇子、萊菔子

    04.三甲——大定風珠:龜板、牡蠣、鱉甲

    05.二地——百合固金湯、當歸六黃湯、大秦艽湯

    06.二活——敗毒散、大秦艽湯、羌活勝濕湯

    07.二術——完帶湯、當歸拈痛湯

    08.二薊——十灰散

    09.二烏——小活絡丹

    10.二冬——天王補心丹:天冬、麥冬

    11.二胡 ——敗毒散:前胡、柴胡

    12.二苓——豬苓湯、五苓散:豬苓、茯苓

    13.蘇子、蘇葉——蘇子降氣湯

    14.木通——八正散、龍膽瀉肝湯、導赤散

    15.通草——當歸四逆湯

    16.炮姜炭——陽和湯

    17.高良姜——天臺烏藥散

    二十二、特殊比例

    比例

    方劑

    配伍藥物

    1:1

    桂枝湯

    白芍:桂枝(三兩)

    2:1

    麻杏甘石湯

    小建中湯

    竹葉石膏湯

    當歸六黃湯

    石膏(八兩):麻黃(四兩)

    芍藥(六兩):桂枝(三兩)

    麥冬(一升):石膏(半升)

    黃芪2:當歸1

    3:1

    旋覆代赭湯

    旋復花(三兩): 代石(一兩)

    4:1

    大黃牡丹湯

    大黃:牡丹皮

    5:1

    當歸補血湯

    黃芪:當歸

    6:1

    左金丸、六一散

    黃連:吳茱萸;滑石:甘草

    7:1

    麥門冬湯

    麥門冬:半夏

    8:1

    腎氣丸

    干地黃:附子

    20:1

    補陽還五湯

    黃芪:當歸

    二十三、方中方

    01.含小承氣:麻子仁丸

    02.含調胃承氣湯:溫脾湯、涼膈散、桃核承氣湯、防風通圣散

    03.含六一散、碧玉散:蒿芩清膽湯

    二十四、??季?/span>

    01.金銀花:仙方活命飲

    02.罌粟殼:真人養臟湯、九仙散

    03.大黃:枳實導滯丸

    04.干地:六味地黃湯

    05.飴糖:小建中湯

    06.生地、炙甘草:炙甘草湯

    07.補骨脂:四神丸

    08.香附:越鞠丸

    09.澤瀉:五苓散

    10.山茱萸:固沖湯

    二十五、??妓幬锱湮橐饬x整理

    藥物

    在方劑中的配伍意義

    薄荷

    逍遙散:疏肝散熱;

    防?通圣散:疏?解表;

    養陰清肺湯:散邪利咽;

    涼膈散:清頭?,利咽喉;

    地?飲?:疏郁?輕清上?,清利咽喉

    桂枝

    枳實薤?桂枝湯:通陽散寒;平沖降逆;

    桃核承?湯:配桃仁,①通??脈②助桃仁活?祛瘀③防硝、?寒涼凝?之弊;

    五苓散:配澤瀉①解表散寒②溫陽化?;

    苓桂術?湯:配茯苓①溫陽化?②平沖降逆③化?利?;

    麻?湯:配麻?,發汗解表散寒;

    桂枝湯:①配?芍,等量配伍,營衛同治,邪正兼顧;②散中有收,汗中寓補,相反相成;③汗?有源,滋?能化,相輔相成。④配?草,??養陽以實衛;

    ?建中湯:配飴糖,散中寒,??養陽;

    當歸四逆湯:配當歸,溫經散寒養?;

    炙?草湯:配姜酒,溫通?陽;

    腎?丸:配附?,溫腎助陽

    ?參

    敗毒散:扶正祛邪 ①扶助正??邪外出;②使祛邪?不傷正?;

    ?柴胡湯:①扶正祛邪;②益?實?

    沖服姜汁

    新加??湯:①防?拒藥②振奮胃?

    柴胡

    ?柴胡湯:疏散透表;

    四逆散:①透邪升陽以舒郁;②合芍藥疏肝理脾;③合枳實升降調?;

    逍遙散:疏肝解郁;

    復元活?湯:疏肝理?,兼引諸藥?肝經

    ??

    ??牡丹湯:破瘀散結(瀉除濕熱瘀結);

    涼膈散:①通便瀉?;②以瀉代清;

    茵陳蒿湯:瀉熱逐瘀

    ?棗

    ?棗湯: ①制約藥物峻烈;②緩和藥物毒性;③益?培?護胃

    ?姜

    逍遙散:溫運和中,?散達郁;

    旋覆代赭湯:①和胃降逆?嘔;②宣散??祛痰;③制約代赭?寒涼之性

    吳茱萸

    四神丸:溫脾暖腎;

    溫經湯:散寒?痛

    ?芪

    當歸補?湯:①補?固表;②補???;

    補陽還五湯:補???;

    防??芪湯:①補?固表;②補???


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